หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหมอนรองปากมดลูกเฉียบพลัน หมอนรองปากมดลูกเฉียบพลันหมายถึงประวัติของการบาดเจ็บที่คอกับองศาที่แตกต่างของความรุนแรงการตรวจสอบภาพยืนยันการแตกของแผ่นดิสก์หรือยื่นออกมาโดยไม่ต้องแตกหักปากมดลูกคลาดเคลื่อนและอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน ก่อนปี 1980 เนื่องจากข้อ จำกัด ของเทคโนโลยีการตรวจจับการวินิจฉัยโรคนี้ไม่เพียงพอและการวินิจฉัยยากเนื่องจากการกำเนิดของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอัตราการค้นพบของโรคนี้เพิ่มขึ้นทุกวันและการวิจัยขั้นพื้นฐานและทางคลินิกได้ลึกซึ้งขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 1.7% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪

เชื้อโรค

สาเหตุของหมอนรองปากมดลูกเฉียบพลัน

หมอนรองปากมดลูกเฉียบพลันเกิดจากการบาดเจ็บที่คอสาเหตุหลักของการบาดเจ็บคือการใช้ความรุนแรงของแขนขาซึ่งทำให้คอแพลงเป็นเรื่องธรรมดาในอุบัติเหตุทางถนนหรือการเล่นกีฬาสามารถได้รับบาดเจ็บจากด้านหน้าด้านหลังและด้านข้าง การบาดเจ็บของแผ่นดิสก์ที่เกิดจากการบาดเจ็บส่วนต่อขยายที่เกิดจากการชนท้ายนั้นเป็นสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดโดยทั่วไปเชื่อว่าหมอนรองปากมดลูกเฉียบพลันเป็นพื้นฐานของการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ในระดับหนึ่ง ในทางตรงกันข้ามมันได้รับผลกระทบจากแรงภายนอกบางอย่าง แต่ก็สามารถเห็นได้ในแผ่นดิสก์ intervertebral โดยไม่เสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัด

การป้องกัน

การป้องกันหมอนรองกระดูกปากมดลูกเฉียบพลัน

1. อย่าหลับในขณะขับรถเพื่อหลีกเลี่ยงการเบรกกะทันหันของผู้ขับขี่และทำให้เกิดโรค

2. เมื่อเล่นกีฬาให้รักษาท่าที่ถูกต้องและไม่ยืดคอของคุณ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหมอนรองปากมดลูกแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต

หากโรคถูกกดทับอย่างรุนแรงกับไขสันหลังปากมดลูกหรือรากประสาทมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอัมพาต

อาการ

อาการของหมอนรองปากมดลูกเฉียบพลัน อาการที่ พบบ่อย ความเสียหายของรากประสาทกระดูกสันหลังการมีส่วนร่วมไหล่ของปากมดลูกไขสันหลังแผล demyelinating แผลการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังของคอของกล้ามเนื้อ trapezius และ ... ความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังบีบอัด ความเจ็บปวด

1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะและลำคอแม้จะมีอาการเคล็ดคอเล็กน้อยอาการเฉียบพลันก่อนมีอาการอาการและอาการแสดงของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกหรือการบีบอัดรากประสาทหลังจากเริ่มมีอาการ

2. โรคนี้รุนแรงผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บที่ศีรษะและลำคอและบางรายอาจเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือยืดออกและอาการทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับของการบีบอัดตามแผ่นดิสก์ intervertebral แตกต่างจากส่วนที่ยื่นออกมาและเนื้อเยื่อบีบอัดโรคสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: ประเภทด้านข้าง, ประเภทกลางและประเภทกลางด้านข้าง

1 หมอนรองปากมดลูกด้านข้าง: ส่วนที่ยื่นออกมาอยู่ด้านนอกเอ็นยาวด้านหลังและด้านในของข้อต่อของตะขอและแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ยื่นออกมาบีบอัดรากประสาทไขสันหลังปากมดลูกผ่านเพื่อสร้างอาการบีบอัดราก

อาการ: ปวดคอ, ตึง, จำกัด การเคลื่อนไหว, เช่น "หมอนรองไหล่", อาการปวดคออย่างรุนแรง, และสามารถแผ่ไปที่ไหล่หรือท้ายทอย, ด้านหนึ่งของกิ่งบนมีอาการปวดหรือมึนงง, แต่ไม่ค่อยทั้งสองข้าง เกิดขึ้น

สัญญาณ: คออยู่ในตำแหน่งแข็งอ่อนโยน paravertebral ความเจ็บปวดในส่วนของแผลความอ่อนโยนในกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูกที่ต่ำกว่าและด้านตรงกลางของกระดูกสะบัก; การทดสอบความตึงเครียดรากประสาทไขสันหลังปากมดลูกและการทดสอบเชิงบวก; การเปลี่ยนแปลงการควบคุมกล้ามเนื้ออาจทำให้ฝ่อและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

2 หมอนรองปากมดลูกส่วนกลาง: ส่วนที่โดดเด่นอยู่ในใจกลางของกระดูกสันหลังที่อยู่ตรงด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งสามารถบีบอัดด้านหน้าทวิภาคีของเส้นประสาทไขสันหลังและผลิตอาการบีบอัดทวิภาคี

อาการ: แขนขาอ่อนแอในองศาที่แตกต่างแขนขาด้านล่างมีแนวโน้มที่จะหนักกว่าแขนขาบนและพฤติกรรมไม่เสถียรในกรณีที่รุนแรงมีอัมพาตไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ของแขนขานั้นมีความผิดปกติของปัสสาวะขนาดใหญ่และถ่ายอุจจาระ

สัญญาณ: องศาที่แตกต่างกันของการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในแขนขาอาชาความรู้สึกลึกและตื้นสามารถได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่แตกต่างกันของหมอนรองหมอนนั้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนขาเพิ่มขึ้น挛สัญญาณเชิงบวกทางพยาธิวิทยาเช่น Hoffmann, Openheim ลงชื่อเป็นบวก

3 แผ่นกลางปากมดลูกหมอนรอง: ส่วนที่ยื่นออกมาอยู่ด้านหนึ่งและระหว่างรากประสาทไขสันหลังปากมดลูกและไขสันหลังบีบอัดรากประสาทข้างเดียวและเส้นประสาทไขสันหลังนอกเหนือไปจากอาการด้านสัญญาณมีองศาที่แตกต่างกันของเดี่ยว อาการที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทไขสันหลังด้านข้างซึ่งปรากฎว่าเป็นอาการผิดปกติของ Brown-Sequard การกดทับเส้นประสาทไขสันหลังชนิดนี้มักจะถูกปกปิดโดยอาการปวดรากอย่างรุนแรงและเมื่อการบีบอัดไขสันหลังนั้นเป็นที่ประจักษ์

ตรวจสอบ

การตรวจหมอนรองปากมดลูกเฉียบพลัน

1. ภาพยนตร์ X-ray ปากมดลูก: สังเกตได้:

(1) ความโค้งของปากมดลูกจะลดลงหรือหายไป

(2) หนุ่มสาวหรือเฉียบพลันบาดแผลที่เด่นชัดอาจไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในพื้นที่ intervertebral แต่ในผู้ป่วยสูงอายุพื้นที่ intervertebral อาจมีองศาที่แตกต่างกันของการเสื่อมถอย

(3) เงาเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกสันหลังด้านหน้าสามารถมองเห็นได้กว้างขึ้นในหมอนรองที่เกิดจากการบาดเจ็บ hyperextension เฉียบพลัน

(4) ภาพพลังปากปล้องในบางครั้งสามารถแสดงความไม่แน่นอนของส่วนที่ได้รับผลกระทบ

2. การสแกน CT:

แม้ว่ามันจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการสแกน CT ทั่วไป CTM (myelography + CT scan) สามารถแสดงภาพของไขสันหลังและการบีบอัดรากประสาทด้วยแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างชัดเจนในปีที่ผ่านมานักวิชาการบางคนสนับสนุนวิธีนี้ เพื่อวินิจฉัยหมอนรองปากมดลูกและค่าในการวินิจฉัยหมอนรองปากมดลูกด้านข้างมีค่ามากกว่า MRI อย่างมีนัยสำคัญ

3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI):

มันสามารถแสดงขอบเขตของหมอนรองปากมดลูกโดยตรงประเภทและระดับของความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทและให้พื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยของหมอนรองปากมดลูกตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคความแม่นยำของ MRI วินิจฉัยหมอนรองปากมดลูก และ CTM แสดงภาพที่ชัดเจนในหมอนรองปากมดลูกกลางและ paracentral:

(1) ประเภทส่วนกลาง: แผ่นดิสก์ intervertebral ยื่นออกมาจากพื้นที่ intervertebral ที่ได้รับผลกระทบในระดับของพื้นที่ intervertebral ที่ได้รับผลกระทบและบีบอัดส่วนกลางของไขสันหลังปากมดลูกส่วนเส้นประสาทไขสันหลังที่ถูกบีบอัดนั้นอาจโค้งงอแบนหรือเคลื่อนย้ายไปทางด้านหลัง ในหมู่พวกเขาการเพิ่มประสิทธิภาพของสัญญาณเป็นคุณสมบัติหลักและบางครั้งก็มีภาพเป็นโพรงในไขสันหลัง

(2) ประเภท Paracentral: แผ่นดิสก์ intervertebral ยื่นออกมาจากส่วนด้านข้างด้านหลังในรูปแบบบล็อกหรือชิ้นส่วนบีบอัดด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกและด้านหนึ่งของรากประสาทด้านข้างด้านหน้าและด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกบีบอัดและพิการ รากประสาทถูกย้ายไปด้านข้างโปสเตอร์หรือภาพหายไปหมอนรองปากมดลูกด้านข้างมักจะต้องใช้ CTM ในการวินิจฉัย

4. Electromyography: ใช้เพื่อกำหนดความเสียหายของรากประสาทมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการวางตำแหน่งของเส้นประสาทราก, Electromyography ปกติบ่งชี้ว่าการทำงานของเส้นประสาทเป็นที่ยอมรับและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยหมอนรองปากมดลูกเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ปากมดลูกกระดูก: ไม่มีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บหรืออาการของกระดูกปากมดลูกก่อนที่จะบาดเจ็บการโจมตีช้าอาการอาการสัญญาณจะคล้ายกับหมอนรองปากมดลูกหมอนถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่า epiphysis และแผ่นดิสก์ intervertebral ร่วมกันเป็นร่างกายความดันและ บ่อยครั้งที่อดีตเป็นหลัก

2. เนื้องอกในปากมดลูกกระดูกสันหลัง: ไม่มีประวัติของการบาดเจ็บ, การโจมตีโดยทั่วไปช้า, การถ่ายภาพสามารถให้พื้นฐานที่สำคัญสำหรับการระบุ, เนื้องอกไขสันหลังจะง่ายต่อการแยกแยะ, เนื้องอก extramedullary และแผ่นดิสก์ intervertebral มีขอบเขตที่ชัดเจน.

3. เยื่อบุช่องท้องอักเสบของไหล่: กลุ่มอาการทรวงอกเต้าเสียบ: ส่วนใหญ่แตกต่างจากหมอนรองปากมดลูกด้านข้างไหล่อักเสบอาการปวดไหล่เท่านั้นและการเคลื่อนไหว จำกัด และไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการทรวงอกมีความคล้ายคลึงกัน หมอนรองกระดูกปากมดลูกด้านข้าง แต่ MRI ปากมดลูกไม่เห็นหมอนรองและการกดรากประสาทเส้นประสาทหน้าอกเอ็กซ์เรย์หน้าอกสามารถแสดงการตีบหรือซี่โครงคอ