ข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะ
บทนำ
กะโหลกศีรษะบกพร่องเบื้องต้น ข้อบกพร่องที่กะโหลกศีรษะหมายถึงชุดของอาการทางคลินิกที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองเปิดปืนได้รับบาดเจ็บเจาะปืนและข้อบกพร่องกะโหลกอื่น ๆ มันเป็นผลสืบเนื่องทั่วไปของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ craniocerebral หลังจากการบาดเจ็บและหลังผ่าตัดเนื่องจากเนื้อเยื่อสมองสูญเสียการทำงานของอุปสรรคของกะโหลกศีรษะปกติและเป็นเรื่องง่ายที่จะได้รับบาดเจ็บและข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดอาการต่าง ๆ และส่งผลกระทบต่อลักษณะที่ปรากฏ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
กะโหลกศีรษะบกพร่องสามารถเห็นได้ใน:
1. เปิดการบาดเจ็บ craniocerebral โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก debridement ของบาดแผลปืน, กะโหลกตัวเองมีการแตกหักและชิ้นส่วนและแผลเป็นแผลเปิดแบคทีเรียซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อและแตกหักไม่สามารถรีเซ็ตได้
2. การบาดเจ็บที่ศีรษะปิดเพื่อล้างห้อเลือดความดันในกะโหลกศีรษะยังคงสูงหลังจากเนื้อเยื่อสมองถูกรบกวนและการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบบีบอัดจะดำเนินการ
3. หลังจากการกำจัดโรคกะโหลกศีรษะและแผลกะโหลกอื่น ๆ
กะโหลกศีรษะเป็นกระดูกพังผืดที่มีความสามารถในการงอกไม่ดีกระดูกใหม่ส่วนใหญ่มาจากเชิงกรานด้านในและความสามารถในการงอกของกระดูกจะหายไปหลังจาก 5 ถึง 6 ปีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. สามารถรักษากระดูกได้และเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 2 ถึง 3 ซม. ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะที่เหลืออยู่
(สอง) การเกิดโรค
ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะมักจะน้อยกว่า 3 ซม. ไม่มีอาการมากขึ้นหลังจากการบีบอัด subcondylar หรือการบีบอัด suboccipital มีกล้ามเนื้อหนาและพังผืดครอบคลุมและสามารถสร้างชั้นเยียวยาเส้นใยละลายในพื้นที่ข้อบกพร่อง ผลการป้องกันของกะโหลกศีรษะในสมองไม่มีอาการในคลินิกข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของศีรษะของผู้ป่วยซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อความสมดุลทางสรีรวิทยาของความดันในกะโหลกศีรษะมันทรุดตัวลงเมื่อยืนตรง bulges เมื่อนอนลง หรือเนื่องจากความดันบรรยากาศโดยตรงทำหน้าที่ในเนื้อเยื่อสมองผ่านบริเวณที่มีข้อบกพร่องเมื่อเวลาผ่านไปมันจะนำไปสู่การฝ่อสมองในท้องถิ่นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซ้ำเติมอาการของสมองถูกทำลายและในเวลาเดียวกันช่องที่ได้รับผลกระทบนั้น ในขณะที่เนื้อเยื่อสมองพัฒนาขอบของข้อบกพร่องจะปรากฎออกมาและเนื้อเยื่อสมองที่ยื่นออกมาจะค่อยๆผ่านการฝ่อและการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังดังนั้นเด็กจำเป็นต้องมีกะโหลกศีรษะที่สมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าสมองปกติ
การป้องกัน
การป้องกันข้อบกพร่องที่กะโหลกศีรษะ
ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความดันสมองสูงของการบาดเจ็บ craniocerebral รุนแรงวิธีการบีบอัดของ craniectomy บีบอัดจะแพร่หลายดังนั้นจึงมีข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะเทียมขนาดใหญ่จำนวนมากในความเป็นจริงจำนวนมากของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องบีบอัดกะโหลกขนาดใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นการตัดสินใจในระหว่างการผ่าตัดและไม่มีข้อบกพร่อง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะ โรคแทรกซ้อน
1. ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของศีรษะของผู้ป่วยและเมื่อเวลาผ่านไปมันจะนำไปสู่การฝ่อสมองในท้องถิ่นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
2. ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะของเด็กจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อมีการพัฒนาเนื้อเยื่อสมองขอบของข้อบกพร่องจะถูกเปิดออกด้านนอกและเนื้อเยื่อสมองที่ยื่นออกมาจะค่อยๆได้รับการฝ่อและการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังซึ่งจะส่งผลต่อการพัฒนาสมองตามปกติ
อาการ
อาการข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะอาการทั่วไปที่ ตอบสนองต่ออาการวิงเวียนศีรษะและความเศร้าโศก
ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะมักจะน้อยกว่า 3 ซม. ไม่มีอาการมากขึ้นหลังจากการบีบอัด subcondylar หรือการบีบอัด suboccipital มีกล้ามเนื้อหนาและพังผืดครอบคลุมและสามารถสร้างชั้นเยียวยาเส้นใยละลายในพื้นที่ข้อบกพร่อง ผลการป้องกันของกะโหลกศีรษะในสมองไม่มีอาการใด ๆ ในทางคลินิกข้อบกพร่องที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ขัดขวางการปรากฏตัวและความปลอดภัยของหน้าผากมักจะมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง
1. อาการท้องถิ่นของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะมีอาการปวดท้องถิ่น, ปวดที่ขอบของข้อบกพร่อง, การเต้นของสมองที่ทนไม่ได้และหนังศีรษะติดอยู่ในกะโหลกศีรษะเมื่อข้อบกพร่องสูงเมื่อข้อบกพร่องต่ำ, หนังศีรษะยังผสานกับเนื้อเยื่อสมองบางส่วนและด้านล่างนูนออกมา
2. กลุ่มอาการของโรคข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่ปรากฏว่ามีอาการปวดหัววิงเวียนการเต้นของผู้ป่วยในบริเวณข้อบกพร่องนูนโป่งยุบกลัวแสงแดดถูกกลัวการสั่นสะเทือนหรือเสียงดังมักมีการควบคุมตนเองไม่ดี การสูญเสียความจำหรือภาวะซึมเศร้าอ่อนเพลียไม่รู้และความนับถือตนเองต่ำ
3. เมื่อข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะในระยะยาวมีอาการบวมของสมองหรือยื่นออกมาเนื้อเยื่อสมองสามารถ atrophied และ cystic ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะของเด็กจะมีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยการพัฒนาของเนื้อเยื่อสมองซึ่งมีผลต่อการพัฒนาสมองปกติและมีสติปัญญาต่ำผู้ใหญ่อาจมี อาการทางระบบประสาทที่ลดลงหรือมีจุดโฟกัสสัญญาณการเกิดแผลเป็นที่สมองเยื่อหุ้มสมองสมองอาจเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบข้อบกพร่องที่กะโหลกศีรษะ
1. ฟิล์มธรรมดา X-ray ตำแหน่งด้านข้างเป็นบวกและการวางแนวฟิล์มที่แตกต่างอื่น ๆ สามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะ
2. การสแกน CT รวมกับฟิล์มเอ็กซเรย์ไม่เพียง แต่จะสามารถระบุตำแหน่งและข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถทำความเข้าใจกับบริเวณรอบ ๆ กะโหลกศีรษะและสมองเนื้อเยื่อสมองโป่งที่ล้อมรอบซึ่งเอื้อต่อการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยข้อบกพร่องกะโหลก
อาการทางคลินิกในท้องถิ่นของข้อบกพร่องทั่วไปรวมกับฟิล์มธรรมดา X-ray, CT scan สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
