หูอื้อประสาท
บทนำ
หูอื้อเกี่ยวกับประสาทวิทยาเบื้องต้น หูอื้อระบบประสาทส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทหูและเส้นประสาทหู (หลอดเลือดดำหู) สำหรับการวินิจฉัยของแพทย์เฉพาะทางประสาทวิทยาจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงหูอื้อที่เกิดจากหูภายนอก, โรคหูชั้นกลาง ฯลฯ และการตรวจจับการได้ยินมีความบกพร่องทางการได้ยิน โดยทั่วไปในการรักษาอาการหูหนวกทางระบบประสาทมักใช้ยา vasodilator เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อขาดเลือดลดอาการบวมน้ำที่เยื่อบุโพรงมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในช่องว่างเพื่อรักษาการทำงานปกติของเซลล์เนื้อเยื่อ หูอื้อระบบประสาทเป็นความผิดปกติในระบบประสาทประสาทของระบบการได้ยิน เมื่อตัวรับการได้ยินของหูชั้นในป่วยเช่นพิษยาเสพติดการบาดเจ็บทางเสียงโรคของMénière ฯลฯ ศูนย์ประสาทการได้ยินและศูนย์รับฟังต้องได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อพิษเป็นพิษขาดเลือดเนื้องอก ฯลฯ และแผลในสมองต่าง ๆ ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท หูอื้อเกิดขึ้นเมื่อศูนย์กลางอยู่ในศูนย์ หูอื้อชนิดนี้ส่วนใหญ่เป็นความถี่สูงฮัมหรือส่งเสียงดังเอี้ยรุนแรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.2% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะซึมเศร้านอนไม่หลับ
เชื้อโรค
แพทย์เฉพาะทางประสาท
โรคหูโรคหลอดเลือด (25%):
โรคหูส่วนใหญ่เช่นโรคหูภายนอก: ช่องหูภายนอกเส้นเลือดอุดตันเสมหะร่างกายต่างประเทศของหู ฯลฯ การอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของหูชั้นกลาง, การเจาะของเยื่อแก้วหู, otosclerosis และกลุ่มอาการของโรค Meniere ของหูชั้นใน, อะคูสติก neuroma สามารถ สาเหตุของหูอื้อ โรคหลอดเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหูอื้อเช่นเนื้องอกทรงกลม, หลอดเลือดขนาดเล็กในหู, ความผิดปกติของหลอดเลือด, hemangioma, ฯลฯ หูอื้อจากเส้นเลือดส่วนใหญ่จะมีเสียงดังและหูอื้อจากหลอดเลือดแดงจะสอดคล้องกับชีพจรของชีพจร
โรคทางระบบยาเสพติด (30%):
โรคทางระบบอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดหูอื้อ: ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, การขาดเลือดไปยังสมอง, จังหวะก่อน, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตต่ำ, โรคโลหิตจาง, โรคเบาหวาน, การขาดสารอาหารและการใช้ยาที่เป็นพิษต่อหูมากเกินไปเช่น gentamica หูอื้อและการสูญเสียการได้ยินสามารถเกิดขึ้นได้ในฮอร์โมน, สเตรปโตมัยซินหรือกานามัยซิน, และหูอื้อปรากฏก่อนหน้านี้กว่าสูญเสียการได้ยิน
อื่น ๆ (35%):
ความเหนื่อยล้ามากเกินไปขาดการนอนหลับและความเครียดทางอารมณ์มากเกินไปอาจทำให้หูอื้อ เสียงรบกวน: การกระแทกและการสัมผัสเสียงระยะยาวอาจทำให้สูญเสียการได้ยินและหูอื้อ ผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนสูงควรให้ความสนใจกับการป้องกันเสียงรบกวนเช่นการลดแหล่งกำเนิดเสียงรบกวนหรือการปิดหูกันเสียงที่อุดหูที่อุดหู ฯลฯ นอกจากนี้ระวังอย่าใช้หูฟัง Walkman ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังเป็นเวลานานและมีปริมาณมาก นิสัยที่ไม่ดี: คาเฟอีนและแอลกอฮอล์มักทำให้อาการหูอื้อแย่ลงการสูบบุหรี่สามารถลดออกซิเจนในเลือดในขณะที่เซลล์ขนหูชั้นในเป็นเซลล์ที่ไวต่อออกซิเจนมากดังนั้นการขาดออกซิเจนอาจทำให้เซลล์ผมเสียหาย นิสัยที่ไม่ดี
หูชั้นในเป็น "โรงงาน" ที่ผลิตเสียงงานที่นี่คือการแปลงพลังงานเชิงกลของคลื่นเสียงให้เป็นพลังงานอิเล็กตรอนเพื่อให้สมองได้รับการยอมรับจากประสาทหูด้วยเสียงเมื่อกระบวนการของการแปลงพลังงานเป็นปัญหามันจะถูกผลิตขึ้น "ผลพลอยได้" ผลพลอยได้เหล่านี้ไม่ได้รับในสภาพแวดล้อมการทำงานที่มีเสียงดังกล่าวคือไม่ได้ยิน แต่ในสถานที่ที่เงียบเสียงแหลมสูงจะได้ยินในหู
ฟังก์ชั่นของหูเพื่อเปลี่ยนพลังงานเสียงจะลดลงตามอายุหรือฟังก์ชั่นของหูได้รับความเสียหายจากเสียงรบกวนและ "ผลพลอยได้" ถูกดูดซับได้มากขึ้นและดังขึ้นแม้บนถนนที่มีเสียงดัง มีสามสาเหตุที่พบบ่อยของหูอื้อ:
(1) การสูญเสียการได้ยินของหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลางไม่สามารถดูดซับเสียงรอบหูชั้นในและ "ผลพลอยได้" ที่เกิดจากหูชั้นในจะชัดเจน
(2) หากหูชั้นในได้รับบาดเจ็บและสูญเสียการทำงานของการแปลงพลังงานเสียงปริมาณของ“ ผลพลอยได้” จะแข็งแกร่งขึ้นแม้ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังมาก
(3) เสียงจากหูชั้นกลางและหูชั้นใน: ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไต, หลอดเลือดในหัวหรือคอใกล้กับหูฟังอวัยวะคุณภาพของเลือดไม่ดีเนื่องจากอิทธิพลของโรคไตทำให้ปริมาณเลือดและการไหลเวียนไม่ราบรื่น เสียงบางอย่างจะถูกสร้างขึ้นและหลอดเลือดของผู้สูบบุหรี่จะถูก จำกัด ซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของโลหิตในระดับหนึ่งและจะมีผลที่ตามมาเหมือนกัน ผู้สูงอายุก็มีปัญหาเช่นนี้เนื่องจากคุณภาพเลือดไม่ดีเนื่องจากร่างกายอ่อนเพลีย เนื่องจากความใกล้ชิดกับหูเสียงเหล่านี้ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนโลหิตไม่ดีจึงได้ยินที่หูและกลายเป็นหูอื้อ
การป้องกัน
การป้องกันหูอื้อระบบประสาท
หนึ่ง: อาบน้ำในหูป้องกันการเปรอะเปื้อนเข้าไปในหู
การอาบน้ำอาบน้ำทำให้ช่องหูภายนอกสะอาดและเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันโรคหู หากน้ำสกปรกอยู่ในหูมักจะทำให้เกิดอาการปวดในช่องหูบวมแดงและแดงและอาจทำให้เยื่อแก้วหูทะลุ ดังนั้นเมื่ออาบน้ำว่ายน้ำและสระผมให้ใช้สำลีสะอาดเพื่ออุดช่องหูด้านนอกเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเข้าสู่หู เมื่อว่ายน้ำในแม่น้ำและบ่อน้ำถ้าสิ่งโสโครกอยู่ในหูทำความสะอาดช่องหูด้วยสำลีสะอาดทันที
ประการที่สอง: ใส่ใจกับสุขอนามัยและออกจากหู
รูหูลึกและเยื่อแก้วหูมีความบางมากถ้าคุณใช้วัตถุแข็งเช่นเหล็กไม้กระดูก ฯลฯ ในสภาพแวดล้อมที่แออัดมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่หูเนื่องจากการชนและแม้กระทั่งการบาดเจ็บของแก้วหู ปวดเลือดออกบวมหรือสูญเสียการได้ยินดังนั้นคุณต้องกำจัดนิสัยของหู
สาม: สอนเด็ก ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้ามาในหู
ให้ความรู้แก่เด็กที่จะไม่ใส่ของเล่นถั่วอาหารเศษกระดาษและแมลงเข้าไปในช่องหูเพื่อไม่ให้เกิดสิ่งแปลกปลอมในช่องหู หากช่องหูเจ็บปวดการสูญเสียการได้ยินหรือแม้กระทั่งหนองในน้ำไหลก็ต้องทำการตรวจสอบในเวลาที่จะลบสิ่งแปลกปลอม
ที่สี่: มีเทศกาลและปริมาณอยู่ในระดับปานกลาง
เยื่อแก้วหูมีความบางมากและหากปริมาตรใหญ่เกินไปก็อาจเกิดความเสียหายได้ ดังนั้นระดับเสียงของ Walkman, MP3, TV, เครื่องบันทึกและเสียงควรอยู่ในระดับปานกลางและเสียงไม่ควรสูงหรือต่ำเกินไป หากเสียงถูกส่งเข้าไปในหูจะมีความรู้สึกไม่สบายแม้กระทั่งความเจ็บปวดในหูหรือส่งผลกระทบต่อการสนทนาและอารมณ์เสียแบบตัวต่อตัวและแสดงว่าระดับเสียงดังเกินไปควรหลีกเลี่ยงหรือลดระดับเสียง สวมที่อุดหูป้องกันเสียงรบกวนหากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังเป็นเวลานานและตรวจสอบการได้ยินของคุณเป็นประจำ
โรคแทรกซ้อน
หูอื้อระบบประสาทแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับ
อาการทางประสาท, โรคนอนไม่หลับ, โรคซึมเศร้าและโรคอื่น ๆ
อาการ
อาการหูอื้อระบบประสาทอาการที่พบบ่อย หูอื้อหูบวมวิงเวียนหูในการฟังสายตาสัมผัส ...
แพทย์เฉพาะทางประสาทหมายถึงความรู้สึกผิดปกติของเสียงที่คนผลิตโดยไม่มีสิ่งเร้าภายนอก หากคุณรู้สึกว่ามีเสียงซ้ำซากหรือปะปนกันเช่นเสียงฮัมเสียงหึ่งหรือเสียงกรนในหูของคุณจริง ๆ แล้วไม่มีเสียงที่สอดคล้องกันในสภาพแวดล้อมโดยรอบซึ่งหมายความว่าแพทย์เฉพาะทางเป็นความรู้สึกส่วนตัว แพทย์เฉพาะทางสามารถชั่วคราวหรือถาวรแพทย์เฉพาะทางรุนแรงสามารถรบกวนผู้คนในช่วงเวลาแห่งความสงบและตึงเครียดมาก ถ้ามันเป็นการละเลยในระยะสั้นของหูอื้อโดยทั่วไปเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาไม่ต้องกังวลเกินไปสามารถฟังได้ หากคุณมีอาการหูอื้อบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการอื่น ๆ เช่นหูหนวกวิงเวียนปวดศีรษะและอื่น ๆ ให้ระวังตัวและรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ตรวจสอบ
การตรวจหูอื้อระบบประสาท
1 การตรวจสอบตามปกติของหู
2. ไฟฟ้า audiometry: สถานะการทำงานของระบบการได้ยินสามารถประเมินอย่างเป็นกลาง เมื่อผู้คนมีความบกพร่องทางการได้ยินการประเมินเบื้องต้นของการด้อยค่าการได้ยินจะขึ้นอยู่กับโสตประสาท
3. การรับรู้เสียง: ส่วนกลับของความต้านทานทางเสียง การตรวจสอบประกอบด้วย: การทดสอบการรับฟังเสียงจากแก้วหู, การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อแก้ว, การทดสอบการทำงานของหลอด
4. ก้านสมองที่ได้ยินเกิดขึ้น
5. การปล่อย Otoacoustic: เช่น "อะคูสติกโพรบ" ซึ่งเป็นหน้าต่างสำหรับทำความเข้าใจทางคลินิกเกี่ยวกับกิจกรรมเชิงกลของโคเคลียโดยเฉพาะเซลล์ขนด้านนอก มันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแนวทางการรักษาและป้องกันทางคลินิก
6. การทดสอบกาว
7 การทดสอบ lidocaine
8 การตรวจถ่ายภาพ: การตรวจ CT และ MRI ที่เป็นไปได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของแพทย์เฉพาะทางระบบประสาท
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัยหูอื้อทางระบบประสาทตามประวัติทางการแพทย์หรืออาการ
การวินิจฉัยแยกโรค:
แรกหูอื้ออัตนัย
(1) โรคช่องหูภายนอก
ส่วนใหญ่มีเสมหะอุดตันเส้นเลือดอุดตันที่ช่องหูภายนอก cholesteatoma ช่องหูภายนอกเมื่ออาบน้ำเมื่อแชมพูเปียกด้วยน้ำก็ทำให้เกิดหูอื้อต่ำที่สำคัญและการสูญเสียการได้ยิน
(สอง) โรคหูชั้นกลาง
1. โรคหูน้ำหนวกโรคหวัดมักจะมีอาการหูอื้อต่ำเสียงแหลมผิดปกติและหูอื้อสามารถหายไปได้หลังจากหลอดยูสเตเชียนถูกเป่า แต่มันง่ายที่จะกำเริบ
2 หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังหนองและผลที่ตามมาของหูอื้อเสียงแหลมต่ำเป็นเรื่องยากมากและยากที่จะรักษา
3. Otosclerosis หูอื้อต่ำแหลมมักจะกำเริบโดยการรักษาระเบิดที่ไม่เหมาะสมมีประจำเดือนอ่อนเพลีย
(3) โรคหูชั้นในและการบาดเจ็บของเส้นประสาทหู
1. ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหายไปนี่คือสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของหูอื้ออัตนัยหูอื้อเป็นเสียงสูงหรือเสียงนกหวีดเสียงหึ่ง การโจมตีอย่างฉับพลันอาจเกิดจากปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อมไร้ท่อโรคโลหิตจางและอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคโลหิตจางหรือความแออัด ความรุนแรงเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อเวลานั้นรุนแรงและอ่อนแอบางครั้งก็ไม่มีและก็ยังคงมีอยู่
2. พิษต่อยาเสพติด Ototoxic ยาเสพติด Ototoxic ทั้งหมดสามารถทำให้หูอื้อ หูอื้อมักจะปรากฏขึ้นก่อนที่หูหนวก มันสามารถพัฒนาเป็นครั้งแรกในหูข้างหนึ่งและค่อยๆพัฒนาเป็นหูทั้งสองข้าง หูอื้อเป็นน้ำเสียงแหลมสูงและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีหัว อาการหูอื้อสามารถบรรเทาหรือหายไปหลังจากพิษเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่เป็นพิษเรื้อรังไม่ได้หายไปหลังจากหยุดยา
3. โรคของเมเนียร์ทำให้เกิดหูอื้อที่มีผมแหลมต่ำซึ่งมักจะเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการรู้สึกหมุนหรือในเวลาเดียวกันกับอาการหูหนวกและเวียนศีรษะ หูอื้อสามารถหายไปหรือบรรเทาในช่วงระยะเวลาการให้อภัยของโรค
ตอนซ้ำซ้ำสามารถแปลงเป็นหูอื้อเสียงแหลมสูงถาวร
4. เสมหะในวัยชราเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีซึ่งส่วนใหญ่เป็นหูอื้อทวิภาคีระดับสูง หูอื้อมักจะเป็นสารตั้งต้นของอาการหูหนวก
5. ลักษณะของโรคประสาทหูและหูอื้อนั้นเป็นฝ่ายเดียวที่มีระดับเสียงสูงเช่นเสียงหึ่งหรือผิวปาก ในขั้นต้นมันเป็นระยะ ๆ และค่อยๆเปลี่ยนเป็นต่อเนื่อง มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของเส้นประสาทสมองเช่นปวดศีรษะมึนงงใบหน้าและอื่น ๆ การถ่ายทำเอ็กซเรย์ของช่องหูภายใน, CT สแกนคลองหูภายในและการตอบสนองไฟฟ้าสมอง audiometry สามารถยืนยันการวินิจฉัย
(สี่) โรคทางระบบ
1. หูอื้อความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่เป็นทวิภาคีมักจะสอดคล้องกับจังหวะของการเต้นของชีพจร นอกจากหูอื้อคุณยังสามารถมีอาการความดันโลหิตสูงเช่นปวดหัวและเวียนศีรษะ การทดสอบการได้ยินเป็นเรื่องปกติ หูอื้อสามารถบรรเทาหรือหายไปหลังจากใช้ยาลดความดันโลหิต
2. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนแพทย์เฉพาะทางเป็นตัวแปรบางครั้งเสียงแหลมสูงบางครั้งเสียงแหลมต่ำโดยมีหูเดียวสลับกับหู นอกจากนี้ยังมีอาการทางระบบเช่นวิงเวียนนอนไม่หลับและฝันมากขึ้น
ประการที่สองหูอื้อวัตถุประสงค์
(a) แพทย์เฉพาะทางหลอดเลือด
ที่พบบ่อยในเนื้องอก bulbar คอ, โป่งพอง carotid, โป่งพองในสมอง, กะโหลกในกะโหลกศีรษะ arteriovenous arteriovenous และอื่น ๆ หูอื้อชนิดนี้มีลักษณะการประสานความถี่บ่อยครั้งกับการเต้นของหัวใจหรือชีพจรคุณสามารถได้ยินเสียงด้วยหูฟังและหูอื้อสามารถบรรเทาหรือหายไปเมื่อเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องถูกกดยาก
(B) หูอื้อหดตัวของกล้ามเนื้อ
เสียง "กะตะ" ที่เกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์, กล้ามเนื้อ levator, กล้ามเนื้อแก้วและกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์, หูของผู้ตรวจสอบเสียงดังกล่าวสามารถได้ยินใกล้กับหูของผู้ป่วย
โดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัยหูอื้อทางระบบประสาทตามประวัติทางการแพทย์หรืออาการ
