โรคประสาทอักเสบ
บทนำ
โรคประสาทอักเสบเบื้องต้น โรคประสาทอักเสบหมายถึงการอักเสบลดลงหรือเสื่อมสภาพของกลุ่มประสาทหรือเส้นประสาท อาการแตกต่างกันไปตามโรคและอาการทั่วไปคือความเจ็บปวดความอ่อนโยนและรู้สึกเสียวซ่า เส้นประสาทที่ติดเชื้อนั้นคันและหมดสติมีสีแดงและชักอย่างรุนแรง โรคนี้สามารถชะลอตัวลงอย่างเร่งด่วนเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ของอายุรกรรมทักษะทางคลินิกหลักของความร่วมมือคือ symmetry sensorimotor และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในส่วนปลายของยาและแขนขาล่างมักหนักกว่า อาหารเสริมวิตามินบี 12 ไม่สามารถออกกำลังกายอย่างจริงจังควรจะสงบออกจากการสูบบุหรี่เพิ่มแคลเซียมมีความคิดที่มีสุขภาพดี, การออกกำลังกายที่ต้องใช้พลังต้องห้ามยืนเป็นเวลานานป้องกันกล้ามเนื้อลีบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% -0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪
เชื้อโรค
สาเหตุโรคประสาทอักเสบ
พิษสารอาหารและการเผาผลาญผิดปกติ (45%):
เช่นตะกั่ว, สารหนู, ปรอท, ฟอสฟอรัสและโลหะหนักอื่น ๆ , nitrofurazone isoniazid streptomycin phenytoin carbamazepine, vincristine และยาอื่น ๆ และสารกำจัดศัตรูพืชฟอสฟอรัสอินทรีย์และสารประกอบอินทรีย์อื่น ๆ ความผิดปกติทางโภชนาการของการเผาผลาญอาหาร: เช่นการขาดวิตามินบี, เบาหวาน, uremia, การสะสมของโรคทางเดินอาหารเรื้อรังอย่างเข้มงวด, การตั้งครรภ์เป็นต้น
การติดเชื้อปฏิกิริยาการแพ้ (35%):
มักจะมาพร้อมกับหรือรองการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังต่างๆเช่นโรคบิดวัณโรคตับอักเสบติดเชื้อไทฟอยด์คางทูมและสาเหตุอื่น ๆ เล็กน้อยของการบุกรุกโดยตรงของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเชื้อโรคเช่นโรคเรื้อน อาการแพ้: เช่นการรับรู้การรักษาเซรั่มหรือโรคประสาทอักเสบหลังการฉีดวัคซีน
อื่น ๆ (5%):
นอกจากสาเหตุเล็กน้อย (เช่นโรคเรื้อน) เส้นประสาทส่วนปลายมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบพื้นฐานหลักของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคือการแยกส่วนปล้องและการเปลี่ยนแปลงตามแนวแกนของเส้นประสาทส่วนปลายหรือการรวมกันของทั้งคู่ อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางแยกประสาทและกล้ามเนื้อ
สาเหตุ:
1. การบาดเจ็บของเส้นประสาทเช่นการแตกหักบริเวณใกล้เคียงและการกระแทกโดยตรง
2. เส้นประสาทติดเชื้อเช่นมะเร็งเลือดเบาหวานและโรคเกาต์
3. การเป็นพิษเช่นปรอทตะกั่วและเมทานอล
4. การขาดวิตามินบีในอาหาร (โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบคือวิตามินบี)
หมายเหตุ: อุปกรณ์ต่อพ่วงโรคประสาทอักเสบเป็นคำทั่วไปสำหรับความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากความหลากหลายของการเกิดโรคประจักษ์เป็นสมมาตรของแขนขาปลายมอเตอร์และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันว่า polyneuritis หรือโรคประสาทอักเสบต่อพ่วงหลาย
การป้องกัน
ป้องกันโรคประสาทอักเสบ
(1) เสริมสร้างการออกกำลังกายและเพิ่มความสามารถในการต่อต้านการติดเชื้อ
(2) การปรับอาหารที่เหมาะสมไม่เพียง แต่เพื่อให้แน่ใจว่าโภชนาการที่ครอบคลุม แต่ยังเพื่อป้องกันภาวะโภชนาการเกินนำไปสู่โรคอ้วนหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาสูบ
(3) หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษในระยะยาว
โรคแทรกซ้อน
โรคประสาทอักเสบแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต
อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นอัมพาตแขนขาเป็นบางครั้งบางคราวหรือการนำความผิดปกติทางประสาทสัมผัสประเภทลำแสงและผู้ป่วยบางรายอาจมีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดเช่นความไม่แน่นอนของความดันโลหิตอิศวรและคลื่นไฟฟ้าผิดปกติ
อาการ
อาการ ทาง ระบบประสาท อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดเส้นประสาทหมอน, มือและเท้า, ชา, ความผิดปกติ, อาการชาบางส่วน, ถุงมือฝ่อกล้ามเนื้อหรือถุงเท้าสั้น ... นิ้วก้อย, อาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้, ปฏิกิริยาตอบสนองหายไป
โรคนี้สามารถชะลอตัวลงอย่างเร่งด่วนเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ของอายุรกรรมทักษะทางคลินิกหลักของความร่วมมือคือ symmetry sensorimotor และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในส่วนปลายของยาและแขนขาล่างมักหนักกว่า
ครั้งแรกที่ความรู้สึกของอุปสรรค:
ในระยะเริ่มต้นปลายนิ้ว (หรือนิ้วเท้า) มักถูกกระตุ้นโดยความรู้สึกของความรู้สึกหรืออาการแพ้เช่นความเจ็บปวดและอาการชาและอาการค่อยๆลดลงหรือหายไป การกระจายของการรบกวนทางประสาทสัมผัสอยู่ในรูปแบบของถุงมือหรือถุงเท้าและผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีความรู้สึกทางประสาทสัมผัสลึก
ประการที่สองความผิดปกติของการเคลื่อนไหว:
มันเป็นลักษณะความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแน่น, กล้ามเนื้อต่ำ, สะท้อนเสมหะต่ำ, อ่อนแอหรือหายไปสาเหตุส่วนบุคคล (เช่น nitrofurazone) สามารถสะท้อนได้หลังจากโรคที่ใช้งานเป็นเวลานานกล้ามเนื้อลีบหลังจากการออกกำลังกายอย่างรุนแรงอาการชาที่ขา เท้าแทบชา
ประการที่สามความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง:
ผิวของแขนขานั้นเย็นและซีดหรือแดงอย่างอ่อนโยนผิวที่มีเหงื่อออกหรือมีเหงื่อออกจะกลายเป็นทินเนอร์และอ่อนโยนหรือหยาบกร้าน (นิ้วเท้า) เล็บจะเสีย keratinization ความมันวาวตามปกติเป็นต้น
เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันอาการของทั้งสามกลุ่มข้างต้นอาจแตกต่างกันตัวอย่างเช่นอาการปวดที่เกิดจากพิษ porphyrin และพิษสารหนูมักจะรุนแรงระดับของกล้ามเนื้อลีบบางครั้งไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการทางคลินิกต่าง ๆ แสงสามารถมีแขนขา ความเจ็บปวดในที่สุดคือมึนงงโดยไม่สูญเสียความรู้สึกหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและในกรณีที่รุนแรงอาจมีอัมพาตแขนขา การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดีกว่า
ตรวจสอบ
ตรวจโรคประสาทอักเสบ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกพร้อมกัน
EMG: จากการตรวจสอบนี้สถานะการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลาย, เซลล์ประสาท, junctions ประสาทและกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อของตัวเองสามารถกำหนดได้
B-ultrasound: B-ultrasound สามารถตรวจจับได้ว่ามีรอยโรคในอวกาศหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณสมบัติทางกายภาพและปริมาณและปริมาตรของปริมาตรน้ำและซีสต์นั้นค่อนข้างแม่นยำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การตรวจสอบต่อไปนี้เป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัย:
การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกพร้อมกันนอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการกล้ามเนื้อและ B-ultrasound
การวินิจฉัยแยกโรค
ตามรูปแบบการโจมตีและลักษณะทางคลินิกไม่มีความยากลำบากในการวินิจฉัย แต่มันจะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:
ครั้งแรกที่ใบหน้าอัมพาตกลาง: เนื่องจากความเสียหายให้กับก้านสมองเยื่อหุ้มสมอง contralateral เพียงแผลของด้าน contralateral ของกล้ามเนื้อใบหน้าอัมพาตใบหน้า
ประการที่สองการระบุอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ :
(A) polyneuritis ติดเชื้อเฉียบพลัน: อาจมีใบหน้าเป็นอัมพาต แต่มักจะทวิภาคีส่วนใหญ่มีเส้นประสาทกะโหลกอื่น ๆ และแขนขาสมมาตร脑และปรากฏการณ์การแยกเซลล์โปรตีนไขสันหลังของเหลว
(2) ความเสียหายของสมองสะพาน: นิวเคลียสในสมองและความเสียหายของเส้นใยอาจมีใบหน้าเป็นอัมพาต แต่มักจะมาพร้อมกับโครงสร้างที่อยู่ติดกันภายใน pons เช่นเส้นประสาทลักพาตัว, เส้นประสาท trigeminal, เส้นประสาทไขสันหลังและความเสียหายอื่น ๆ เส้นเอ็น extraocular rectus extraocular rectus, ความผิดปกติของใบหน้าและกล้ามเนื้อกระตุกแขนขา contralateral (เสมหะข้าม) ปรากฏในเนื้องอก, การอักเสบ, โรคหลอดเลือดและอื่น ๆ
(C) ความเสียหายมุม cerebellopontine: ความเสียหายมากขึ้นกับเส้นประสาท trigeminal, เส้นประสาทหู, ipsilateral cerebellum และไขกระดูกดังนั้นนอกเหนือไปจากอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงอาจมีอาการปวดในด้านเดียวกันของความเจ็บปวดหูอื้อหูหนวกมึนงง, หู Ataxia และกล้ามเนื้อกระตุกแขน contralateral และอาการอื่น ๆ ที่เรียกว่า "สมองฮอร์นสมองสมองดาวน์ซินโดร" พบมากในส่วนนี้ของเนื้องอกการอักเสบและอื่น ๆ
(4) แผลโครงสร้างที่อยู่ติดกับคลองเส้นประสาทใบหน้า: เห็นในหูชั้นกลางอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ, การผ่าตัดกกหูหูชั้นกลางและการแตกหักฐานกะโหลกศีรษะ ฯลฯ อาจมีประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน
(5) โรคอื่น ๆ นอกเหนือจากลำต้นและรูขุมขน: เห็นในคางทูมเนื้องอกต่อมหูคอขากรรไกรและการผ่าตัดบริเวณขากรรไกรนอกเหนือไปจากใบหน้าอัมพาตต่อพ่วงมีประวัติและอาการทางคลินิกของโรคที่เกี่ยวข้อง
