ศัลยกรรมริปสเตน

การผ่าตัด Ripstein สำหรับการผ่าตัด / การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหมายถึงการกำจัดลงของปลายล่างของคลองทวารหนักทวารหนักหรือแม้กระทั่งลำไส้ใหญ่ sigmoid มีเพียงเมือกย้อยที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์และอวัยวะในทวารหนักเต็มเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะที่สมบูรณ์ ถ้าส่วนที่ถูก prolapsed ถูกเรียกว่าย้อยภายในหรือภาวะลำไส้กลืนกันภายในในบริเวณทวารหนักก็จะเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะภายนอก อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กผู้สูงอายุและผู้หญิง ประเภทของเด็กค่อยๆหายไปและหายไปเองก่อนอายุ 5 ขวบเนื่องจากความโค้งของกระดูกหน้าแข้งค่อยๆเกิดขึ้นซึ่งสามารถรองรับผนังด้านหลังของทวารหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตราบใดที่ผู้ใหญ่ชนิดของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเกิดขึ้น, อาการห้อยยานของอวัยวะจะค่อยๆเพิ่มขึ้น อาการห้อยยานของอวัยวะในอวัยวะสืบพันธุ์ ตามระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วนและสมบูรณ์ที่สอง: 1 ส่วนย้อย (อาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์): อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นเพียงปลายล่างของไส้ตรงดังนั้นจึงเรียกว่าเยื่อเมือกย้อย ความยาวของอาการห้อยยานของอวัยวะคือ 2 ถึง 3 ซม. โดยทั่วไปไม่เกิน 7 ซม. เยื่อเมือกจะเป็นรัศมีส่วนที่ยื่นออกมาประกอบด้วยเยื่อเมือกสองชั้นและไม่มีร่องระหว่างเมือกที่ยื่นออกมาและทวารหนัก อาการห้อยยานของอวัยวะต่าง ๆ ควรจะแตกต่างจากวงแหวนศักดิ์สิทธิ์ย้อยหลังสามารถมองเห็นเป็น hypertrophic เสมหะบล็อกซึ่งเป็นพลัม - เหมือนง่าย ๆ ที่จะมีเลือดออกและมีเยื่อเมือกปกติระหว่าง sacral บล็อกการตรวจทางทวารหนักและหดเกร็ง มีประสิทธิภาพในขณะที่ส่วนที่เกี่ยวกับลำไส้ตรงของอาการห้อยยานของอวัยวะหย่อนซึ่งเป็นจุดสำคัญของการระบุตัวตน 2 อาการห้อยยานของอวัยวะที่สมบูรณ์: สำหรับชั้นเต็มของทวารหนักในกรณีที่รุนแรงทวารหนักและทวารหนักสามารถเปิดออกไปยังทวารหนักความยาวของอาการห้อยยานของอวัยวะมักจะเกิน 10 ซม. หรือแม้กระทั่ง 20 ซม. ในรูปร่างของเจดีย์ ผนังลำไส้สองชั้นนั้นหนาขึ้นและมีช่องว่างระหว่างผนังลำไส้สองชั้น การรักษาโรค: อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก ตัวชี้วัด การผ่าตัดริพสไตน์เหมาะสำหรับการย้อยทวารหนักที่สมบูรณ์ในผู้ใหญ่ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เหมือนกับการผ่าตัดช่องท้องทั่วไป แต่ต้องมีการเตรียมลำไส้ 2. วางสายสวนก่อนการผ่าตัดเพื่อให้เห็นในระหว่างการผ่าตัด 3. เตรียม Teflon net suspension, Ivalon หรือเข็มขัดผ้าไหมตามความต้องการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ผ่านแผลกึ่งกลางด้านซ้ายยาวประมาณ 20 ซม. ตัดผิวหนังชั้นใต้ผิวหนังเข้าไปในช่องท้อง ดันลำไส้เล็กไปทั่วช่องท้องด้วยแผ่นตาข่ายน้ำเกลืออุ่น ๆ 2. กระจายผนังด้านหลังของไส้ตรงไปยังปลายหางและยกไส้ตรง 3. ใช้สลิงตาข่ายเทฟลอนกว้าง 5 ซม. เพื่อล้อมรอบทวารหนักส่วนบน, แก้ไข tibialis พังผืดด้านหน้าและเชิงกรานภายใต้โหนก humeral ด้วยเส้นที่ไม่ดูดซับดีและเย็บขอบสลิงไปที่ผนังทวารหนักด้านหน้าและผนังด้านข้างโดยไม่ต้องซ่อมพื้นอุ้งเชิงกราน . 4. ในที่สุดก็เย็บแผลทางช่องท้องทั้งสองด้านของทวารหนักและชั้นของผนังหน้าท้อง โรคแทรกซ้อน บางคนตรวจสอบผลการ 1111 กรณีของการซ่อมแซมย้อยทวารหนัก Ripstein อัตราการเกิดซ้ำเป็น 2.3% ภาวะแทรกซ้อนเป็น 16.5% บล็อกอุจจาระเป็น 6.7%, การตกเลือดก่อนวงโคจรเป็น 2.6%, การตีบเป็น 1.8%, ฝีเชิงกรานคือ 1.5% 1.4%, ความอ่อนแอ 1.8%, 瘘 0.4%