การผ่าตัดไตโดยส่องกล้อง

ในปีพ. ศ. 2444 Kelling ศัลยแพทย์ชาวเยอรมันใช้ Nize cystoscopy เพื่อตรวจช่องท้องด้วยการปรับปรุงและพัฒนาการส่องกล้องการผ่าตัดผ่านกล้องได้ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในการวินิจฉัยและรักษาผ่าตัดทั่วไปสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ ในปีที่ผ่านมาการพัฒนาของการผ่าตัดผ่านกล้องในระบบทางเดินปัสสาวะได้รับการสนับสนุนมากขึ้น มันมีข้อดีของความเสียหายเล็ก ๆ น้อย ๆ ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและอื่น ๆ มันเป็นที่ยอมรับและนำไปใช้มากขึ้นโดยผู้ป่วยและระบบทางเดินปัสสาวะ ในปี 1960 การส่องกล้องใช้สำหรับการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มี cryptorchidism ภายในช่องท้องและ pseudo-hermaphroditism และ ligation สูงของหลอดเลือดดำน้ำอสุจิ ในปี 1979 Wickman ใช้ ureterolithotomy laparoscopic retroperitoneal ในปี 1985 Eshghi ใช้ laparoscopic เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานไต heterotopic แผลในปี 1990, Glayman ใช้การผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องและ Parra ใช้ช่องท้อง การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานในกระจกและการตัดชิ้นเนื้อ ในปัจจุบันการผ่าตัดผ่านกล้องได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นการผ่าตัดถุงน้ำเชื้อที่สมบูรณ์, การอุดตันของท่อไตหลังการผ่าตัดทางนรีเวช, กระเพาะปัสสาวะ diverticulectomy, การระบายน้ำถุงไต, การบีบอัดถุงไต การระบายน้ำถุงไตหลังการผ่าตัด, ระงับกระเพาะปัสสาวะไม่หยุดยั้งกระเพาะปัสสาวะคอ, ureteropelvic ureteroplasty, การผ่าตัดป้องกันการไหลย้อนของไต ureteral, การผ่าตัดไต, ต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากที่รุนแรง เนื่องจากการประยุกต์ใช้ B-ultrasound และการตรวจ CT จึงตรวจพบซีสต์ของไตที่ไม่มีอาการ ซีสต์ของไตบางตัวไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากมีขนาดเล็กหรือชิ้นส่วนพิเศษซีสต์ของไตบางส่วนจะถูกชี้นำโดยซีสต์ที่มี B-ไกด์ส่วนอื่น ๆ จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิดเนื่องจากซีสต์ขนาดใหญ่ เนื่องจากการบาดเจ็บการผ่าตัดแบบเปิดขนาดใหญ่การใช้การส่องกล้องเป็นการรักษาที่เหมาะสมมากขึ้นโดยมีลักษณะของความเสียหายเล็กน้อยการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและผลการรักษาที่ดี การรักษาโรค: ซีสต์ของไต ตัวชี้วัด 1. ถุงไตง่าย ๆ ซึ่งถูกบีบอัดโดยเนื้อเยื่อของไตและส่งผลกระทบต่อการทำงานของไต 2. แยกถุงไตหลายหัวใจห้องบน 3. ถุงรอบกระดูกเชิงกรานของไต pseudocyst รอบไตที่มีการติดเชื้อทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ 4. ซีสต์ขนาดใหญ่ของโรคไต polycystic กดขี่เนื้อเยื่อไตทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ ข้อห้าม ไม่มีข้อห้ามแน่นอน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีที่มีแนวโน้มเลือดออกรุนแรงเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบที่ยากต่อการผ่าตัดอาจมีข้อห้าม การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ก่อนการผ่าตัด B-ultrasound และ pyelography ยืนยันไซต์ถุงและความสัมพันธ์ทางกายวิภาค 2. ใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อรวมการติดเชื้อ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้อง (1) ขั้นตอนของการเจาะ pneumoperitoneum เทียมและการจัดวาง cannula เหมือนกับขั้นตอนการผ่าตัดไต (2) เปิดเยื่อบุช่องท้องลดลงของลำไส้ใหญ่ (ลดลง) และดึงตับลำไส้ใหญ่ (หรือม้าม) ไปที่ด้านตรงกลางหรือด้านบน (3) การแยกไขมันของไตและการได้รับซีสต์ของไต (4) ตัดผนังถุงและดูดของเหลวถุง (5) ผนังถุงถูกลบออกโดย 0.5 ซม. จากเนื้อเยื่อไต ตรวจสอบว่าไม่มีเลือดออกดึง laparoscope หุ่นยนต์และ cannula ทีละคนและเย็บหลุมเจาะ 2. การผ่าตัดด้วยวิธี Transperitoneal (1) ตำแหน่งของ trocar ถูกออกแบบมาให้เหมือนกับ nephrectomy (2) การจัดตั้งช่องว่างการดำเนินงาน retroperitoneal เป็นเช่นเดียวกับการผ่าตัดไต (3) การแยกถุงไตการผ่าตัดผนังถุงและช่องท้องการผ่าตัดถุงไต