ความผิดปกติของจังหวะการนอน-ตื่น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับตื่น ความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับตื่นหรือ narcolepsy หมายถึงจังหวะการนอนหลับและความคลาดเคลื่อนที่ต้องการส่งผลให้เกิดความไม่พอใจอย่างต่อเนื่องกับคุณภาพของการนอนหลับผู้ป่วยมีความวิตกกังวลหรือกลัวและทำให้ประสิทธิภาพของกิจกรรมจิตลดลงขัดขวาง ฟังก์ชั่นทางสังคม ไม่มีข้อมูลการสำรวจทางระบาดวิทยาที่ชัดเจนเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับตื่นในประเทศจีน อัตราความชุกของผู้ใหญ่ที่รายงานในต่างประเทศคือ 0.02% ~ 0.16% และไม่มีความแตกต่างทางเพศที่ชัดเจนในอุบัติการณ์ การจัดเวลางีบในระหว่างวันสามารถปรับปรุงการโจมตีของ narcolepsy ได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากมีอาการชักบ่อยๆอาจใช้สารกระตุ้นส่วนกลางเช่น methylphenidate (Ritalin), pimoline และอื่น ๆ ตามความเหมาะสม ยากล่อมประสาท tricyclic บางชนิดมีผลในการยับยั้งการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% - 0.16% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะซึมเศร้า

เชื้อโรค

สาเหตุความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับตื่น

1. ความผิดปกติของจังหวะชีวิตนิสัยของการก่อตัวของสภาพแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงในระยะยาวเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้และมักเกิดขึ้นกับคนที่ทำงานและใช้ชีวิตอย่างผิดปกติในเวลากลางคืน

2. ความเครียดทางจิตสังคมประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีแรงกดดันที่มีอยู่ก่อนเช่นความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลการเรียนรู้ภาระการหางานและการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อม ความวิตกกังวลที่เกิดจากความเครียดสามารถชะลอเวลาการนอนหลับตื่นนอนและตื่น แต่เช้าทำให้โครงสร้างจังหวะทั้งหมดไม่เป็นระเบียบ

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับตื่น

องค์การอนามัยโลกระบุว่า 27% ของคนมีปัญหาเรื่องการนอนหลับ โครงการ Global Sleep and Health สนับสนุนโดยองค์การสุขภาพจิตระหว่างประเทศเปิดตัวกิจกรรมระดับโลกในปี 2544 - วันที่ 21 มีนาคมของทุกปีซึ่งเป็นวันแรกของฤดูใบไม้ผลิในฐานะวันแห่งการนอนหลับโลก รูปแบบของงาน World Sleep Day 2004 คือ "Focus on Sleep Health"

มีสาเหตุหลายประการของปัญหาการนอนหลับเช่นความผิดปกติของการนอนหลับบางอย่างความเจ็บป่วยทางร่างกายปัจจัยทางอารมณ์การใช้ชีวิต (กาแฟและชามากเกินไป) และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เสียงรบกวนผู้คนหรือมลพิษ) ตราบใดที่ปัญหายังคงมีอยู่ก็เป็นไปได้ที่จะหาวิธีแก้ปัญหาเพื่อสร้างการนอนหลับเป็นประจำ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคนอนไม่หลับจังหวะ ภาวะ ซึมเศร้า แทรกซ้อน

ความผิดปกติของการนอนหลับอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคบางชนิดโรคนอนไม่หลับยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางสรีรวิทยาของร่างกายและยังส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบอื่น ๆ ในร่างกาย การนอนหลับเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทจิตใจและสุขภาพย่อย เช่นความหงุดหงิด, ซึมเศร้า, ความตื่นตัวและความคล่องตัวลดลง, ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ฯลฯ แม้กระทั่งลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน, ส่งผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายและประสิทธิภาพในการทำงานและลดคุณภาพชีวิต ในทางกลับกันสมรรถภาพทางกายอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการนอนหลับหรือภาวะแทรกซ้อนจากความผิดปกติของการนอนหลับ

อาการ

อาการตื่นนอนผิดปกติของอาการ นอนไม่หลับอาการนอนไม่หลับตอนกลางคืน

อาการที่โดดเด่นที่สุดของโรคนี้คือผู้ป่วยง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวันนั่นคือสมองตื่นตัวและแทรกเข้าไปในการระเบิดของการเคลื่อนไหวของตาอย่างรวดเร็วอย่างฉับพลันซึ่งบ่งบอกว่าสมองของผู้ป่วยไม่สามารถรักษาสถานะการตื่นตัวที่มั่นคง มันมีอยู่ ผู้ป่วยสามารถตื่นจากการนอนหลับอย่างรวดเร็วและหลับไปอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับตื่น

1. วิธีที่สำคัญที่สุดในการเข้าใจความผิดปกติของการนอนหลับคือการใช้อุปกรณ์ติดตาม EEG แบบหลายตะกั่วเพื่อตรวจสอบกระบวนการนอนหลับตอนกลางคืน เนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ของการนอนไม่สบายและง่วงนอนตอนกลางวันการติดตาม EEG แบบหลายตะกั่วจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ

2. เครื่องชั่งที่หลากหลายเช่น Epworth Sleep Scale (ESS) การบันทึกเสียงโพลีโนมาโอกราฟีบันทึก (NPSG) การทดสอบ Multi Sleep Latency Test (MSLT) และอื่น ๆ ที่คล้ายกัน

NPSG เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการประเมินความผิดปกติของการนอนหลับจากภายนอกเช่นกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับและการเคลื่อนไหวของขาเป็นระยะหรือภาวะการนอนหลับลึกเป็นประจำเช่นความผิดปกติด้านพฤติกรรม REM หรือการเคลื่อนไหวของหัวตอนกลางคืน ไม่มีประโยชน์ในการประเมินอาการนอนไม่หลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนไม่หลับซึ่งส่วนใหญ่เป็นการยากที่จะหลับ

MSLT มักดำเนินการหลังจาก NPSG เพื่อประเมินการนอนหลับเกินกำหนด วิธีนี้มักจะพบว่าการนอนหลับมากเกินไปในเวลากลางวันใน Narcolepsy และ REM ในช่วงแรกของการนอนหลับ ควรดำเนินการ MSLT ในระหว่างรอบการตื่นปกติของผู้ป่วยแล้วสังเกตการนอนหลับคืนปกติ

ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางระบบประสาทที่สำคัญรายการตรวจเสริมอื่น ๆ ที่จำเป็นเพิ่มเติม ได้แก่ :

1. การตรวจ CT และ MRI

2. เลือดประจำ, อิเล็กโทรไลต์ในเลือด, น้ำตาลในเลือด, ยูเรียไนโตรเจน

3. คลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง B, การเจาะหน้าอก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ - ตื่น

1. จังหวะการนอนหลับของผู้ป่วยไม่ตรงกับสิ่งที่ต้องการ (เช่นข้อกำหนดทางสังคมของสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยและจังหวะที่คนส่วนใหญ่ติดตาม);

2. ผู้ป่วยมีอาการนอนไม่หลับในช่วงระยะเวลาการนอนหลับหลักและอาการง่วงนอนเกิดขึ้นในช่วงตื่น

3. หน้าที่ทางสังคมที่มีความสุขหรือบกพร่องอย่างเห็นได้ชัด;

4. เกือบทุกวันและอย่างน้อย 1 เดือน

5. ไม่รวมความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับที่ตื่นรองที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้า