หัวใจเต้นช้า
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหัวใจเต้นช้า ผู้ใหญ่ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีเรียกว่า bradycardia อย่างไรก็ตามหลังจากการฝึกซ้อมกีฬาระยะยาวหรือการออกกำลังกายหนัก ๆ แม้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจเพียง 50 ถึง 60 ครั้งต่อนาที แต่เต็มไปด้วยพลังงานโดยไม่รู้สึกอึดอัด แต่อย่างใด หากอัตราการเต้นของหัวใจปกติอยู่ที่ 70-80 ครั้งต่อนาทีและลดลงต่ำกว่า 40 ครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกผิดหายใจถี่เวียนศีรษะและอ่อนเพลียในกรณีที่รุนแรงเขาหายใจไม่สะดวกและหายใจไม่ออกในสมองบางครั้งเขารู้สึกถึงผลกระทบต่อหน้าใจ ทันใดนั้นหมดสติเนื่องจากมีการคายประจุไม่เพียงพอ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เป็นลมหมดสติ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เชื้อโรค
สาเหตุของหัวใจเต้นช้า
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจเต้นช้าคือหัวใจเต้นช้าไซนัสพยาธิไซนัสจับกุมไซนัสบล็อกและบล็อก atrioventricular
พยาธิวิทยาไซนัสหัวใจเต้นช้า (25%):
พยาธิสภาพไซนัสหัวใจเต้นช้าเป็นลักษณะการเต้นของหัวใจช้าด้วยความรู้สึกไม่สบาย สาเหตุส่วนใหญ่เป็นกลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันพร่องเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะหรือการใช้ยาเสพติดที่ช้าอัตราการเต้นของหัวใจ (เช่น betaloc, verapamil, digitalis, เลือด ความเท่าเทียมกัน)
การจับกุมไซนัส (30%):
การจับกุมไซนัสบล็อกไซนัสและบล็อก atrioventricular นั้นเป็นที่ประจักษ์จากภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะยาว สาเหตุของภาวะนี้คือกลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วยการเสื่อมสภาพของระบบการนำเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อนำ atrioventricular พิการ แต่กำเนิด myocarditis, กล้ามเนื้อหัวใจตายและอื่น ๆ เป็นอันตรายอย่างยิ่งที่จะมีจังหวะเวลานานกว่า 3 วินาทีซึ่งอาจทำให้เกิดการเต้นผิดปกติของหัวใจห้องล่างและนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
สำหรับผู้ป่วยที่มีหัวใจเต้นช้าที่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหรือการเต้นของหัวใจเต้นนานกว่า 3 วินาทีหรือด้วยดวงตาสีดำชั่วคราวควรได้รับการรักษาเป็นลมหมดสติ
การป้องกัน
การป้องกันหัวใจเต้นช้า
1. หัวใจเต้นช้าไซนัสเช่นอัตราการเต้นของหัวใจไม่น้อยกว่า 50 ครั้งต่อนาทีไม่มีอาการไม่มีการรักษา
2. หากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาทีและอาการอาจเพิ่มขึ้นจากยารักษาโรคหัวใจ (เช่น atropine, ephedrine หรือ isoproterenol)
3. หัวใจเต้นช้าไซนัสสำคัญที่มีการจับกุมไซนัสและเป็นลมหมดสติอาจได้รับการพิจารณาให้ติดตั้งเครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจเทียม
4. การรักษาโรคเบื้องต้น
5. รักษาตามอาการและให้การสนับสนุน
6. ใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อนในชีวิตและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม ควรปรับใช้อาหารอย่างเต็มที่เหมาะสำหรับคนที่มีห้ารสชาติและโภชนาการที่ครอบคลุม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจเต้นช้า ภาวะแทรกซ้อน เป็นลมหมดสติแน่นหน้าอก
อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหมดสติ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างเต้นเร็วเกินไปและมีโรคหัวใจอินทรีย์
อาการ
อาการของโรคหัวใจเต้นช้าอาการที่พบบ่อย อาการหมด สติอ่อนเพลียหายใจลำบากหายใจถี่, ใจสั่น, อ่อนเพลีย, หน้าซีด, เวียนศีรษะ
ผู้ป่วยบางรายมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานช้า 50-60 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า 50 ครั้งพวกเขามักจะมีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียอ่อนเพลียและมีอาการทางจิตที่ไม่ดี ผู้ป่วยบางรายมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติและหัวใจเต้นช้าอาจปรากฏขึ้นตกหล่นต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาทีอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะดวงตาสีดำชั่วคราวความเหนื่อยล้าใจสั่นแน่นหน้าอกหายใจถี่และบางครั้งก็รู้สึกถึงผลกระทบในพื้นที่ precordial สามารถทำให้เป็นลมหมดสติ ผู้ป่วยบางรายมีอาการเวียนศีรษะอ่อนเพลียและเป็นลมหมดสติและภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะยาวสามารถพบได้ในระหว่างการตรวจ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบหัวใจเต้นช้า
คุณสามารถทำการตรวจสอบ Holter Holter ได้ตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของวัน เพื่อตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไปในเวลากลางคืนเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาต่อไป ผู้ป่วยบางรายมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานช้า 50-60 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า 50 ครั้งพวกเขามักจะมีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียอ่อนเพลียและมีอาการทางจิตที่ไม่ดี ผู้ป่วยบางรายมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติและหัวใจเต้นช้าอาจปรากฏขึ้นตกหล่นต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาทีอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะดวงตาสีดำชั่วคราวความเหนื่อยล้าใจสั่นแน่นหน้าอกหายใจถี่และบางครั้งก็รู้สึกถึงผลกระทบในพื้นที่ precordial สามารถทำให้เป็นลมหมดสติ ผู้ป่วยบางรายมีอาการเวียนศีรษะอ่อนเพลียและเป็นลมหมดสติและภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะยาวสามารถพบได้ในระหว่างการตรวจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหัวใจเต้นช้า
1. การนำไซนัสบล็อกไซนัสบล็อกการนำหลังจากฉีด atropine หรือออกกำลังกายอัตราการเต้นของหัวใจสามารถคูณและหัวใจเต้นช้าไซนัสค่อย ๆ เร่ง
2. หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์จะเห็นใน paroxysmal ไซนัสหัวใจเต้นช้า (เพิ่มความตึงเครียดทางช่องคลอด), หัวใจเต้นช้าไซนัสถาวร (ไซนัสปมประสาทผิดปกติของมารดา, อุณหภูมิ hypothermia มารดา, ดาวน์ซินโดร atrioventricular 2 หรือ 3 องศาการนำ atrioventricular การปิดกั้นนอกจากนี้ไม่พบได้บ่อยในการเต้นก่อนวัยอันควรของหัวใจห้องบน
คุณสามารถทำการตรวจสอบ Holter Holter ได้ตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของวัน เพื่อตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไปในเวลากลางคืนเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาต่อไป
