การตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศ โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากไวรัสเริม (HSV) ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์ ประเภทที่ 1 เรียกว่าประเภทปากหรือส่วนบนของร่างกายคิดเป็น 10% ส่วนใหญ่ทำให้ผิวหนังเยื่อเมือกหรืออวัยวะเริมในร่างกายส่วนบนเช่นแผลเย็น, ไข้สมองอักเสบ herpetic ฯลฯ แต่ไม่ค่อยติดเชื้อในครรภ์แม้ว่าจะมีรายงานว่าแยกจากเริม ไวรัสยังคงหายาก Type II เรียกว่า genital type คิดเป็น 90% ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศ (ริมฝีปาก, อวัยวะเพศหญิง, ปากมดลูก, ฯลฯ ), เริมที่ผิวหนังภายใต้ทวารหนักและหลังส่วนล่างมีการกระจายโดยตรงจากการสัมผัสทางเพศและส่วนใหญ่เป็นหญิงสาว หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเริมไวรัสชนิดที่ 2 สามารถถ่ายทอดในแนวตั้งไปยังทารกในครรภ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.1% พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีคู่นอนหลายคน คนที่อ่อนแอง่าย: หญิงสาวส่วนใหญ่ โหมดการส่ง: การส่งสัญญาณทางเพศ, การส่งแนวตั้ง ภาวะแทรกซ้อน: การทำแท้ง
เชื้อโรค
การตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศ
HSV และ CMV, ไวรัส vesicular-zoster และ EB ไวรัสเป็นของครอบครัว herpesvirus และมีลักษณะทางสัณฐานวิทยา herpesvirus ทั่วไป อนุภาคไวรัสที่สมบูรณ์นั้นมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 150-200 นาโนเมตรและประกอบด้วยโครงสร้างสี่ชั้น ชั้นในสุดคือแกนกลางของ DNA เชิงเส้นที่มีเกลียวคู่ของไวรัสซึ่งประกอบด้วย 2 ส่วนคือ long-chain และ short-chain แกนหลักด้านนอกเป็นเปลือกแบบสมมาตรสเตอริโอ - สมมาตรซึ่งประกอบด้วยอนุภาคเปลือก 162 ชั้นและชั้นนอกถูกพาด ชั้นนอกสุดเป็นซองสองชั้นไขมัน ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางชีวเคมีลักษณะทางชีวภาพและแอนติเจนของเชื้อไวรัส HSV มีสองสายพันธุ์คือ HSV-I และ HSV-II ลำดับนิวคลีโอไทด์ของทั้งสองประเภทนั้นมีความเหมือนกันประมาณ 50% ดังนั้นจึงมีแอนติเจนเฉพาะชนิด
การป้องกัน
การตั้งครรภ์ด้วยการป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศ
ก่อนอื่นเพื่อป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนอุณหภูมิสูงเหงื่อออกและการเกาในพื้นที่มันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีการติดเชื้อในท้องถิ่นจึงจำเป็นต้องทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศด้วยน้ำทุกวัน เมื่อมีการติดเชื้อในพื้นที่ให้ทำความสะอาดพื้นที่ด้วยน้ำฆ่าเชื้อในเวลาที่เหมาะสม ที่ใช้กันทั่วไป 3% 200mL น้ำกรดบอริกเพื่อล้างส่วนที่ได้รับผลกระทบนอกจากนี้คุณยังสามารถเพิ่ม berberine 1 ชิ้นลงในน้ำเดือด 200mL แล้วทำความสะอาดส่วนที่ได้รับผลกระทบหลังจากระบายความร้อน ประการที่สองหลีกเลี่ยงการเกาในพื้นที่และห้ามใช้ยาที่ระคายเคืองเกินไป หลังจากเจ็บป่วยคุณควรดูแลเพื่อป้องกันโรคหวัดหวัดและเหนื่อยล้าเพื่อลดการเกิดซ้ำ ในช่วงระยะเวลาการรักษาบ้านถูกห้าม
การเกิดซ้ำเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
ดื่ม, สูบบุหรี่, อ่อนเพลีย, เย็น, ชีวิตทางเพศบ่อยเกินไป, อาหารรสเผ็ด, กินอาหารทะเลมากขึ้น, หนังหุ้มปลายลึงค์ยาว, คู่นอนไม่ได้รับการรักษาในเวลาเดียวกัน, ปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การมีภูมิคุ้มกันต่ำ
โรคแทรกซ้อน
การตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคเริมที่อวัยวะเพศ ภาวะแทรกซ้อน การทำแท้งดีซ่าน
1 หากหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคเริมอวัยวะเพศก่อน 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์สามารถติดเชื้อในทารกในครรภ์อัตราการทำแท้งสูงถึง 34%
2, 20 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์ความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์พบมากในเด็กน้ำหนักแรกเกิดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนคลอด
3 ผ่านการติดเชื้อในช่องคลอดเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดคิดเป็นกว่า 80% เนื่องจากฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันต่ำของเซลล์ทารกแรกเกิดแผลมักจะแพร่กระจายอัตราการตายสูงถึง 70% หรือมากกว่านั้นมากกว่า 4 ถึง 7 วันหลังคลอดประจักษ์เป็นไข้เลือดออกแนวโน้มความสามารถในการดูดที่ไม่ดีซ่านเริมเสมหะตับ รอมากกว่า 10 ถึง 14 วันของการเสียชีวิตเนื่องจากการล่มสลายของระบบล้มเหลวผู้รอดชีวิตมักจะมีผลสืบเนื่องทางระบบประสาท
อาการ
การตั้งครรภ์ที่มีอาการเริมอวัยวะเพศอาการที่พบบ่อย การเผาไหม้ที่ช่องคลอดปากช่องคลอดเมื่อปัสสาวะ ... ปากช่องคลอดปวดช่องคลอดการเผาไหม้และระคายเคือง
1. ประเภทเฉียบพลันของการติดเชื้อเริ่มต้น: ส่วนใหญ่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ หลังจาก 2-7 วันของการฟักตัวการโจมตีอย่างกะทันหันปวดอวัยวะเพศอย่างมีสติและยังส่งผลต่อการปัสสาวะและการเดิน ตรวจสอบอวัยวะเพศหลายแผลผิวเผินสมมาตรทั้งสองข้างการก่อตัวของโรคเริมในเปลือกหลังจาก 10 วันในระยะเวลาการกู้คืนแผลจะแห้งเกรอะกรังไม่มีแผลเป็นหรือแข็งกระด้างหลังจากการรักษาร่างกายผลิต IgM เฉพาะประเภทของโรคนี้ 4 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นอาจสัมพันธ์กับ lymphopenia, immunosuppression และลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ในหญิงตั้งครรภ์
2. ประเภทของการกระตุ้นให้กลับมาทำงานอีกครั้ง: หญิงตั้งครรภ์มักจะมีอาการช่องคลอดของโรคเริมซ้ำก่อนการตั้งครรภ์และกรณีของโรคเริมในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นจะติดเชื้อไวรัสเริมทุกชนิดและซุ่มซ่อนในร่างกาย มีแผลพุพองหรือแผลพุพองร่วมกันประมาณ 2 ~ 3 วิถีชีวิตของโรคนั้นสั้นและจะหายได้เองภายในหนึ่งสัปดาห์
ตรวจสอบ
การตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศ
นอกจากประวัติทางการแพทย์ทั่วไปและอาการทางคลินิกพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเริมคือ:
(1) ไวรัสเริมถูกแยกจากของเหลวตุ่ม
(2) การฉีดของเหลวตุ่มและน้ำลายใน fibroblasts ตัวอ่อนมนุษย์หรือเซลล์ไตกระต่ายสามารถตัดสินได้โดยการเพาะเลี้ยงเป็นเวลา 48 ชั่วโมงและยืนยันด้วยเทคนิค immunofluorescence
(3) หลังจากการย้อมสี Giemsa ของตุ่มที่ด้านล่างของแผลพุพองกระบวนการ spinous จะเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงและมีเซลล์รูปบอลลูนหลายนิวเคลียร์และร่างกายรวม eosinophilic นิวเคลียร์
(4) การเพิ่มจำนวนของไวรัสไวรัสเริม Simplex ด้วยเทคโนโลยี PCR มีความน่าเชื่อถือ
(5) การตรวจหา IgG และ IgM ที่ไม่ใช้เอนไซม์ในซีรัมหญิงตั้งครรภ์และเซรั่มสะดือทารกแรกเกิดหาก IgM จำเพาะในเลือดจากสายสะดือเป็นบวกแสดงว่ามีการติดเชื้อในมดลูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเริมอวัยวะเพศในการตั้งครรภ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่กับหมอบยาก, หมอบนุ่มบัตรประจำตัว:
แผลริมอ่อนแบบแข็งเป็นแผลที่แข็งเพียงครั้งเดียวไม่มีความเจ็บปวดไม่มีประวัติการเกิดซ้ำการตรวจการทดลองของ USR (+) หรือ RPR (+), ซิฟิลิสสไปโรเชตมองเห็นได้
แผลริมอ่อนแบบนิ่มเป็นแผลที่อ่อนแม้ว่าจะมีอาการปวดในท้องที่ แต่ไม่มีประวัติการกำเริบการทดสอบนี้เป็นผลดีต่อ Streptococcus
โรคผิวหนังที่อวัยวะเพศอื่น ๆ เช่นโรคเริมงูสวัดและโรคเบห์เซ็ต พุพองเป็นบางครั้งคล้ายกับโรคเริมที่อวัยวะเพศและสามารถแตกต่างจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบ
