การติดเชื้ออะมีบาที่มีชีวิตฟรี
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้ออะมีบาชีวิตฟรี การติดเชื้อที่เกิดจากอะมีบาอิสระรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบจากอะมีบาปฐมภูมิ (primaryamebicmebubgo-encepha-litis), Acanthamoeba (Acanthamoeba) กับเชื้อโรคหลักของพืชสกุล Naegleriafowleri ) สามรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบอะมีบา granulomatous และ keratitis ในคนที่มีสุขภาพการติดเชื้อที่ตาเช่น iritis และ keratitis มักเกิดจากการใช้คอนแทคเลนส์ (โดยเฉพาะเมื่อสวมใส่ eyepieces ขณะว่ายน้ำ) การฉีกขาดในช่วงต้น, ความรู้สึกร่างกายต่างประเทศเป็นอาการหลัก, แผ่นโลหะแทรกซึมเมทริกซ์, การมีส่วนร่วมของเซลล์เยื่อบุผิวของรอยโรค dendritic โดยไม่มีการก่อตัวของแผลกระจกตาที่เห็นได้ชัดที่โดดเด่นด้วยการแทรกซึมวงแหวนแก้วตาในระยะปลาย โปรโตซัวอะมีบาสามารถพบได้โดยอาการกระตุกของกระจกตาหรือพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อหรือวัฒนธรรม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของปากอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน: keratitis
เชื้อโรค
ชีวิตอิสระของการติดเชื้ออะมีบา
อะมีบามีอยู่หลายชนิดในธรรมชาติซึ่งบางชนิดเป็นเชื้อที่มีศักยภาพที่สามารถบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางดวงตาและผิวหนังของร่างกายมนุษย์ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงหรือเสียชีวิตด้วยการต่อต้านของ Amphobacillus Naegleria และ Acanthamoeba เป็นเรื่องธรรมดา
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้ออะมีบาชีวิตฟรี
การป้องกันของโรคนี้คือการเสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพและการจัดการสระว่ายน้ำสาธารณะแนะนำให้ล้างและเก็บรักษาคอนแทคเลนส์ด้วย benzalkonium คลอไรด์สารกันบูดและน้ำเกลือ thiomersal และโซลูชั่น EDTA อย่าใส่คอนแทคเลนส์เมื่อว่ายน้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้ออะมีบาชีวิตฟรี ภาวะแทรกซ้อน keratitis
การเปลี่ยนแปลงของ granulomatous เป็นลักษณะทางพยาธิสภาพความเสียหายทางผิวหนังที่เกิดจาก Acanthamoeba เป็นแผลเรื้อรังส่วนใหญ่ 75% ของผู้ป่วยโรคเอดส์มีภาวะแทรกซ้อนนี้เนื่องจากถุง Acanthamoeba ทนต่อความแห้งกร้านสามารถลอยได้ด้วยฝุ่น จากมลภาวะของกระจกตาไปจนถึง keratitis และแผลเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลันผู้ป่วยที่มีความรู้สึกร่างกายแปลกปลอมแสงกลัวน้ำตามองเห็นไม่ชัดและอาการอื่น ๆ การโจมตีซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาหรือแม้แต่กระจกตาทะลุในปีที่ผ่านมา การใช้ keratitis amoebic เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
อาการ
ชีวิตอิสระ, อาการติดเชื้ออะมีบา, อาการที่พบบ่อย, อาการ ท้องอืด, ท้องร่วง, ไข้สูง, โรคดีซ่าน, ปวดท้อง, หนาวสั่น, คลื่นไส้
ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่สามารถขับออกจากอุจจาระได้เป็นเวลานาน อาการที่เกิดจากการละเมิดเนื้อเยื่อ ได้แก่ อาการท้องเสียและท้องผูกเป็นระยะ ๆ , อาการท้องอืดและอาการปวดท้องเกร็ง อาจมีความอ่อนโยนในตับและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากและอุจจาระมีมูกและเลือด
โรคบิดอะมีบาเป็นเรื่องธรรมดาในเขตร้อน แต่ไม่ได้อยู่ในเขตอบอุ่น มันเป็นลักษณะที่เกิดจากตอนบ่อยของของเหลวหรือกึ่งเหลวซึ่งมักประกอบด้วยเลือด, เมือกและ trophozoites มีชีวิต สัญญาณในช่องท้องมีตั้งแต่อ่อนละมุนจนถึงปวดท้องที่ทำเครื่องหมายด้วยอาการของความร้อนสูงและพิษระบบ ตับที่มีอาการเจ็บและบวมมักมาพร้อมกับลำไส้ใหญ่อะมีบา ระหว่างการกำเริบอาการจะลดลงเป็นตะคริวที่ท้องและกำเริบหรือท้องเสีย แต่ความอ่อนแอและภาวะโลหิตจางยังคงมีอยู่ อาการของไส้ติ่งอักเสบกึ่งเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นและการผ่าตัดผู้ป่วยดังกล่าวอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
อาการของการติดเชื้อเรื้อรังนั้นคล้ายกับโรคลำไส้อักเสบซึ่งมีอาการท้องร่วงที่ไม่เหมือนบิดเป็นระยะ ๆ โดยมีอาการปวดท้องเมือกท้องอืดท้องอืดและการลดน้ำหนัก การติดเชื้อเรื้อรังยังสามารถทำให้เกิดความอ่อนโยนในลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจากน้อยไปมากและก้อนหรือแผลเหมือนแหวนคล้ายกับมะเร็ง (เนื้องอก amebic)
amebiasis แพร่กระจายมีต้นกำเนิดในลำไส้ใหญ่และอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะใด ๆ แต่ฝีในตับเดียวในพูด้านขวาของตับเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการก่อนหน้านี้เพศชายเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าเพศหญิง (7: 1 ถึง 9: 1) และสามารถพัฒนาได้โดยไม่รู้ตัว อาการรวมถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ตับซึ่งสามารถ exacerbated โดยกิจกรรมบางครั้งเจ็บปวดและไหล่ขวาความร้อนเป็นระยะ ๆ , เหงื่อออก, หนาวสั่น, คลื่นไส้, อาเจียน, อ่อนแอและการสูญเสียน้ำหนัก ตาตุ่มไม่ปกติและถ้าเป็นก็เป็นดีซ่านเพียงเล็กน้อย ฝีสามารถผ่านบริเวณใต้วงแขน, ช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา, ปอดขวาและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียง โรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อโดยตรงของ trophozoites บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่ perianal และบั้นท้ายรวมถึงบาดแผลหรือบาดแผลจากการผ่าตัด
ตรวจสอบ
ตรวจสอบชีวิตของการติดเชื้ออะมีบาฟรี
ถามเกี่ยวกับประวัติของโรครวมกับการตรวจเชื้อโรคผ่านน้ำไขสันหลังหรือรอยเปื้อนเนื้อเยื่อแผลแสดงให้เห็นว่าจำนวนนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นจำนวน trophozoites ที่มองเห็นได้ในภาพยนตร์เปียกยังสามารถใช้น้ำไขสันหลังขับถ่ายตากระจกตาขูดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ การเคลือบกระจกตานั้นเพาะเลี้ยงบนแผ่นวุ้นที่มีเชื้อ E. coli และ trophozoites หรือซีสต์มักจะมองเห็นได้ใน 3-7 วัน
การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาสามารถใช้ในการทดสอบ hemagglutination โดยอ้อมการทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม ฯลฯ แต่โดยทั่วไปไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้ในปีที่ผ่านมาบางคนเริ่มใช้เทคโนโลยี PCR เพื่อตรวจจับอะมีบา DNA ในการหลั่งผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค
ฟรีการวินิจฉัยชีวิตของการติดเชื้อแอมบิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
amebiasis ตับและฝีอะมีบาจะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อตับอื่น ๆ เช่นฝีตับแบคทีเรียและซีสต์ตับ hydatid ติดเชื้อ
