การทำแท้งเป็นนิสัย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทำแท้งเป็นนิสัย การทำแท้งตามนิสัยเป็นการทำแท้งโดยธรรมชาติมากกว่า 3 ครั้งติดต่อกันและการทำแท้งแต่ละครั้งมักเกิดขึ้นในเดือนที่ตั้งครรภ์เดียวกัน ยาจีนเรียกว่า "รองเท้าแตะ" สาเหตุส่วนใหญ่ของการทำแท้งเป็นนิสัยนั้นไม่เพียงพอ luteal, พร่อง, ความพิการ แต่กำเนิดของมดลูก, dysplasia มดลูก, adhesions มดลูก, เนื้องอกในมดลูก, ความผิดปกติของโครโมโซม, และแพ้ภูมิตัวเอง. การทำแท้งตอนปลายเป็นประจำมักเกิดจากการผ่อนคลายของปากมดลูกภายใน เนื่องจากการแตกของปากมดลูกที่เกิดจากการขูดมดลูกหรือการขยายของปากมดลูกจำนวนเล็กน้อยอาจเป็น dysplasia แต่กำเนิด หลังจากการตั้งครรภ์กลางเนื่องจากการเจริญเติบโตของน้ำคร่ำทารกในครรภ์เติบโตความดันในมดลูกเพิ่มขึ้นและถุงทารกในครรภ์สามารถยื่นออกมาจากปากมดลูกภายในเมื่อความดันในมดลูกเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่งก็จะแตกเยื่อและแท้งดังนั้นการทำแท้ง มักจะไม่มีอาการมาก่อน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: 0.5% ของผู้หญิงที่มีอายุครรภ์ ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, แท้งที่เกิดขึ้นเอง, ภาวะมีบุตรยาก, ปวดท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุการทำแท้งเป็นนิสัย
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (20%):
การได้รับสารเคมีที่เป็นอันตรายมากเกินไป (เช่นสารหนู, ตะกั่ว, เบนซิน, ฟอร์มัลดีไฮด์, คลอโรพรีน, เอทิลีนออกไซด์ ฯลฯ ) และปัจจัยทางกายภาพ (เช่นรังสี, เสียงรบกวนและอุณหภูมิสูง) อาจทำให้เกิดการแท้ง
ปัจจัยของมารดา (15%):
โรคเฉียบพลัน, ไข้สูง, สารพิษจากแบคทีเรียหรือไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ (ไวรัสเริม, cytomegalovirus, ฯลฯ ), โรคโลหิตจางรุนแรงหรือหัวใจล้มเหลว, โรคไตอักเสบเรื้อรังหรือความดันโลหิตสูง, โรคที่อวัยวะเพศ (เช่นความผิดปกติของมดลูก, มดลูกคู่มดลูกและมดลูกมดลูก) ไม่ดี ฯลฯ เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน (เช่นเนื้องอกในมดลูก ฯลฯ ) ภาวะพร่องการควบคุมอย่างรุนแรงของโรคเบาหวานที่รุนแรงและการทำงานของต่อมไร้ท่อในรกอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด
ความไม่ลงรอยกันระหว่างกลุ่มมารดาและเด็ก (10%):
ความไม่ลงรอยกันระหว่างกลุ่มเลือดและมารดาของเด็กเป็นสาเหตุของการทำแท้งเป็นนิสัย มารดาและกรุ๊ปเลือดนั้นแตกต่างกันไปส่วนใหญ่อยู่ในประเภท ABO และ Rh เมื่อตั้งครรภ์สามีและภรรยาควรได้รับการตรวจเลือดก่อนคลอด หากสามีเป็นประเภท A, ประเภท B หรือ AB ประเภทและหญิงตั้งครรภ์เป็นประเภท O, มีความเป็นไปได้ของความไม่ลงรอยกันกลุ่มเลือด ABO ถ้าสามีเป็นคนมองโลกในแง่ดีและหญิงตั้งครรภ์เป็นคนมองโลกในแง่ลบก็มีความเป็นไปได้ของความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด Rh การคลอดบุตรช่วยให้แม่สามารถผลิตแอนติบอดีต่อเลือดของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์ครั้งแรกมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์เพียงเล็กน้อยยิ่งจำนวนการเกิดมากเท่าไหร่โอกาสในการเกิดโรคของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดมากขึ้นดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นหลังจากลูกคนที่สอง กรุ๊ปเลือดดังกล่าวไม่สามารถใช้ได้กับการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งสามารถพบได้บ่อยในการแท้งบุตรคลอดบุตรและดีซ่าน hemolytic ทารกแรกเกิดอย่างรุนแรง
ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม (25%):
ตัวอ่อนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของโครโมโซมจะถูกยกเลิกและมีเพียงไม่กี่คนที่อาจพัฒนาต่อไปเป็นทารกในครรภ์ แต่ความผิดปกติหรือการทำงานที่ผิดปกติบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลังคลอด
การป้องกัน
การป้องกันการทำแท้งเป็นนิสัย
1 ขึ้นอยู่กับการป้องกันก่อนที่ความคิดทั้งชายและหญิงควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบอย่างรอบคอบรวมทั้งการตรวจอวัยวะเพศและการทดสอบที่จำเป็น การตรวจโครโมโซมแบบมีเงื่อนไขหากมีสาเหตุสามารถพบได้สำหรับสาเหตุของการรักษา ผู้ที่ตั้งครรภ์แล้วควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันในการรักษาทารกในครรภ์
2, การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดไตปากช่อง Ren ไม่มั่นคงมันเป็นสิ่งที่เหมาะสมกับไตและม้ามก่อนการตั้งครรภ์แข็งฉีและบำรุงรักษา Zishen Yutai ยาสำหรับไตและม้าม Yiqi Peiyuan บำรุงเลือดและทารกในครรภ์ร่างกายแข็งแรงป้องกันการทำแท้งเป็นนิสัยและทำแท้งที่ถูกคุกคาม หยุดช่วงเวลาประจำเดือนใช้เวลา 2 เดือนในการรักษาสามารถใช้เวลา 1-3 หลักสูตร
3. สำหรับการทำแท้งเป็นนิสัยในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการผ่อนคลายของมดลูกการเย็บมดลูกมักจะทำใน 16-22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ในระยะปลายหรือแม้กระทั่งระยะเต็ม
4. ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากการทำแท้งเป็นประจำและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากมักได้รับแรงกดดันทางสังคมจากจริยธรรมของครอบครัวและขนบธรรมเนียมท้องถิ่นดังนั้นพวกเขามักจะแสวงหาการวินิจฉัยและการรักษาทั่วประเทศ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการทำแท้งที่เป็นนิสัย ภาวะแทรกซ้อน endometritis ปีกมดลูกอักเสบทำแท้งที่เกิดขึ้นเองมีบุตรยากปวดท้อง
1 ง่ายต่อการติดเชื้อ: เกิดขึ้นหลายครั้งอาจเกิดจากการขยายตัวที่สะดวกเกินไปสำหรับการบุกรุกของแบคทีเรียแสงสามารถนำไปสู่มดลูกอักเสบหรือเยื่อบุมดลูกอักเสบ แม้ว่าการฝังตัวของไข่ที่ตั้งครรภ์จะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกถูกดูดและถูกทำลายบ่อยครั้งซึ่งจะส่งผลต่อการฝังตัวของรกและทำให้เกิดอุปสรรคในการไหลเวียนของรกส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและการเจริญเติบโตช้า
2 ง่ายต่อการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง: ทำแท้งประดิษฐ์หลายคนมีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง เอนโดโทซิสหลาย ๆ ตัวมีผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของระบบประสาทและการสืบพันธุ์ของผู้หญิงโดยเฉพาะผู้หญิงที่ยังไม่แต่งงานซึ่งสามารถเพิ่มอัตราการทำแท้งได้เองในระยะแรกและระยะกลางของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังเพิ่มอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกรกเกาะต่ำและภาวะตกเลือดหลังคลอด
3 ง่ายต่อการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก: การทำแท้งประดิษฐ์หลายเป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดความเสียหายเยื่อบุโพรงมดลูกเพราะความเสี่ยงมากที่สุดที่จะเกิดความเสียหายต่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกเมื่อดูดจึงมีหลายมดลูกทะลุ หลังจากเนื้อเยื่อปกติระหว่างเยื่อบุโพรงมดลูกและชั้นฐานของชั้นทำงานถูกทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเติบโตได้อย่างง่ายดายในชั้นฐานหรือกล้ามเนื้อผลิต adenomyosis หรือ adenomyoma ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากมากเกินไป อาการปวดท้องและอาการอื่น ๆ
อาการ
อาการแท้งที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อย ช่องคลอดเลือดออกผิดปกติปวดท้องลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ทำแท้งหรือไม่ ... การขยายปากมดลูกทำแท้งสมบูรณ์ตกขาวเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อแท้งที่เกิดขึ้นเองทำแท้งคุกคามการทำแท้ง
อาการทางคลินิกของการทำแท้งเป็นนิสัยนั้นเหมือนกับการทำแท้งทั่วไปและมันก็เป็นขั้นตอนของการประสบกับการทำแท้งที่ถูกคุกคามการทำแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือการทำแท้งที่สมบูรณ์
อาการเริ่มแรก
1. มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย: อาการเริ่มแรกของผู้หญิงที่มีการทำแท้งเป็นประจำนั้นเหมือนกับการทำแท้งทั่วไปการมีเลือดออกทางช่องคลอดอาจอยู่ได้สองสามวันหรืออาจนานหลายสัปดาห์ หากเพื่อนผู้หญิงมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นแสดงว่าผู้หญิงมีการแท้งบุตรและไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรได้
2. อาการปวดท้องน้อย: เพื่อนหญิงมีอาการปวดท้องเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างหลังจากทรมานจากการทำแท้งเป็นนิสัยมักจะมีเลือดออกเล็กน้อยในช่องคลอดหญิงหากเพื่อนหญิงมีอาการปวดท้องเล็กน้อยในช่องท้อง มีอาการเลือดออกทางเหน็บยาแล้วคุณจะต้องใส่ใจ
3. การยกเว้นการตั้งครรภ์: เมื่อเพื่อนหญิงปล่อยส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์ในมดลูกจากนั้นมีการกล่าวว่าส่วนที่เหลือในมดลูกเป็นการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ถ้าการตั้งครรภ์ในมดลูกนั้นไม่ได้รวมอยู่ในผู้หญิง มันเรียกว่าปรากฏการณ์การทำแท้งที่สมบูรณ์เมื่อผู้หญิงมีสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาควรไปโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อทำการรักษามดลูกที่สอดคล้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์
อาการสาย
ปริมาณของเลือดออกในช่องคลอดเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดในช่องท้องกำเริบ: ในเวลานี้ปากมดลูกจะถูกตรวจสอบและสามารถพบการขยายตัวหรือถุงทารกในครรภ์ถูกปิดกั้นในปากมดลูกดังนั้นการทำแท้งจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการทำแท้งที่เป็นนิสัย
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
1. การตรวจสอบทางพันธุกรรม
(1) สำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีโรคทางพันธุกรรมสามีและภรรยาควรทำการตรวจคาริโอไทป์หรือทำการสำรวจทางพันธุกรรมของครอบครัวและทำแผนที่สายเลือดเพิ่มเติม
(2) การวิเคราะห์สายเลือด: จากการสำรวจครอบครัวให้วิเคราะห์ผลกระทบของโรคทางพันธุกรรมต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต
(3) การวิเคราะห์คาริโอไทป์: ตรวจจับโครโมโซมของเม็ดเลือดขาวในเลือดรอบข้างของทั้งคู่พร้อมกันสังเกตว่ามีจำนวนและความผิดปกติของโครงสร้างและประเภทของการบิดเบือนและคาดเดาความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นอีกหรือไม่
(4) การวินิจฉัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล
2 การวินิจฉัยต่อมไร้ท่อ
(1) การวัดอุณหภูมิร่างกายขั้นพื้นฐาน (BBT): อุณหภูมิของร่างกายพื้นฐานสามารถสะท้อนถึงสถานะการทำงานของรังไข่และสามารถใช้ในการคัดกรองความไม่เพียงพอของ luteal เนื่องจาก luteal ไม่เพียงพอสามารถทำให้เกิดการทำแท้งเป็นนิสัย, อุณหภูมิของร่างกายฐานของความผิดปกติของ luteal คือ: เฟสอุณหภูมิสูงน้อยกว่า 11 วัน; อุณหภูมิร่างกายเฟสอุณหภูมิสูงเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 0.3 องศา
(2) การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: ความยาวของรอบประจำเดือนแตกต่างกันอย่างมากในหมู่บุคคลส่วนใหญ่เนื่องจากความยาวที่แตกต่างกันของขั้นตอนการ follicular ในขณะที่เฟส luteal และการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกจะเหมือนกัน การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในตอนท้ายของระยะ luteal เช่นการครบกำหนดของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ดีสามารถวินิจฉัยได้ว่า Corpus luteum ไม่เพียงพอ Endometrial biopsy นอกเหนือจากการทดสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาตามปกติแล้วการวัดเอสโตรเจนรีโตรเจนในเวลาเดียวกันก็เป็นการดีที่สุด เอสโตรเจนเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวรับฮอร์โมนมีปริมาณต่ำแม้ว่าฟังก์ชั่น corpus luteum เป็นปกติฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็เพียงพอแล้วและเยื่อบุโพรงมดลูกก็ยังคงอยู่ในระดับปกติซึ่งเป็นความผิดปกติหลอก
(3) การตรวจหาปริมาณฮอร์โมนรวมถึงการตรวจปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน chorionic gonadotropin และสิ่งที่คล้ายกัน ความมุ่งมั่นของโปรเจสเตอโรนในซีรั่ม: โปรเจสเตอโรนในเลือดรอบข้างในรอบประจำเดือนส่วนใหญ่มาจากคอร์ปัส luteum ในเลือดที่เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่และเนื้อหาของมันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามการพัฒนาของ Corpus luteum จนกระทั่ง Corpus luteum จุดสูงสุดจากนั้นก็ตกลงมาถึงระดับต่ำสุดก่อนที่จะมีประจำเดือน ปริมาณฮอร์โมนในเลือดรอบข้างในระยะ luteal ทั้งหมดเป็นพาราโบลา เมื่อคลังข้อมูล luteum ไม่เพียงพอจำนวนการหลั่งฮอร์โมนลดลงดังนั้นการกำหนดระดับฮอร์โมนในเลือดที่ต่อพ่วงสามารถสะท้อนให้เห็นถึงสถานะการทำงานของคลังข้อมูล luteum ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มากกว่า 3 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (เช่น 3 ng / ml) แสดงว่ารังไข่มีการตกไข่ระดับฮอร์โมนเฟส luteal มากกว่า 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรแสดงถึงการทำงาน luteal ปกติน้อยกว่านี้คือ luteal ไม่เพียงพอ
(4) ความมุ่งมั่นของเซรั่มโปรแลคติน (PRL): เซรั่มโปรแลคตินถูกหลั่งโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้าและหน้าที่หลักของมันคือการส่งเสริมการหลั่งน้ำนมหลังคลอด ในเวลาเดียวกันเซรั่มโปรแลคตินยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาฟังก์ชั่นปกติคลังข้อมูล luteum ต่ำเกินไปหรือสูงเกินไปอาจนำไปสู่การขาด luteal ทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกคือ hyperprolactinemia ซึ่งหลั่งมากเกินไปโดยเซรั่มโปรแลคติน ค่าปกติของซีรั่มโปรแลคตินในซีรั่มคือ 4-20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรซึ่งสูงกว่า 20 ไมโครกรัม ซีรั่มโปรแลคตินในซีรั่มมีระดับความสูงที่ไม่รุนแรง เซรั่มโปรแลคตินในระดับที่มากเกินไปรบกวนการทำงานของแกนต่อมอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การตกขาวและภาวะมีบุตรยาก
3 การตรวจสอบทางภูมิคุ้มกัน
(1) ขั้นแรกใช้วิธีการเพาะเลี้ยงเซลล์เม็ดเลือดขาวแบบผสม (MLR) และการทดสอบความเป็นพิษของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เพื่อระบุการทำแท้งปฐมภูมิและทุติยภูมิ การทำแท้งปฐมวัยเกิดขึ้นนานกว่า 20 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์สามีและภรรยามีเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) มากกว่าคู่สมรสทั่วไปภรรยาไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันในเสมหะและสามีแสดงปฏิกิริยาทางวัฒนธรรมของเซลล์เม็ดเลือดขาวผสม เซรั่มไม่มีตัวบล็อกวัฒนธรรมลิมโฟซัยต์ผสมและการบำบัดด้วยเม็ดโลหิตขาวมีประสิทธิภาพ ไม่มี leukocyte prostaglandin (HLA) ของมนุษย์ระหว่างคู่สมรสแท้งรองและภรรยามีเซลล์เม็ดเลือดขาวปลอดสารพิษที่ขึ้นอยู่กับอิสระหรือเป็นอิสระต่อกันและแสดงแอนติบอดีหลายแอนติบอดีต่อกลุ่มเซลล์และการรักษาเฮนั้นมีประสิทธิภาพ ผู้หญิงคนนั้นเปรียบเทียบวัฒนธรรมลิมโฟซัยต์ผสมเฟสเดียวเพศชายและเปรียบเทียบกับแอนติเจนของบุคคลที่สาม หากผู้หญิงคนนั้นมีปฏิกิริยาของลิมโฟไซต์ที่อ่อนแอหรือขาดการตอบสนองต่อสามีของเธอแสดงว่าภรรยาของเธอไม่มีแอนติบอดีต่อต้านพ่อแม่ในเลือดของเธอและมีบรรพบุรุษของเม็ดเลือดขาวชนิดเดียวกับสามีของเธอ
(2) ความมุ่งมั่นของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม: เช่นแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มบวกแนะนำความอุดมสมบูรณ์ต่ำ แอนติบอดีที่ต่อต้านสเปิร์มสูงและแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในมูกปากมดลูกมีผลกระทบอย่างมากต่อความอุดมสมบูรณ์ แอนติบอดีเกาะติดอสุจิสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบการเกาะติดอสุจิอสุจิแอนติบอดีเบรกสามารถตรวจพบโดยการทดสอบการเบรกอสุจิและแอนติบอดีที่จับตัวอสุจิสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบอิมมูโน
(3) การกำหนดแอนติบอดี antiphospholipid (APA): แอนติบอดีต่อต้าน phospholipid ถูกตรวจพบในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีโรคแพ้ภูมิตัวเองและแอนติบอดี antiphospholipid และ titers ของพวกเขาในซีรั่มของผู้หญิงสามารถกำหนดโดยตรง
(4) การกำหนดกิจกรรมของเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ: กิจกรรมระดับสูงของเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติก่อนการตั้งครรภ์บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้สูงของการทำแท้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
(5) ความมุ่งมั่นความเป็นพิษของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อต้านมารดาของมารดา: เซลล์เม็ดเลือดขาวของทั้งคู่บวกส่วนประกอบจะถูกบ่มด้วยกันแล้วนับร้อยละของเซลล์ที่ตายแล้วเช่นมากกว่า 90% ของเซลล์ที่ตายแล้วการตั้งครรภ์ปกติน้อยกว่า 20% ทำแท้งซ้ำ .
(6) ความมุ่งมั่นของกรุ๊ปเลือดและกรุ๊ปเลือดแอนติบอดี: กรุ๊ปเลือดของสามีคือ A หรือ B หรือ AB, ภรรยาเป็นประเภท O และมีประวัติของการทำแท้งแล้วควรตรวจสอบว่าสามีเป็น O ประเภทเมื่อตั้งครรภ์ประเภท O ไม่ก่อให้เกิดกรุ๊ปเลือด ABO ไม่ได้อยู่ในความสามัคคี ในทางตรงกันข้ามเมื่อสามีเป็นประเภท A หรือ B หรือ AB เขาควรพิจารณาว่าภรรยาของเขามีแอนติบอดีต่อต้าน A, anti-B หรือ anti-AB และทำการตรวจสอบการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและคลอดบุตร
มีมากกว่าสี่สิบสาเหตุของการทำแท้งเป็นนิสัยหรือระงับทารกในครรภ์การวินิจฉัยและการรักษาเป็นพิเศษของโรงพยาบาล Antai Antai = ทารกในครรภ์ ใช้เวลาหนึ่งวันในการค้นหาสาเหตุการทำแอนติบอดีต่อต้านตัวอ่อน + อัลตร้าซาวด์สีสี่มิติ + ต่อมไร้ท่อไฟฟ้า + ต่อมไร้ท่อดิจิตอลแบบไดนามิก hysterosalpingography ประมาณ 3,000 หรือมากกว่านั้นหลังจากการวินิจฉัยและการรักษาถ้าเป็นวัคซีนภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมและการฝังปากมดลูกก็เป็น 30,000 ไม่ถูกต้องหลังจากการรักษาของการคืนเงินเต็มเหตุผลอื่น ๆ แตกต่างกันตั้งแต่หนึ่งถึง 30,000 ด้วยสิทธิบัตรระหว่างประเทศ
4 การตรวจสอบความผิดปกติของอวัยวะเพศภายใน
(1) Hysterosalpingography (HSG): Hysterosalpingography (Hysterosalpingography) เป็นวิธีที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของมดลูกตามที่ว่ามีความผิดปกติหรือข้อบกพร่องในโพรงมดลูกสามารถตัดสินได้ว่ามีความผิดปกติของมดลูกหรือไม่ หาก angiography แสดงให้เห็นว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของปากมดลูกภายในมีค่ามากกว่า 6 มม. มันสามารถช่วยในการวินิจฉัยอาการไม่เพียงพอของปากมดลูก
(2) การตรวจอัลตร้าซาวด์: อัลตร้าซาวด์ไม่ดีเท่าฮิสทีเรียในการวินิจฉัยความผิดปกติของโพรงมดลูก แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของมดลูกภายนอก ยกตัวอย่างเช่นการตรวจอัลตร้าซาวด์ร่วมกับ hysterosalpingography สามารถช่วยวินิจฉัยแยกโรคของ mediastinal มดลูกและ double-horned มดลูกการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถกำหนดจำนวนขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในมดลูก
(3) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก: แม้ว่าค่าใช้จ่ายจะสูง แต่ก็มีบทบาทสำคัญในการตัดสินความผิดปกติของอวัยวะเพศภายใน
(4) การส่องกล้องและการส่องกล้อง: ทั้งสองสามารถสังเกตสัณฐานภายนอกของมดลูกและสภาพของมดลูกโดยตรงและสามารถระบุความผิดปกติของมดลูกและประเภทของมัน Hysteroscopy ยังสามารถยืนยันการยึดเกาะของมดลูกและสามารถรักษาได้ในระดับหนึ่ง การส่องกล้องยังสามารถวินิจฉัยและรักษาแผลในอุ้งเชิงกรานเช่นการยึดเกาะในอุ้งเชิงกราน, endometriosis, และอื่น ๆ
(5) การตรวจสอบการยืดปากมดลูก: ความผิดปกติของปากมดลูกจะถูกระบุเมื่อไม่มีความยากลำบากในการขยายการขยายปากมดลูกลงในปากมดลูก
5, การตรวจสอบ ปัสสาวะ ติดเชื้อเชื้อโรค วัฒนธรรมเมือกปากมดลูกที่จะเข้าใจว่ามีการติดเชื้อจุลินทรีย์ การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคยังเป็นสาเหตุของการทำแท้งซ้ำและควรได้รับการเลี้ยงดูโดยการหลั่งในปากมดลูกของ Mycoplasma, Chlamydia และβ-hemolytic streptococcus โดยทั่วไปการทดสอบ TORCH (toxoplasma, ไวรัสหัดเยอรมัน, cytomegalovirus, ไวรัสเริมไวรัส) และแอนติบอดีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ มีความสำคัญน้อยเว้นแต่ประวัติแสดงให้เห็นการติดเชื้อเรื้อรัง การตั้งครรภ์หลังคลอดควรได้รับการตรวจทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการทำแท้งตามนิสัย
ขอแนะนำให้ทำการประเมินแบบเต็มรูปแบบตามลำดับหลังจากการทำแท้งโดยธรรมชาติของการตั้งครรภ์ระยะที่สองหรือการทำแท้งสองครั้งของการตั้งครรภ์ระยะแรก ควรให้ความสนใจกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของคู่รักทั้งคู่นี่เป็นขั้นตอนแรกในการเริ่มการวินิจฉัยและการรักษาภาวะมีบุตรยาก รวมไปถึง: เลือด, ปัสสาวะประจำ, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, น้ำตาลในปัสสาวะ, การเจาะหน้าอกและอื่น ๆ การทำแท้งจะต้องแตกต่างจากการมีเลือดออกในมดลูกการทำงานการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ตุ่น hydatidiform เนื้องอกในมดลูกและมะเร็งเยื่อบุผิว chorionic นอกจากนี้ควรระบุการทำแท้งประเภทต่าง ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกันไปตามประเภท
