กลุ่มอาการวัณโรคปฐมภูมิในปอด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเกิดซ้ำของวัณโรคปอด การกำเริบของโรควัณโรคปอดหลักจะเรียกว่ากลุ่มอาการหลัก: วัณโรคปอดหลัก, แผลปอดหลัก, lymphangitis และต่อมน้ำเหลือง hilar วัณโรคจะเรียกว่าซินโดรมหลัก X-ray เป็นเงาดัมเบลรูปคลินิก อาการและอาการแสดงไม่ชัดเจน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: pneumothorax, ผู้ป่วย
เชื้อโรค
การเกิดซ้ำของวัณโรคปอดปฐมภูมิ
สำหรับการติดเชื้อวัณโรคเบื้องต้นร่างกายมนุษย์จะหายใจเอาฝุ่นหรือละอองที่มีวัณโรคมาจากอากาศและทำให้เกิดโรค มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กหรือคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี กลุ่มอาการหลัก ได้แก่ รอยโรคปฐมภูมิและรอยแผลเปริที่อักเสบ, lymphangitis และต่อมน้ำเหลืองบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอด
การป้องกัน
การป้องกันการกำเริบของโรควัณโรคปอดปฐมภูมิ
1. การฉีดวัคซีนด้วย BCG
ควรได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีในผู้ที่ไม่ได้รับเชื้อเช่นทารกแรกเกิดเดินสายและผู้เข้ารับการฝึกอบรมใหม่ที่มีการทดสอบเซโรโทนินเชิงลบคนงานหนุ่มสาวในหน่วยแพทย์วัณโรคใหม่และวัยรุ่นที่เข้ารับการปลูกถ่ายไต
2. การบำบัดด้วยเคมี : การเลือกวิธีป้องกันผู้ติดเชื้อมีดังนี้:
(1) สัมผัสใกล้ชิดของผู้ป่วยที่มี bacteriucin เช่นเด็กที่มีการทดสอบ serotonin ในเชิงบวก (ไม่มี BCG), วัยรุ่นในเชิงบวกที่แข็งแกร่ง
(2) เด็กและวัยรุ่นมีการทดสอบในเชิงบวกและการทดสอบเสมหะสำหรับผู้ใหญ่เป็นบวกอย่างมาก
(3) วัณโรคที่ไม่ได้ใช้งานเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้: 1 glucocorticoids จำนวนมากในระยะยาว, สารภูมิคุ้มกัน, ยาเสพติดพิษ การรักษาด้วยรังสี 2 3 ก่อนและหลังผ่าตัดกระเพาะอาหาร 4 รับสมัครนักเรียนใหม่ทดสอบที่แข็งแกร่งในเชิงบวก 5 วัณโรคและการติดเชื้อเอชไอวีสองครั้งผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีการทดสอบในเชิงบวก 6 ผู้รับการปลูกถ่ายไตมีวัณโรคหรือมีวัณโรคที่ไม่ได้ใช้งาน 7 โรคเบาหวานรวมกับวัณโรคที่ไม่ได้ใช้งาน 8 ผู้ป่วยที่มี silicosis (silicosis) ซึ่งเป็นบวกสำหรับการทดสอบ
สำหรับการป้องกันด้วยเคมีนั้นผู้ใหญ่ isoniazid คือ 0.3g / d เด็กอายุ 6-8mg / (ks · d) และการรักษาใช้เวลา 6 เดือน
3. กำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
เสมหะ smear positive (smear positive) วัณโรคเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นวิธีการพื้นฐานในการควบคุมวัณโรค การรักษาเบื้องต้นของวัณโรคปอดที่มีฤทธิ์เป็นบวกและการรักษาวัณโรคปอดแบบสเมียร์เป็นบวกมีเป้าหมายหลักของเคมีบำบัด
โรคแทรกซ้อน
วัณโรคปอดปฐมภูมิแทรกซ้อนซ้ำซ้ำ ภาวะแทรกซ้อนป่วย pneumothorax
1 ปอดบวม
เมื่อโพรงปอดและรอยโรคที่เหมือนชีสอยู่ใกล้กับบริเวณเยื่อหุ้มปอดก็อาจทำให้เกิดหนองในวัณโรค วัณโรค Miliary สามารถทำให้เกิด pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองในระดับทวิภาคี
2 ผู้ป่วย
ความก้าวหน้าซ้ำและพังผืดของรอยโรควัณโรคส่งผลให้เกิดการทำลายโครงสร้างปกติของหลอดลมในปอดสามารถทำให้เกิดรองผู้ป่วยมักจะทำซ้ำไอเป็นเลือด มักจะอยู่ในกลีบบนเรียกว่าการขยายสาขาแบบแห้ง อาจทำให้เกิดไอเป็นเลือดถึงชีวิต
อาการ
ประถมวัณโรคปอดอาการกำเริบอาการที่พบบ่อย อาการ ไอไข้สูงความโกรธเหงื่อออกตอนกลางคืนลดน้ำหนัก
ไข้, ไอ, หายใจถี่, เหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนักเป็นอาการทางคลินิกที่สำคัญ บางกรณีสามารถพบได้โดยไม่มีอาการใด ๆ และเนื่องจากการตรวจร่างกาย เชื้อวัณโรคสามารถพบได้ในการตรวจเสมหะ
ตรวจสอบ
การตรวจซ้ำวัณโรคปอดปฐมภูมิ
ประสิทธิภาพการถ่ายภาพ
1. ส่วนบนของกลีบส่วนบนหรือส่วนล่างของกลีบล่างนั้นมีลักษณะเป็นแผ่นหรือเบลอแบบวงกลมและอาจเป็นส่วนของปอดหรือเงาของกลีบปอด
2, ipsilateral hilar ต่อมน้ำเหลืองขยาย
3. มีเงาคล้ายสายไฟระหว่างรอยโรคปฐมภูมิในปอดและต่อมน้ำเหลือง hilar ที่ขยายใหญ่ขึ้นนั่นคือ tuberculous lymphangitis
สามรูปด้านบนเป็นรูปดัมเบลหรือที่รู้จักกันในชื่อไบโพลาร์ซึ่งเป็นอาการปกติของโรคหลัก แต่สัญญาณนี้หายาก หากขอบเขตของแผลหลักมีขนาดใหญ่, lymphangitis วัณโรคและต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักจะถูกหลอกลวง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของวัณโรคปอดปฐมภูมิ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ประถมวัณโรคโพรงและปอดเฉียบพลันฝีประจำตัวประชาชนช่องโพรงความหนาแน่นหลังสม่ำเสมอมากขึ้นมักจะมีระดับของเหลวที่ชัดเจนในช่อง
