Glioma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ glioma Gliomas (glioma) คิดเป็นประมาณ 46% ของเนื้องอกในสมอง อุบัติการณ์ของ glioma ในเนื้องอกในสมองเป็นสูงสุดและอายุสูงสุดของการโจมตีที่ครอบคลุมคือ 30-40 ปีหรือ 10-20 ปี Glioma ในสมองซีกโลกคิดเป็น 51.4% ของ gliomas ทั้งหมดโดยมี astrocytoma พบมากที่สุดรองลงมาคือ glioma และ oligodendroglioma ระบบหัวใจห้องล่างยังเป็นที่ตั้งของ glioma คิดเป็นสัดส่วน 23.9% ของจำนวนรวมของ gliomas ส่วนใหญ่สำหรับ meningioma, medulloblastoma, astrocytoma, cerebellar glioma คิดเป็น 13% ของจำนวนทั้งหมดของ gliomas ส่วนใหญ่ astrocytoma Brain stem glioma เป็นคำทั่วไปสำหรับ gliomas ที่เกิดขึ้นใน pons, midbrain และไขกระดูก ตามสถิติพบว่ามียอดเขาสองครั้งในช่วงอายุที่เริ่มมีอาการจุดสูงสุดครั้งแรกคือ 5 ถึง 10 ปีและยอดที่สองคือ 40 ถึง 50 ปีดังนั้นจึงสามารถแบ่งออกเป็นเด็กและผู้ใหญ่ เด็กเป็นเรื่องปกติมากขึ้นคิดเป็น 10% ถึง 20% ของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในเด็กคิดเป็น 30% ของเด็กที่มีเนื้องอกในโพรงหลังส่วนล่าง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ประชากรที่อ่อนแอ: อายุสูงสุดของการโจมตีที่ครอบคลุมคือ 30-40 ปีหรือ 10-20 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปัญญาอ่อนปัญญาอ่อน
เชื้อโรค
สาเหตุของ glioma
ปัจจัยทางเคมี (20%):
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความเชื่อกันว่า carcinogen methyl nitrourea หรือ ethyl nitrosourea สามารถทำให้เกิด glioma ด้วยการฉีดทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำนักวิชาการต่างประเทศบางคนสามารถใช้ไวรัสเพื่อก่อให้เกิดเนื้องอกขนาดเล็กในสัตว์ต่างๆ ไม่สามารถยืนยันได้ ขอแนะนำให้ใช้สารสกัดสมุนไพรจีนบางชนิดปัจจุบัน ginsenoside Rh2 (ป้องกัน) ถูกใช้เป็นวิธีการรักษาเสริมเพื่อเติมพลังงานที่สำคัญเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มภูมิคุ้มกันและความต้านทานและยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ในเวลาเดียวกัน gliomas ไม่ไวต่อยาเคมีบำบัดมากนักดังนั้นการเลือกใช้เครื่องช่วยเหล่านี้สามารถบรรลุผลสองเท่าโดยใช้ความพยายามเพียงครึ่งเดียว
ปัจจัยทางพันธุกรรม (15%):
ปัจจัยทางพันธุกรรม, การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของลูกโซ่, เป็นปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันระหว่างพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดและลูกหลาน, และระหว่างลูกหลาน พันธุศาสตร์โดยทั่วไปหมายถึงปรากฏการณ์ที่แสดงลักษณะของผู้ปกครองในรุ่นต่อไป แต่ทางพันธุกรรมหมายถึงปรากฏการณ์ที่วัสดุทางพันธุกรรมจะถูกส่งผ่านจากรุ่นบนไปยังลูกหลาน ในปีที่ผ่านมา gliomas ได้รับการพิจารณาว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม
เนื้อเยื่อของตัวอ่อนสมองมีการพัฒนาอย่างผิดปกติ
กลไกการเกิดโรค
1. ประเภทไฟเบอร์: มันเป็นชนิดที่พบบ่อย มีเส้นใย glial ในเนื้องอกซึ่งเป็นความแตกต่างที่สำคัญจากชนิดดั้งเดิมพื้นผิวของเนื้องอกนั้นยากและส่วนของประเภทเส้นใยกระจายเป็นสีขาวซึ่งแยกไม่ออกจากสารสีขาว เยื่อหุ้มสมองที่อยู่ติดกันมักจะถูกแทรกซึมโดยเนื้องอกสีจะเข้มขึ้นและขอบเขตที่มีสารสีขาวเบลอและศูนย์กลางของเนื้องอกอาจมีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง ขอบเขตของการลดลงของประเภทโฟกัสเส้นใยส่วนใหญ่พบในสมองน้อยและมักจะมีการเปลี่ยนแปลงเปาะ มีเส้นใย glial ในพื้นที่คั่นระหว่างหน้าซึ่งมีการกระจายระหว่างเซลล์มะเร็งและเซลล์เนื้องอกที่มีเส้นใยแอสโทรค
2 ประเภทเดิม: เป็นประเภทที่เห็นน้อยที่สุด พื้นผิวที่ถูกตัดนั้นโปร่งแสงและมีลักษณะคล้ายวุ้นสีขาวที่บุกรุกลึกขอบเขตที่ไม่ชัดเจนมักจะถูกทำลายทำให้เกิดซีสต์ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้องอกประกอบด้วย astrocytes โปรโตพลาสมา
การป้องกัน
การป้องกัน Glioma
Glioma เกิดจากการทำงานร่วมกันระหว่างปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดและปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งต่อสิ่งแวดล้อมในการป้องกันนั้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับว่ามีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่และในเวลาเดียวกันก็ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยก่อมะเร็ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Glioma ภาวะแทรกซ้อน, ปัญญาอ่อน, ปัญญาอ่อน
วรรณกรรมต่างประเทศรายงานว่าอุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอยู่ที่ 15% ถึง 23.3% ในขณะที่กลุ่มนี้คือ 53.1% ซึ่งเกี่ยวข้องกับระยะของโรคขั้นสูง เด็กจำนวนเล็กน้อยมีความบกพร่องทางจิตและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ (ร้องไห้อย่างหนักหรือหัวเราะแรง ๆ )
1. Glioma จะไม่แพร่กระจาย
2, Glioma เป็นเรื่องง่ายมากที่จะกำเริบเหตุผลก็คือว่าขอบเขตระหว่างเนื้องอกและเนื้อเยื่อสมองปกติไม่ชัดเจนมันเป็นเรื่องยากที่จะลบการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์
3 การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบ่งชี้ว่าการอักเสบควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบ
4. หากเนื้องอกเกิดขึ้นอีกคุณสามารถพิจารณาการเปิดใหม่อีกครั้ง
อาการ
อาการของ glioma อาการที่ พบบ่อย การเปลี่ยนแปลงของสนามสายตาของเหลวในสมองเพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะความผิดปกติของประสาทสัมผัสความผิดปกติท
1. Astrocytoma: อาการทั่วไปจะเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ, ปวดหัว, อาเจียน, อาการบวมน้ำที่เส้นประสาทตาแก้วนำแสง, การเปลี่ยนแปลงเขตข้อมูลภาพ, โรคลมชัก, ซ้อน, การขยายกะโหลก (วัยเด็ก) และการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณที่สำคัญ
2 medulloblastoma: 1 การเจริญเติบโตของเนื้องอกเป็นไปอย่างรวดเร็วอาการดันในกะโหลกศีรษะสูงจะเห็นได้ชัด 2 ความผิดปกติของสมองน้อยที่ประจักษ์เป็นการเดินเดินไม่แน่นอนและอื่น ๆ 3 การมองเห็นสองครั้ง, ใบหน้าอัมพาต, หัวขยาย (เด็ก), ไอและอื่น ๆ 4 การแพร่กระจายของเนื้องอกเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของ medulloblastoma
3 ependymoma: 1 เพิ่มขึ้นอาการดันในกะโหลกศีรษะ 2 อาการของการบีบอัดก้านสมอง (อาเจียน, ไอ, ลำบากในคอหอย, เสียงแหบ, หายใจลำบาก), สมองน้อย (เดินไม่แน่นอน, อาตา, และอื่น ๆ ) และอัมพาตครึ่งซีก, dyskinesia บนลูกตา 3 อัตราการเกิดซ้ำหลังผ่าตัดเกือบ 100% มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน
ตรวจสอบ
การตรวจ glioma
ปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลัง lumbar pbb นั้นเป็นปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อยและจำนวนเซลล์เป็นปกติ
1. Brainstem Audory Evoked Potential (BAEP): มีรายงานว่าเด็ก 6 ใน 7 คนที่มีเนื้องอกในก้านสมองมีศักยภาพในการได้ยินผิดปกติ
2, CT แสดงให้เห็นว่าก้านสมองที่มีความหนาแน่นต่ำหรือเท่ากันสามารถมีความหนาแน่นผสมเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังน้อยกว่า เนื่องจากอิทธิพลของสิ่งประดิษฐ์แอ่งหลังผลการถ่ายภาพของเนื้องอกไม่ดี
3 MRI: Astrocytoma ส่วนใหญ่ยาว T1 ยาว T2 สัญญาณรูปร่างก้านสมองขยายขอบเขตไม่ชัดเจนแสดงการเพิ่มประสิทธิภาพที่ไม่สม่ำเสมอระดับที่เกี่ยวข้องกับความร้ายกาจของเนื้องอกอาจจะเกี่ยวข้องกับการตกเลือด intratumoral บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ glioma
การวินิจฉัยแยกโรค
Brain stem glioma เป็นคำทั่วไปสำหรับ gliomas ที่เกิดขึ้นใน pons, midbrain และไขกระดูก ตามสถิติพบว่ามียอดเขาสองครั้งในช่วงอายุที่เริ่มมีอาการจุดสูงสุดครั้งแรกคือ 5 ถึง 10 ปีและยอดที่สองคือ 40 ถึง 50 ปีดังนั้นจึงสามารถแบ่งออกเป็นเด็กและผู้ใหญ่ เด็กเป็นเรื่องปกติมากขึ้นคิดเป็น 10% ถึง 20% ของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในเด็กคิดเป็น 30% ของเด็กที่มีเนื้องอกในโพรงหลังส่วนล่าง
อัมพาตของเส้นประสาทสมองอย่างน้อยหนึ่งรายมักเป็นลักษณะสำคัญของเนื้องอกที่ก้านสมองและอาการแรกคืออัมพาตของกะโหลกศีรษะซึ่งคิดเป็น 24% ความเสียหายของเส้นประสาทสมองกะโหลกที่พบมากที่สุดคือเส้นประสาทตามด้วยเส้นประสาทใบหน้าและคอหอยและเส้นประสาทเวกัสอาการที่สามารถแสดงเป็นเฉียงตาเอียงและการมองเห็นสองครั้งใบหน้าอัมพาตกลืนและเสมหะ, ptosis, การขยายของนักเรียนและการสะท้อนแสงหายไป เมื่อเนื้องอกเกิดความเสียหายต่อระบบเสี้ยมในเวลาเดียวกันก็จะมีลักษณะเป็นอัมพาตข้าม (ความเสียหายของเส้นประสาทสมองกะโหลก ipsilateral รวมกับอัมพาตครึ่งแขนขา contralateral). สัญญาณทางเดินเสี้ยมมักจะเป็นทวิภาคี การบุกรุกของเนื้องอกของเซลล์สมองส่วนกลาง - แดง - นิวเคลียส - แดง - ธาลามิกสามารถก่อให้เกิดความเสียหายของสมองน้อย (64.6%) ซึ่งแสดงออกว่าเป็นความไม่แน่นอนของการเดินขาและแขนอาตา
เด็กวัยเรียนที่มีตาเอียง (มองเห็นสองครั้ง), ใบหน้าเป็นอัมพาต, คำพูดที่ไม่ชัดเจน, กลืน, การเดิน, การเดินที่ไม่มั่นคง, ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของโรคนี้, หากการตรวจมีด้านหนึ่งของสมองพิการ นักลงนามเสี้ยมโดยทั่วไปสามารถกำหนดการตัดสินของเนื้องอกที่ก้านสมองและจำเป็นต้องมีการตรวจ neuroimaging เพิ่มเติม
