เนื้องอกในกระเพาะอาหาร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะอาหาร อาการของเนื้องอกในกระเพาะอาหารไม่ค่อยเกิดขึ้นและอาการบางอย่างเกิดขึ้นหลังจากภาวะแทรกซ้อนหรือการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งดังนั้นพวกเขาจะถูกละเว้นได้อย่างง่ายดาย เนื้องอกอ่อนโยนในพื้นที่ pyloric อาจมีการอุดตัน pyloric หรือการอุดตัน pyloric หรือ adenomas pedicled เลื่อนลงในคลอง pyloric และลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งส่วนใหญ่จะบรรเทาด้วยตนเองบางคนอาจมีความแออัดบวมและแม้กระทั่งการหายใจไม่ออกเนื้อร้ายและการเจาะ เยื่อบุช่องท้องเกิดขึ้น หากเนื้องอกแสดงให้เห็นว่าแผลในกระเพาะอาหารอารมณ์เสียปวดและอาจมีเลือดออก เลือดออกที่สำคัญเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ใน leiomyomas และ neurofibromas การแพทย์แผนจีนเป็นการรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง ตามลักษณะทางสรีรวิทยาและกฎการพัฒนาของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ TCM มีความแตกต่างความแปรปรวนและการแพร่กระจาย การรวมกันของการแพทย์แผนปัจจุบันและการแพทย์แผนจีนใช้เพื่อกระตุ้นการแพทย์แผนจีนที่จะทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกปิดกั้นการไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อมะเร็งสั่งเซลล์ปกติที่จะสั่งโดยตรงเข้าสู่เนื้องอกเพื่อกำจัด phagocytosis ปรับปรุงจุลภาคและทำให้เลือด การเผาผลาญออกซิเจนเพิ่มขึ้นแผลนุ่มและลดลง ตามเงื่อนไขที่แตกต่างกันวิธีการรักษาที่แตกต่างกันถูกนำมาใช้และการรักษาแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนมันเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือมีระดับการผ่าตัดศัลยกรรมและการผ่าตัดซ้ำและการกลับเป็นซ้ำของรังสีและเคมีบำบัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลืนลำบาก, กระเพาะอาหารอุดตัน, เยื่อบุช่องท้อง

เชื้อโรค

สาเหตุเนื้องอกในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยด้านอาหาร (25%):

  มันเป็นความคิดที่จะมีบทบาทในการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะอาหารปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงเกลือสูงอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงและการบริโภคไนเตรทขนาดใหญ่ที่ใช้เป็นสารกันบูดในอาหาร การบริโภคผักและผลไม้ที่มีใบสีเขียวไม่เพียงพอถือเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่ง อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่ว่าปัจจัยเหล่านี้สามารถทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

ติ่งเนื้อ (20%):

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยรอบเนื้องอกในกระเพาะอาหารและถือว่าเป็นรอยโรคมะเร็งและควรจะลบออก ติ่งบางประเภท, ติ่งที่มีขนาดใหญ่กว่า 12 มม. หรือติ่งหลายเส้นมีความไวต่อการเกิดมะเร็งมากกว่า

โรคเรื้อรัง (15%):

หมายถึงโรคกระเพาะอาหารบางชนิดที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร แม้ว่าแผลในกระเพาะอาหารอาจเป็นมะเร็งได้ แต่อัตราการเป็นมะเร็งนั้นไม่สูงนักในอดีตผู้ป่วยจำนวนมากที่วินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารเป็นผู้ป่วยมะเร็งจริง ๆ หลังจากการรักษาด้วยยาอาการจะหายไปชั่วคราวและแม้แต่แผลก็สามารถลดลงได้ เข้าใจผิดคิดว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร

1. พัฒนานิสัยการใช้ชีวิตที่ดีหยุดสูบบุหรี่และ จำกัด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าถ้าผู้คนไม่สูบบุหรี่อีกต่อไปหลังจาก 5 ปีมะเร็งของโลกจะลดลง 1/3 และอันดับที่สองไม่มีแอลกอฮอล์ยาสูบและแอลกอฮอล์ มันเป็นสารกรดมากคนที่สูบบุหรี่และดื่มเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ร่างกายที่เป็นกรด

2 อย่ากินอาหารรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปไม่กินอาหารที่ร้อนเกินไปเย็นเกินไปหมดอายุและเสื่อมสภาพเก่าและอ่อนแอหรือมีพันธุกรรมบางอย่างของโรคตามความเหมาะสมกินอาหารต่อต้านมะเร็งและเนื้อหาที่เป็นด่างสูง อาหารอัลคาไลน์รักษาสภาพจิตใจที่ดี

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อน, กลืนลำบาก, การอุดตันของกระเพาะอาหาร, เยื่อบุช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ:

1. เนื้องอกที่ไม่รุนแรงใกล้กับ cardia อาจมีอาการของกลืนลำบาก

2. เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในบริเวณกระเพาะอาหารอาจมีการอุดตันของกระเพาะอาหารหรือการอุดตันของกระเพาะอาหารหรือสไลด์ adenoma แบบ pedicled ลงในคลอง pyloric และ duodenum ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการรักษาด้วยตนเองมีเพียงไม่กี่คนที่มีอาการบวมน้ำ เยื่อบุช่องท้องเกิดขึ้นหลังจากการเจาะ

3. หากเนื้องอกแสดงแผล, ปวดท้อง, ปวดและอาจมีเลือดออก

4. Leiomyoma และ neurofibroma สามารถทำให้เกิดเลือดออกที่สำคัญเฉียบพลัน

อาการ

อาการเนื้องอกในกระเพาะอาหารอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้อง, ท้องเสีย, อุจจาระสีดำ, อุจจาระบาง, ความเมื่อยล้าลึก, บาง, ไม่ดี, ไม่ได้อธิบาย, ไข้, ปวดท้องตอนบน, มวลช่องท้องส่วนบน

อาการเริ่มแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารไม่ชัดเจนและมองข้ามได้ง่าย การพัฒนาต่อไปของอาการอาจบ่งบอกถึงตำแหน่งของมะเร็งกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่นหลังจากรับประทานอาหารอิ่มแน่นและไม่สบายท้องแนะนำว่าส่วนที่เป็นมะเร็งอยู่ในส่วนล่างของกระเพาะอาหาร ความยากลำบากในการรับประทานอาหารการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุที่ไม่ดีสามารถทำให้น้ำหนักลดและอ่อนแอในผู้ป่วย แม้ว่าจะไม่มีอาการอื่นเกิดขึ้นการสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อยก็จะทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ในกรณีที่หายากผู้ป่วยสามารถอาเจียนเลือดหรืออุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดินจำนวนมาก

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกในกระเพาะอาหาร

(a) การตรวจเอกซเรย์แบเรียมอาหาร

การตรวจไม่เจ็บปวดและง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะยอมรับ X-ray แบเรียมอาหารความคมชัดสองเท่า angiography ไม่เพียง แต่สามารถทำการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร) แต่ยังสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยเชิงปริมาณ (ขนาดความนุ่มนวลและการเปลี่ยนแปลงเยื่อเมือกพับของมะเร็งกระเพาะอาหาร) อัตราการวินิจฉัยคือ 86.2%

(สอง) ไฟเบอร์ gastroscopy

วิธีการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกรวมกับการตรวจทางเซลล์วิทยาและการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยที่เป็นบวกได้อย่างมากการใช้คองโกแดงและเมทิลีนบลูในการย้อมสีวิฟภายใต้ไฟเบอร์ส่องกล้องสามารถช่วยปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร .

(3) การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

1. อัลตร้าซาวด์ B- ท้อง: สำหรับมวลนอกท้องสามารถมองเห็นผนังกระเพาะอาหารหนาบนพื้นผิวสำหรับมวล submucosal สามารถมองเห็นโครงสร้างผนังกระเพาะอาหาร 1-3 ชั้นบนพื้นผิวและเนื้องอกในกระเพาะอาหารสามารถระบุได้ แบ่งออกเป็นห้าชั้นมันสามารถตัดสินความลึกและความกว้างของการแทรกซึมผนังกระเพาะอาหารของมะเร็งกระเพาะอาหารและสามารถตัดสินการบุกรุก extragastric ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและการแพร่กระจายของตับและต่อมน้ำเหลือง

2. อัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง: ในขณะที่สังเกตภาพต้นฉบับของกล้องเอนโดสโคปสามารถตรวจดูภาพอัลตร้าซาวด์ของชั้นต่าง ๆ ใต้เยื่อบุกระเพาะอาหารและอวัยวะข้างเคียงรอบ ๆ กระเพาะอาหารได้ ในเวลาเดียวกันภายใต้การแนะนำของอัลตร้าซาวด์เนื้อเยื่อลึกและอวัยวะภายนอกสามารถเจาะภายใต้วิสัยทัศน์โดยตรงของ gastroscope และการวินิจฉัยของเซลล์วิทยาเนื้อเยื่อวิทยาสามารถทำได้และต่อมน้ำเหลืองรอบกระเพาะอาหารสามารถแพร่กระจายอย่างชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเนื้องอกในกระเพาะอาหาร

เป็นการยากที่จะวินิจฉัยเนื้องอกในกระเพาะอาหารจากอาการทางคลินิก การตรวจเอกซเรย์ทิงเจอร์ของ X-ray แสดงให้เห็นข้อบกพร่องในการอุดตันแบบโค้งที่มีขอบที่เรียบร้อยในกระเพาะอาหารและเนื้องอกมีอาการเป็นแผล อย่างไรก็ตามการตรวจ X-ray แบเรียมไม่ได้ระบุเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกมะเร็งระยะแรก ดังนั้นการตรวจกระเพาะอาหารจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ภายใต้ gastroscope แผล polypoid เป็นทรงกลมเดี่ยวหรือหลาย pedicled หรือกว้างตาม หากพื้นผิวของ adenocarcinoma มีก้อน, erosions, แผลหรือการเปลี่ยนแปลงคล้ายกะหล่ำดอกสีจะซีดกว่าเยื่อเมือกที่อยู่โดยรอบและเยื่อบุกระเพาะอาหารในวงกว้างและรอบโดยรอบมีความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง Leiomyoma เป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดใน mesenchymal มันมักจะมีขนาดเล็กมีขอบเขตที่เห็นได้ชัดไม่ได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และสามารถรักษาด้วยการตัดตอนท้องถิ่น เนื่องจากเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่อ่อนโยนนั้นมีอาการเพียงเล็กน้อยในคลินิกเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นเนื้องอกส่วนใหญ่จะเติบโตตามภาวะแทรกซ้อนหรือการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ ดังนั้นเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการผ่าตัดมักจะต้องได้รับการพิจารณา