ผ่ากะโหลกศีรษะด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะหน้าผาก

การรักษาโรค: จมูก glioma meningioma ตัวชี้วัด เนื้องอกเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับแอ่งสมองกะโหลกด้านหน้าสามารถลบออกได้ผ่านเส้นทาง craniofacial 1. เนื้องอกที่อ่อนโยนของเยื่อหุ้มสมองและฐานกะโหลกศีรษะด้านหน้าเช่น meningioma, แผลเส้นใยกระดูก, เนื้องอกจากกระดูกหรือกระดูกอ่อน 2. แผล Scarnal และเนื้องอกในวงโคจรเช่นมะเร็ง adenoid cystic ของต่อมน้ำตา 3. เนื้องอกในจมูกเช่นจมูก gliomas, ผนังจมูก chondromas, มะเร็งและ melanoma เยื่อเมือก 4. กลุ่มของเนื้องอกไซนัส paranasal 5. ขยายหรือเกี่ยวข้องกับ dura mater และเนื้องอกร้ายกาจ ข้อห้าม 1. เนื้องอกที่ขยายไปยังโพรงจมูกโพรงจมูกโพรงไซนัสหรือโพรงสมองกะโหลกกลางบางครั้งต้องใช้วิธีการผ่าตัดหลายครั้งแม้จะใช้ร่วมกับการเปิดรับการผ่าตัดต่าง ๆ ที่ไม่รวมถึงพื้นที่ของการขยายตัวของเนื้องอก 2. carcinomas ที่ไม่แตกต่างหรือ carcinomas adenoid cystic ที่เกี่ยวข้องกับสมองหรือ chiasm แก้วนำแสงหรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและมักจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเนื่องจากพฤติกรรมทางชีวภาพของพวกเขาไม่ค่อยคุ้มค่าของการผ่าตัดผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายโอนไปยังร่างกายได้รับการระบุและไม่มีการพิจารณาการผ่าตัด craniofacial การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวต่อยาของโพรงจมูกหรือเตียงมะเร็ง 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 2. ยาปฏิชีวนะป้องกันหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำเริ่มต้นภายใน 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 3. คุณสามารถโกนขนบนหนังศีรษะด้านหน้าได้นอกจากนี้คุณยังสามารถโกนหัวด้วยสบู่ล้างออกด้วยแอลกอฮอล์และมัดผมตามแนวรอยช้ำไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อหลังการโกน 4. เอว subarachnoid ระบายน้ำไขสันหลัง ขั้นตอนการผ่าตัด รอยช้ำ แผลธรรมดาและห้ามเลือด 2. พนัง ถ้าหน้าผากไซนัสหรือกระดูกอุ้งเชิงกรานถูกนำมาใช้เพื่อสร้างกระดูกพนังนั้นจะถูกเปิดขึ้นในระนาบตอนล่างของ aponeurotic aponeurosis มิฉะนั้นกะโหลกพังผืดจะปรากฏขึ้นพร้อมกับ aponeurosis ปกป้องหลอดเลือดจากกรามอย่างระมัดระวัง 3. ถอดแผ่นด้านหน้าไซนัสด้านหน้า ขอบของไซนัสด้านหน้าถูกทำเครื่องหมายตามฟิล์ม X-ray ขอบถูกตัดด้วยเลื่อยที่สั่นจานด้านหน้าจะถูกลบออกแผ่นพับรูปกระดูกถูกดึงเปิดออกและเยื่อเมือกไซนัสหน้าผากถูกคัดออก 4. เปิดเผย dura mater ใช้สว่านตัดเพื่อบดแผ่นหลังของไซนัสด้านหน้าทั้งสองด้านของเส้นแบ่งกึ่งกลางบาง ๆ จนกว่ามันจะถูกลบออกจากเยื่อดูรา จากนั้นยกเยื่อดูราขึ้นและเอาแผ่นกระดูกด้านหลังออกมาพร้อมกับแผ่นหลัง 5. การแยกของ dura mater เยื่อดูรานั้นแยกออกจากกันทั้งสองด้านของหงอนไก่ ใช้ rongeur เข็มจมูกเพื่อลบหงอนไก่ เส้นประสาทดมกลิ่นถูกตัดด้วยมีดผ่าตัดและเยื่อดูราแยกออกจากกันจนกว่าจะเห็นเส้นประสาทตาออปติกด้านหลัง ระนาบสฟีนอยด์ไม่ถูกเปิดเผย ขอบเขตของการแยกด้านข้างขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด 6. ซ่อมแซม dura mater Coagulator แบบสองขั้วหยุดเลือด การฉีกขาดของ dural นั้นถูกเย็บออกมาเช่นดึงได้ง่ายหรือถูกคลุมด้วยแผ่นไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สำหรับการเย็บหรือการย้ายผ่านทางใบหน้า โรคแทรกซ้อน 1. กล้ามเนื้อเยื่อหุ้มสมองสมอง 2. ห้อ Duratorial และ subdural 3. ไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลว 4. การติดเชื้อ 5. สารกัมมันตภาพรังสี osteonecrosis