อาการไอในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการไอในเด็ก อาการไอเป็นการเคลื่อนไหวแบบป้องกันที่ป้องกันการหายใจของสิ่งแปลกปลอมป้องกันการสะสมของสารคัดหลั่งจากหลอดลมและกำจัดสารคัดหลั่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อขั้นที่สองของระบบทางเดินหายใจ สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการไอ ตามหลักสูตรของโรคสามารถแบ่งออกเป็นไอเฉียบพลันไอกึ่งเฉียบพลันและไอเรื้อรัง: 1, ไอเฉียบพลัน: หมายถึงหลักสูตรน้อยกว่า 2 สัปดาห์ที่พบบ่อยในระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและโรคหอบหืดเฉียบพลัน 2 หมายถึงหลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน มากกว่า 2 สัปดาห์และน้อยกว่า 4 สัปดาห์ยกเว้นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจสามารถพบได้ในไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียและโรคหอบหืด 3 อาการไอเรื้อรัง: อาการไอยาวนาน> 4 สัปดาห์เรียกว่าอาการไอเรื้อรัง หลักการของการรักษาอาการไอเรื้อรังในเด็กคือการชี้แจงสาเหตุและการรักษาสาเหตุ หากไม่ทราบสาเหตุอาจทำการรักษาตามอาการเชิงประจักษ์เพื่อให้เกิดการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพหากอาการไอไม่บรรเทาลงหลังการรักษา ไม่ควรใช้ยาต้านการแข็งตัวในทารก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1.3% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หลอดลมอักเสบเรื้อรังกำเดาเฉียบพลันคอตีบโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยโรคปอดวัณโรคปอดปอดปอดฝีฝี Pertussis อาการบวมน้ำที่ปอด

เชื้อโรค

สาเหตุของอาการไอในเด็ก

การติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (40%):

เชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดเช่นแบคทีเรียและไวรัสเช่น B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, การติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจาก Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia เป็นต้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเด็กที่เป็นไอเรื้อรังในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี หากการรักษาไม่ตรงเวลาการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสจะทำให้ปอดบวมอาการไอจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและจะมีไข้หลายระดับเด็กที่มีรัฐธรรมนูญไม่ดีหรือเจ็บป่วยรุนแรงอาจมีอาการช็อกหรือเสียชีวิต อาการไอประเภทนี้ทำให้เกิดอาการไอแห้งระคายเคืองหรือมีเหนียวสีขาวจำนวนเล็กน้อยและอาจมีอาการเสียงแหบเป็นต้นและการรักษาส่วนใหญ่เป็นการป้องกันการติดเชื้อ

Tracheal สิ่งแปลกปลอม (20%):

ร่างกายต่างประเทศ Tracheal เป็นอาการไอเรื้อรังจาก 1 ถึง 3 ปีไอชนิดนี้มักจะปรากฏเป็นไอรุนแรง paroxysmal และอาจมีการแสดงเช่นเสียงลมหายใจลดลงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจไม่ออกนอกจากนี้ยังอาจประจักษ์เป็นไอเรื้อรังที่มีปอดอุดกั้น บวมหรือ atelectasis หมอนสามารถใช้เพื่อรองรับหลังและศีรษะของทารกด้วยหมอนเพื่อป้องกันการหลั่งของเหนียวหยดลงในคอและทำให้หายใจไม่ออก

การป้องกัน

การป้องกันอาการไอในเด็ก

1 ความรู้สึกแรกต่อต้านไอ การป้องกันการไอและการป้องกันโรคหวัดเป็นสิ่งสำคัญมากดังนั้นเด็ก ๆ ควรให้ความสนใจกับการออกกำลังกายเพิ่มความสามารถในการป้องกันความชั่วร้ายและหลีกเลี่ยงความรู้สึกจากภายนอกเพื่อป้องกันการทำให้รุนแรงขึ้น

2 ชีวิตควรจะปรับอากาศ สำหรับเด็กเพื่อเสริมสร้างเครื่องชีวิตอาหารที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับสภาพแวดล้อมที่ควรจะเงียบอากาศควรจะสด

3. น้อยไปสถานที่สาธารณะ พยายามอย่าพาลูกของคุณไปยังสถานที่สาธารณะและไม่ต้องสัมผัสกับผู้ป่วยไอ

4. กินลูกแพร์และหัวไชเท้า การบริโภคที่เหมาะสมของลูกแพร์และหัวไชเท้ามีผลป้องกันบางอย่างกับไอ

5 มือและเท้าของเด็กอบอุ่นเป็นสัญญาณที่เหมาะสมสำหรับการแต่งกายมือและเท้าเย็นเพราะเสื้อผ้าน้อยเหงื่อออกที่ด้านหลังและลำคอหมายถึงเสื้อผ้ามากขึ้น ผู้ปกครองสามารถเพิ่มและถอดเสื้อผ้าได้ตลอดเวลาตามมือและเท้าของเด็กและหลีกเลี่ยงเหงื่อและลมและลดการเกิดโรคหวัด

6 เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กกินสามมื้อต่อวันกินของว่างน้อยลงอาหารเย็นและเหนียว สำหรับไข้ทั่วไปเด็กป่วยไอที่จะกินอาหารที่อร่อยและมีคุณค่าทางโภชนาการแสงฤดูหนาวจะต้องให้อาหารร้อน, บะหมี่, ก๋วยเตี๋ยวซุปเป็นสิ่งที่ดีมาก การบริโภคของเหลวในร่างกายที่มีไข้และเหงื่อออกดื่มน้ำมาก ๆ น้ำผลไม้และกินผลไม้มากขึ้น อาหารควรเป็นปกติและอาหารมังสวิรัติควรจับคู่กันเพื่อให้แน่ใจว่ามีสารอาหารครบถ้วน โภชนาการรับประกันร่างกายจะแข็งแรงตามธรรมชาติและความต้านทานจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

7 ห้องควรสะอาดเงียบไหลเวียนของอากาศ เด็กนอนไม่หลับโดยไม่บังคับให้เด็กนอนและสามารถนั่งและเล่นได้ อย่าอาบน้ำเมื่อลูกของคุณป่วยเพราะการอาบน้ำจะทำให้การไหลเวียนโลหิตแข็งแรงและง่ายต่อการเป็นหวัดอีกครั้ง เด็กหลายคนจะเพิ่มการหลั่งของพวกเขาเนื่องจากการอาบน้ำหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ของการเจ็บป่วยเมื่อไอของเด็กเริ่มดีขึ้นเช่นการไอในตอนเช้าความอยากอาหารวิญญาณที่ดีเล่นไม่เป็นไข้ก่อนนอน อาบน้ำและนอนหลับได้ดีจากนั้นคุณสามารถล้างมันได้ทุกวัน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาการไอในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน เรื้อรังอักเสบอักเสบกำเดาเฉียบพลันโรคคอตีบเด็กกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเด็กโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยวัณโรคปอดบวมฝีโรคปอดอักเสบโรคเยื่อบุโพรงปอดอาการบวมน้ำที่ปอด

ก่อนติดเชื้อทางเดินหายใจ

1. การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นการอักเสบบนทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันไซนัสอักเสบเรื้อรังอักเสบเรื้อรังหลังคอหอยฝีเยื่อบุผิวเฉียบพลัน, คอตีบเฉียบพลัน, โรคคอตีบ, โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, laryngotracheal หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, หลอดลมอักเสบ การขยายตัว, วัณโรค, วัณโรค endobronchial, หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, ฝีในปอด, โรคหัด, โรคไอกรนเป็นภาวะแทรกซ้อนของอาการไอในเด็กดังนั้นจึงควรดำเนินการอย่างจริงจัง

2. การติดเชื้อเชื้อรา: ไอในเด็กสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของ Candida albicans ในทางเดินหายใจ

3. โรคปรสิต: เด็กที่มีอาการไออาจมีความซับซ้อนจากโรคพยาธิ, ซีสต์ปอด hydatid, paragonimiasis, มาลาเรีย, อะมีบา, หนอนและเวิร์ม

ประการที่สองโรคภูมิแพ้

โรคหอบหืดหลอดลมการแทรกซึมของปอด eosinophilic และอาการไอในเด็กอาจมีความซับซ้อนจากโรคภูมิแพ้

ประการที่สามความผิดปกติของปอด

อาการไอในเด็กอาจมีความซับซ้อนโดยความแออัดของปอด, อาการบวมน้ำที่ปอดและกล้ามเนื้อปอด

ประการที่สี่ปัจจัยทางกลหรืออื่น ๆ

การสูดดมควันหรือก๊าซอื่น ๆ ที่ทำให้ระคายเคือง, การเจริญเติบโตมากเกินไปของยั่วยวน, การสูดดมสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ, ทวารหลอดอาหาร, เยื่อหุ้มปอดไหล, เนื้องอก mediastinal, การเต้นของหัวใจยั่วยวน, การกระตุ้นเยื่อบุช่องท้อง , สิ่งแปลกปลอม, กลาก)

ประการที่ห้าเด็กไอจิต

หกอื่น ๆ

ปอดเรื้อรังโรคปอดโรคปอดและโรคไต, การสะสมโปรตีนถุง, ถุง microlithiasis, hemosiderosis ปอด, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการแทรกซึมของเซลล์ปอด reticuloendothelial

อาการ

เด็กที่มีอาการไออาการที่พบบ่อย เด็กที่มีอาการไอรุนแรงอาการไอเรื้อรังภูมิแพ้

อาการไอภายนอกเกิดจากลม, เย็น, ความร้อน, ความแห้งกร้านและความชั่วร้ายภายนอกอื่น ๆ มันเป็นลักษณะการโจมตีเฉียบพลัน, หลักสูตรระยะสั้นของโรคและโรคหวัดบ่อยไอภายในและม้ามมีม้ามขาดปอดและไตบกพร่อง มันโดดเด่นด้วยสภาพช้า, โรคระยะยาวและการโจมตีซ้ำ อาการไอของเด็กรุนแรงกว่าผู้ใหญ่คนส่วนใหญ่จะมีอาการไอผู้ปกครองจะไปพบแพทย์ทานยาและวางน้ำเมื่อเห็นอาการไอเล็กน้อย ผลของยาคือความอยากอาหารของเด็กยากจนความอยากอาหารไม่ดีโภชนาการไม่สามารถรักษาได้และความต้านทานของเด็กไม่ดีดังนั้นเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดและไอดังนั้นเด็กอยู่ในวงจรอุบาทว์และเด็กมักจะ มันโตบาง ๆ ดูซีด ๆ และยังสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืด ดังนั้นเมื่อเด็กมีอาการไอผู้ปกครองควรสังเกตอาการไอก่อนดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนและอาการทางระบบหรือไม่แล้วตัดสินใจว่าจะไปพบแพทย์ทันที

(1) ไอที่ต้องได้รับการดูแลอย่างรวดเร็ว

1. เด็กมีอาการไออย่างรุนแรงมากและหายใจลำบากอาจมีสิ่งแปลกปลอมขวางหลอดลม บางสิ่งที่ง่ายต่อการกลืนคือถั่วลิสงกล่องดินสอยาเม็ดกระดุมเหรียญ ฯลฯ สถานการณ์แบบนี้อันตรายมากและควรไปโรงพยาบาลทันเวลา

2. ไข้ไอหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบากต้องถูกส่งไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

3. ทารกมีแนวโน้มที่จะเป็นหลอดลมฝอยอักเสบซึ่งเป็นรูปแบบของโรคปอดบวม ใบหน้าของเด็กไม่ดีมักจะเป็นสีม่วงหรือหายใจเร็วขึ้นหายใจเข้าที่ไหล่รวมถึงส่วนล่างของผนังหน้าอกเมื่อสูดดมควรส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

(2) ผู้ปกครองสามารถสังเกตก่อนไม่รีบไปโรงพยาบาลเพื่อแก้ไอ

1. แม้ว่าจะมีอาการไอและมีไข้ แต่วิญญาณเป็นสิ่งที่ดีส่วนใหญ่เย็นหรือต่อมทอนซิลอักเสบ

2. ไอหลังจากเป็นหวัดมีไข้และไอ

3. ไอเสมหะ แต่ไม่ใช่ไข้มีวิญญาณที่ดี

4. มีอาการไอเกิดขึ้นเฉพาะตอนเช้า

5. อาการไออ่อน ๆ ระหว่างความเครียดหรือหลังออกกำลังกาย

ผู้ปกครองที่มีอาการไอห้าข้อข้างต้นไม่ต้องกังวลมากเกินไปพวกเขาสามารถบรรเทาอาการและรักษาอาการไอด้วยการบำบัดด้วยอาหาร

ตรวจสอบ

การตรวจอาการไอในเด็ก

(1) เลือดรอบ ๆ การตรวจน้อยเกินไป

การติดเชื้อแบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลทั้งหมดและการติดเชื้อไวรัสมีแนวโน้มลดลง จำนวนเม็ดเลือดขาวและการจำแนกประเภทของการตรวจเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและจะต้องถูกกล่าวหาว่าพิจารณาไอกรน ในผู้ป่วยที่มี eosinophilia ต้องพิจารณาการติดเชื้อปรสิตหรือโรคภูมิแพ้

(2) ผู้ป่วยอาการไอเรื้อรังต่อไป

แพทย์จะต้องตรวจอุจจาระเป็นประจำเพื่อหาวิธีการปกติหรือเข้มข้น

(3) ไม่ได้ตรวจเสมหะ

(4) ตรวจสอบเชื้อโรค

หูจมูกไม้กวาดคอหรือสารคัดหลั่งถูกเพาะเลี้ยงหรือแยกไวรัสและสามารถใช้เงื่อนไขในการประเมินอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ โรคไอกรนที่สงสัยว่าสามารถใช้ในการเลี้ยงเชื้อไอได้เมื่อทารกและเด็กเล็กสงสัยว่าจะติดเชื้อวัณโรค

(5) การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาน้อยเกินไป

หากจำเป็นสามารถทำการทดสอบการควบแน่นและส่วนประกอบที่สามารถรวมกับการทดสอบหรือการทดสอบที่เป็นกลาง

(6) การทดสอบวัณโรค

(7) เอ็กซ์เรย์ตรวจสอบความอดทน

อาการไอยังคงมีอยู่และไม่สามารถอธิบายได้จากประวัติหรือการตรวจร่างกายหากการเกิดซ้ำหรือความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบลักษณะของแผล, การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก, การตรวจเอ็กซ์เรย์ไซนัสและตรวจหลอดลม

(8) การตรวจ bronchoscopy

หากไม่ทราบสาเหตุของการสูดดมสิ่งแปลกปลอมหรือไอเป็นเลือดบ่อยครั้งอาจทำให้หลอดลมหดได้ หากสาเหตุของอาการไอไม่ชัดเจนก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องมีการเจาะนิวเมติกหรือตรวจชิ้นเนื้อปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาการไอในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการไอเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคหลายชนิดจึงจำเป็นต้องขอประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดการตรวจร่างกายอย่างละเอียดการเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT การวัดการตอบสนองของทางเดินหายใจการทำงานของปอดคลื่นไฟฟ้า ตรวจสอบเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังดื้อดึง

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการไอและโรคที่ต้องแตกต่างจากโรคหอบหืดไอแปรปรวน ได้แก่ โรคปอดบวมหลอดลมฝอยอักเสบติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อทางเดินหายใจติดเชื้อซ้ำ (RRTI) โรคหอบหืดในเด็กไอที่เกิดจากกรดไหลย้อน โพสต์ - จมูกหยดซินโดรม (PNDS), endobronchial วัณโรค ฯลฯ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการไอเรื้อรังและต้องได้รับการยกเว้นอย่างรอบคอบในการวินิจฉัยโรคหอบหืดไอแปรปรวน