การผ่าตัดฐานกระโหลกศีรษะด้วยวิธีเพดานปาก

รักษาโรค: teratoma ตัวชี้วัด การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะสำหรับเส้นทางศักดิ์สิทธิ์ใช้กับ: 1. เนื้องอก 1 โพรงหลังจมูก angiofibroma, teratoma, ถุง dermoid ฯลฯ .; 2 เนื้องอกไซนัส sphenoid; 3 chordoma; 4 การบุกรุกของไซนัสและต่อมใต้สมอง extracranial เนื้องอกเนื้องอกต่อมใต้สมอง บิดแผล 2. ความพิการ แต่กำเนิด 1 หลังจากรูจมูก atresia 2 ตีบโพรงหลังจมูก 3 ความผิดปกติของปากมดลูกครั้งแรกและครั้งที่สอง 3. แผลติดเชื้อไซนัสอักเสบ 1 สเปิร์มไซนัสไซนัส 2 ซีสต์ 3 การติดเชื้อราที่ 3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อเมือกในจมูกและ aspergillosis บุกรุกไซนัสไซนัสและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อห้าม 1. เว็บไซต์หรือแผลที่ไม่ใช่โรคที่ระบุไว้ข้างต้น 2. แม้ว่าเนื้องอกจะอยู่ในขอบเขตของข้อบ่งชี้ข้างต้น แต่ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปหรือแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันมันเป็นการยากที่จะทำการผ่าตัดโดยการใช้วิธีเสมหะ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ใช้ฟิล์ม CT เพื่อทำความเข้าใจตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอกหรือรอยโรคที่แน่นอนเพื่อออกแบบแผลที่ข้อเท้า 2. ทำความสะอาดฟันและทำความสะอาดช่องปาก 1-2 วันก่อนการผ่าตัด 3. เริ่มต้นด้วยวิธีการแก้ปัญหา nitrofurazone หรือยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันก่อนการผ่าตัด 4. โกนหนวดเคราโกนหนวดและตัดขนจมูก 1d ก่อนการผ่าตัด 5. แผ่นพื้นสำเร็จรูปสำหรับวัตถุประสงค์ในการสวมใส่เสมหะป้องกันรอยแผลที่ข้อเท้าและปรับเชิงอุ้งเชิงกรานให้เหมาะสมกับพื้นผิวกระดูกเพื่อรักษา ขั้นตอนการผ่าตัด 1. อุปกรณ์เปิดบน การใช้ที่เปิดพร้อมกับลิ้นกดลิ้นสามารถกดไปข้างหน้าและลงในเวลาเดียวกันทำให้ผู้ปฏิบัติงานเห็นข้อเท้าและคอหอยมากที่สุด 2. แผล มีการทำแผลรูปตัวยูตามแนวด้านข้างของขอบเหงือกชั่วคราวควรใช้ความระมัดระวังในการรวมเส้นเลือดใหญ่ในยอดอุ้งเชิงกรานโดยไม่มีความเสียหาย 3. ปอกเปลือกพนัง ใช้ตัวคั่น periosteal เพื่อลอกแผ่นเยื่อเมือกอุ้งเชิงกรานกลับไปตามพื้นผิวของกระดูกจนกระทั่งขอบท้ายของเพดานแข็ง 4. Deboning ใช้ rongeur กัดแผ่นกระดูกที่ด้านหลังของเพดานแข็งตามต้องการ ในเวลาเดียวกันคุณสามารถกัดส่วนหลังของเยื่อบุโพรงจมูก ขอบเขตด้านหน้าของการกำจัดกระดูกไม่สามารถไปถึงระนาบของแผลเนื้อเยื่ออ่อนของข้อเท้ามิฉะนั้นจมูกและปากอาจเกิดขึ้นหลังจากการดำเนินการ ขอบด้านหลังของการกำจัดกระดูกสามารถเข้าถึงด้านหลังของรูขนาดใหญ่เพื่อให้สามารถพลิกพนังกลับไปให้ไกลที่สุดเพื่อเพิ่มการเปิดรับ หากจำเป็นให้เสียเลือดแดงด้านใดด้านหนึ่งเพื่อเผยให้เห็นด้านหลังมากขึ้น 5. ลบเนื้องอกหรือแผล 6. 腭แผ่นพับลดรอยประสาน เติมโพรงหลังโพรงจมูกด้วยผ้ากอซน้ำมันก่อนสิ้นสุดการผ่าตัด แผ่นพับนั้นได้รับการปรับตำแหน่งและการเย็บก็ถูกขัดจังหวะ 7. ปกป้องเพดานปากแข็งด้วย iodoform gauze โรคแทรกซ้อน 1. ภาควิชากะโหลก 2. เลือดออก 3. การติดเชื้อ 4. ไขสันหลังรั่วไหลของของเหลว