Spina bifida meningocele ตัดตอนและซ่อมแซม

รอยแยกของกระดูกสันหลังในคอลัมน์มักจะปรากฏเป็นกระบวนการ spinous และข้อบกพร่องแผ่นบาง ๆ พร้อมกับการพัฒนาที่ไม่สมประกอบของร่างกายกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง interamoreal foramen ที่โดดเด่นและถอย โดดเด่นรวมถึง meningocele ง่ายโดยไม่มีอาการทางระบบประสาทที่เห็นได้ชัดและ meningocele เกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและเนื้องอก แต่กำเนิดเช่น lipoma, teratoma และถุง epithelioid ความผิดปกติของแผ่นบาง ๆ อาจถูก จำกัด อยู่ที่กระดูกสันหลังและมันก็อาจจะเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังหลาย ๆ อันที่อยู่ติดกันในกรณีที่รุนแรงกระดูกสันหลังส่วนเอวและแผ่นกระดูกสันหลังส่วนหน้ามีทั้งสองอย่างแยกกัน ในบางกรณีอาจมีหลาย spina bifida ในความยาวเต็มของกระดูกสันหลังหรือการรวมกันของร่างกายครึ่งกระดูกสันหลังและ scoliosis มีผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังและการขาดดุลทางระบบประสาทที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นนั้นยากต่อการรักษา การรักษาโรค: สมองบวมและ meningocele meningocele และโป่ง meningococcal ตัวชี้วัด ไขสันหลังแยกส่วน meningoceleectomy เหมาะสำหรับ: 1. เยื่อหุ้มสมองส่วนต่างๆนูน 2, การแตกของถุงเยื่อหุ้มสมอง, การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังควรได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับการผ่าตัดฉุกเฉิน ข้อห้าม Meningocele ที่มี hydrocephalus รุนแรงไม่สามารถใช้ในการซ่อมแซม meningocele บนพื้นฐานของการรักษา hydrocephalus ควรทำการซ่อมแซม meningocele เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาแผลที่ได้รับการซ่อมแซมเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ การเตรียมก่อนการผ่าตัด ทำความสะอาดผิวทุกวันตั้งแต่ 3 วันก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระปนเปื้อนบริเวณผ่าตัด ผู้ที่มีขนผิดปกติควรทำความสะอาด หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบแตกและมีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังผิวหนังจะถูกฆ่าเชื้อและป้องกันด้วยการแต่งเนื้อหมันเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียและการอักเสบของสมอง (cho) ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของมวลปูด มีการทำเครื่องหมายรอยแผลด้วยไวโอเล็ต Gentian ล่วงหน้า โดยทั่วไปแล้วจะใช้รอยบากตรงหรือฟิวชั่นแผลในกระบวนการ spinous เมื่อทำการเย็บแผลการเย็บและการซ่อมแซมผิวจะต้องได้รับการประเมินอย่างเต็มที่และผิวปกติควรเก็บไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และการเย็บไม่ควรแน่นเกินไป หากถุงโป่งมีขนาดใหญ่ขึ้นน้ำไขสันหลังควรเจาะก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แคปซูลโป่งยุบหรือหดตัวเพื่อให้สะดวกในการปฏิบัติงานและทำการตัดทิ้งและซ่อมแซมถุงปูด 2 meningocele ฟรี หลังจากที่ผิวหนังถูกตัดออกมันจะถูกปลดปล่อยออกมาจากด้านนอกของผนังแคปซูลและแยกส่วนลึกลงไปที่คอนูน (ฐาน) ของข้อบกพร่องแผ่นลามินาแล้วจึงบวมและบวมไปข้างหน้าและข้างหลัง พ้นคอเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ 3 ถอดแคปซูลปูด จากด้านข้างของถุงโป่งผนังของถุง dural ถูกตัดเปิดหรือตัดก่อนจากด้านบนของถุง meningocele ง่าย ๆ ไม่มีเส้นประสาทหากคอมีขนาดเล็กลงผนังของแคปซูลสามารถลบออกได้ หลังจากเย็บมันจะรวมอยู่ในกระดูกสันหลัง ถ้าคอมีขนาดค่อนข้างใหญ่ควรทำการเย็บให้แน่นและต่อเนื่องหลังจากผนังถูกถอดออกเพื่อป้องกันการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังหลังผ่าตัด 4 เย็บกล้ามเนื้อชั้นซ่อม พังผืดกล้ามเนื้อ paravertebral รอบข้อบกพร่อง laminar ฟรีเสริมด้วยการซ่อมแซมที่ทับซ้อนกันตามวิธีการของการซ่อมแซมพลาสติกเพื่อป้องกันการโป่งหลังการผ่าตัด 5 เย็บเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง หากกระพุ้งมีขนาดใหญ่เกินไปหรือผิวของผิวหนังมีลักษณะบางและมีลักษณะคล้ายแผลเป็นควรลบผิวหนังส่วนเกินและผิดปกติออกและควรทำการซ่อมแซมหรือเย็บบริเวณใต้ผิวหนังโดยไม่เสียรูป แผลโดยทั่วไปไม่ต้องการการระบายน้ำ 6 ความดันแผลตกแต่ง โรคแทรกซ้อน 1 hydrocephalus เฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มีศักยภาพ hydrocephalus ก่อนการผ่าตัดอาจพัฒนาอาการเฉียบพลัน hydrocephalus หลังจากการกำจัดของ meningocele 2 แผลติดเชื้อ บ่อยครั้งที่แผลอยู่ในบริเวณ lumbosacral และอุจจาระจะปนเปื้อนได้ง่าย เยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมองพร้อมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถุงปูดก่อนการผ่าตัดได้ทรุดตัวลงและมีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง ในการรักษาควรเปลี่ยนชุดแต่งกายที่ปนเปื้อนในเวลาและควรใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ