ลำไส้ตีบตัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตีบในลำไส้ แต่กำเนิด ลำไส้ตีบเป็นความพิการ แต่กำเนิดของลำไส้และเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของการอุดตันของลำไส้ในช่วงทารกแรกเกิด เว็บไซต์ของการเกิดขึ้นเป็นเรื่องธรรมดามากใน ileum ที่ว่างเปล่าตามด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งที่พบได้น้อยที่สุด ระดับของการอาเจียนในเด็กที่มีอาการลำไส้ตีบและระดับของอาการท้องอืดขึ้นอยู่กับระดับของการตีบอาจเป็นอาการลำไส้อุดตันเรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์ ตีบรุนแรงคล้ายกับ atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิด หลังจากการวินิจฉัยของลำไส้ตีบ, ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลและความไม่สมดุลของความสมดุลของกรดเบสควรได้รับการแก้ไขผลของการตีบลำไส้เพื่อเอาส่วนที่แคบของลำไส้เป็นสิ่งที่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราการเกิดของทารกและเด็กเล็กประมาณ 0.001% - 0.004% ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียน
เชื้อโรค
สาเหตุของการตีบที่ลำไส้พิการ แต่กำเนิด
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าเป็นเพราะความผิดปกติของการพัฒนาของลูเมนลำไส้ในช่วงระยะเวลาของตัวอ่อนนั้นก็เชื่อว่าเป็นเพราะการไหลเวียนปกติของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ของทารกในครรภ์ ลำไส้ตีบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับเมมเบรนตีบและระดับที่น้อยกว่าเป็นเพียงแหวนแคบ สั้นตีบปล้องเป็นของหายาก
การป้องกัน
ป้องกันลำไส้ตีบ แต่กำเนิด
1. การตรวจสุขภาพก่อนแต่งงานมีบทบาทเชิงบวกในการป้องกันการเกิดข้อบกพร่องขนาดขึ้นอยู่กับรายการตรวจสอบและเนื้อหารวมถึงการตรวจทางภูมิคุ้มกัน (เช่นไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบบี, Treponema pallidum, เอชไอวี) และการตรวจระบบสืบพันธุ์ การตรวจทางการแพทย์ทั่วไป (เช่นความดันโลหิต, คลื่นไฟฟ้า) และถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของโรค, ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล, ฯลฯ , ทำงานได้ดีในการให้คำปรึกษาโรคทางพันธุกรรม
2. หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นอันตรายเท่าที่จะทำได้รวมถึงห่างจากควัน, เอทานอล, ยา, รังสี, สารกำจัดศัตรูพืช, เสียง, ก๊าซที่เป็นอันตรายระเหย, พิษและโลหะหนักที่เป็นอันตราย ในกระบวนการดูแลฝากครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองการเกิดข้อบกพร่องอย่างเป็นระบบรวมถึงการตรวจอัลตร้าซาวด์ปกติการตรวจทางเซรุ่มวิทยา ฯลฯ และหากจำเป็นต้องทำการตรวจโครโมโซม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับลำไส้ตีบ แต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อน คลื่นไส้และอาเจียน
มักจะมีความซับซ้อนโดยความผิดปกติอื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่น่าพอใจหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ของการกู้คืนพวกเขาสามารถป้อนนมตามปกติเพิ่มน้ำหนักและเติบโตขึ้นสู่ระดับปกติ
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการตีบ anastomotic ผ่าตัดและยังคงมีระดับที่แตกต่างกันของการอาเจียนหลังการผ่าตัดน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำเรื้อรังและอิเล็กโทรไลท์อย่างจริงจัง การผ่าตัด anastomosis ดั้งเดิมและ anastomosis นั้นเกิดขึ้นจริงในการทำงานทางคลินิกการผ่าตัดหลายครั้งและ anastomoses หลายครั้งนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก
อาการ
อาการลำไส้ตีบ แต่กำเนิดอาการที่พบบ่อย อาการ ลำไส้ตีบลำไส้ท้องเสียตีบลำไส้เล็กส่วนต้นอาเจียน
ระดับของการอาเจียนในเด็กที่มีอาการลำไส้ตีบและระดับของอาการท้องอืดขึ้นอยู่กับระดับของการตีบอาจเป็นอาการลำไส้อุดตันเรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์ ตีบรุนแรงคล้ายกับ atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิด
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้ตีบตัน แต่กำเนิด
การตรวจสอบเสริม
1. แผ่นฟิล์มเอ็กซเรย์ยืนหน้าท้องแบบเอ็กซ์เรย์: การตรวจสอบตามปกติสามารถเริ่มต้นกำหนดตำแหน่งของ atresia ความรุนแรงของแผลและการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้
2. angiography ระบบทางเดินอาหาร: วิธีการคัดกรองความเสียหายจากรังสีที่เป็นไปได้ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในเมืองขนาดเล็กและขนาดกลางและโรงพยาบาลที่ไม่เฉพาะที่มีมาตรฐานทางการแพทย์ค่อนข้างต่ำ การตรวจสอบความเปรียบต่างสามารถวินิจฉัยตำแหน่งของแผลได้อย่างชัดเจนซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคที่เกี่ยวข้องและควรใช้ในกรณีที่จำเป็น
3. อัลตราซาวด์ช่องท้อง: การตรวจอัลตร้าซาวด์ได้พัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและได้เปลี่ยนฟังก์ชั่นการวินิจฉัยแบบดั้งเดิมของเครื่องมือเสริมขนาดใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดเช่นคอนทราสต์และเอกซ์เรย์ อย่างไรก็ตามแพทย์อัลตราซาวด์ควรมีประสบการณ์ทางคลินิกที่กว้างขวางและความเชี่ยวชาญด้านกายวิภาคการผ่าตัดบางอย่างซึ่งสามารถทำได้โดยโรงพยาบาลที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์อัลตราซาวด์พิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของตีบลำไส้พิการ แต่กำเนิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
การตีบลำไส้สามารถตรวจสอบได้โดยอาหารแบเรียมและตรวจสอบการตีบตัน อาการทั่วไปคล้ายกับโรคอื่น ๆ ของ atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิดซึ่งควรจะแตกต่างจาก bloating ทำงานและอาเจียนนอกจากนี้ท้องอืดและอาเจียนที่เกิดจากโรคทางเมตาบอลิทางพันธุกรรมบางอย่างก็ต้องให้ความสนใจ แต่กำเนิดรวม megacolon ลำไส้ใหญ่ทั่วไปตีบลำไส้พิการ แต่กำเนิดและสาเหตุอื่น ๆ ของสมบูรณ์อุดตันลำไส้กลและโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่คล้ายกันของโรคนี้จะต้องมีการระบุ
