spondylolisthesis ปากมดลูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกปากมดลูก กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่าและต่ำกว่าของกระดูกสันหลังส่วนคอมีโครงสร้างทรงกระบอกซึ่งมักเรียกว่ากระบวนการข้อต่อไม่ใช่ไม่ใช่คอคอด เนื่องจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดที่ไม่ชัดเจนข้อบกพร่องของกระดูกหรือการหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องของกระดูกคือกระดูกปากมดลูก spondylolysis บนพื้นฐานนี้เนื่องจากความเสื่อมหรือความเครียดของศีรษะและลำคอการกระจัดของกระดูกสันหลังที่เป็นโรคคือกระดูกปากมดลูก อาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอและไขสันหลัง, อาการกระตุ้นรากประสาท ปากมดลูก spondylolysis เป็นความผิดปกติของปากมดลูกที่หายากในปี 1951 Perlman และ Hawes รายงานครั้งแรกที่ชายกระดูกสันหลังคอที่หกที่ปากมดลูกกับ spondylolisthesis ปากมดลูกจนถึงขณะนี้จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่รายงานทั่วโลกมีเพียงประมาณ 100 ราย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00054% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หมอนรองปากมดลูกปากมดลูกกระดูกสันหลังตีบ

เชื้อโรค

ปากมดลูกกระดูก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนและนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ามันเป็นความพิการ แต่กำเนิด

(สอง) การเกิดโรค

โรคนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการผิดรูป แต่กำเนิดอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอเช่น spina bifida, การขาดหัวขั้ว, dysplasia ของกระบวนการข้อต่อ ฯลฯ เนื่องจากข้อต่อบนและล่างของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นเป็นนิวเคลียส ossified นั่นคือข้อบกพร่องไม่ได้เป็น ossified ฟิวชั่นกลางดังนั้นศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกดั้งเดิมไม่ได้ปิดอาจอยู่ในช่วงต้นของทารกในครรภ์แรกโค้งกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังที่เกิดจากปัจจัยบางอย่างหรือเกิดจากการแตกหักเล็กน้อยบนพื้นฐานของความผิดปกตินี้กับอายุท้องถิ่น ข้อบกพร่องมีความชัดเจนมากขึ้น (แต่บางคนที่นี่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูกอ่อนและค่อนข้างมีเสถียรภาพไม่แสดงอาการทางคลินิก) เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคออยู่ติดกับรากประสาทที่ด้านหน้าของข้อต่อส่วนบนและส่วนล่างเมื่อส่วนเสื่อมลงแพร่กระจายไม่เสถียร และความเป็นไปได้ของเส้นประสาทไซนัสและเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกบีบอัดและมีอาการในท้องถิ่นหรือรากเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงสามารถไขสันหลังได้อย่างไรก็ตามโรคยังไม่พบในการตรวจทารกแรกเกิด นอกจากนี้มันยากที่จะอธิบายว่าทำไมมันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในคอ 6 Morvan ได้เสนอทฤษฎีของการแตกหักความเครียดความเมื่อยล้า แต่คอ 5 ที่มีความเครียดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงงอและกิจกรรมส่วนขยายไม่ค่อยเกิดขึ้น 7 ไม่เคยเห็นรายงานและดูเหมือนจะไม่สามารถสนับสนุนมุมมองนี้

การป้องกัน

การป้องกันกระดูกปากมดลูก

พยาธิกำเนิดของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบัน แต่ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เป็นความพิการ แต่กำเนิดดังนั้นการวินิจฉัยก่อนคลอดสามารถนำมาใช้เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอด

โรคแทรกซ้อน

ปากมดลูกกระดูก ภาวะแทรกซ้อน หมอนรองปากมดลูกปากมดลูกตีบกระดูกสันหลัง

spondylolisthesis ปากมดลูกรวมค่อนข้างหายากเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอที่หกการลื่นไถลโดยทั่วไปไม่เกิน 1 °อาจทำให้เกิดอาการของการบีบอัดรากประสาทอาจรวมกับหมอนรองปากมดลูกและกระดูกสันหลังตีบกระดูกสันหลังส่วนคอ

อาการ

อาการปากมดลูก spondylolysis อาการที่พบบ่อยการ บีบอัดไขสันหลังปวดไหล่ข้อ จำกัด ของศีรษะและลำคอกิจกรรมกลืนลำบากหมอนรองปากมดลูกหมอนรองคอปวดคอและปวดไหล่ Spina bifida

โรคนี้พบมากในชายหนุ่มอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงเป็น 2 ถึง 3: 1 ส่วนแผลสามารถเกี่ยวข้องกับคอ 2 ถึงคอ 7, คอ 6 เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 70%, การแตกหักกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังทวิภาคีมากกว่า ซุ้มกระดูกสันหลังข้างเดียว

spondylolysis ปากมดลูกโดยไม่ต้องเลื่อนออกอาการทางคลินิกของความไม่มั่นคงของปากมดลูกส่วนใหญ่สำหรับคอท้ายทอยและปวดไหล่รวมกับกระดูกปากมดลูก spondylolisthesis สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการของการบีบอัดรากประสาทและกลืนลำบากอาการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังเป็นเรื่องธรรมดาน้อย อย่างไรก็ตามหากกระดูกปากมดลูกรวมกับหมอนรองปากมดลูกหรือปากมดลูกกระดูกสันหลังตีบมีแนวโน้มที่จะมีอาการบีบอัดไขสันหลังบางกรณีอาจไม่มีอาการทางคลินิกเพียงการตรวจ X-ray ปากมดลูกกับกระดูกปากมดลูกและกระดูกปากมดลูก

ตรวจสอบ

ปากมดลูกกระดูก

อาการทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจงการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฟิล์มธรรมดา X-ray รวมถึงตำแหน่งเอียงด้านข้างซ้ายและขวาและตำแหน่งงอแบบไดนามิกการขยายสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อสงสัยควรใช้ฟิล์มเอกซเรย์เพื่อแสดงให้เห็นชัดเจนยิ่งขึ้น การตรวจสอบไซต์ CT และ MRI ให้การอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้เท่านั้น แต่ช่วยในการระบุและค้นพบโรคอื่น ๆ คุณสมบัติ X-ray ของโรค:

1. มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอและขอบของปลายที่หักนั้นจะแข็งและทึบ

2. รอยต่อขนาดเล็กในรอยโรคเป็นความผิดปกติแบบสามเหลี่ยมหรือแบบโค้ง

3. ส่วนหลังของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังถูกเคลื่อนไปด้านหลังและร่างกายของกระดูกสันหลังจะเลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อย (≤1องศา) และ foramen intervertebral อาจมีขนาดเล็ก

4. หลาย ipsilateral หรือ pedicles ติดกัน dysplasia ของกระบวนการข้อและความผิดปกติอื่น ๆ เช่นกระดูกสันหลังเซนต์จู๊ด

มันเป็นที่น่าสังเกตว่าใน CT scan slice, กระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวมีการทำงานที่แตกต่างกันซึ่งส่วนใหญ่จะมีการหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องของข้อต่อระหว่างกระบวนการข้อต่อและร่างกายกระดูกสันหลังส่วนปลายที่ราบรื่นกระบวนการข้อต่อ มุมก็แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูกปากมดลูก

ในการวินิจฉัยโรคนี้ควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยการทำลายกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกิดจากการบาดเจ็บเนื้องอกและสาเหตุอื่น ๆ อาการทางคลินิกและการตรวจ X-ray เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้