Y-V พนังทวารหนัก canaloplasty

YV พนังทางทวารหนัก angioplasty ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาบริเวณทวารหนักตีบ การตีบบริเวณทวารหนักหมายถึงการลดลงของทวารหนักทวารหนักคลองและช่องทวารหนักซึ่งทำให้ยากต่อการถ่ายอุจจาระ มีสาเหตุหลายประการสำหรับการตีบรวมถึงข้อบกพร่อง แต่กำเนิดการบาดเจ็บและการอักเสบ เช่นการตีบที่เกิดจากการฉีดริดสีดวงทวารภายในการผ่าตัดผิวหนังที่มากเกินไปการผ่าตัดทวารหนักทวารหนักทวารหนัก anastomosis และการลอกกระดูก perianal โดยเฉพาะการผ่าตัดบริเวณทวารหนักการทำศัลยกรรมแผลเป็นที่เกิดจากการรักษา การตีบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ตีบคลองทวารสามารถแบ่งออกเป็น 3 องศา: อ่อน: คลองทางทวารหนักแน่น แต่สามารถผ่านนิ้วชี้หรือกลาง retractor ฮิลล์ - เฟอร์กูสัน ปานกลาง: นิ้วชี้และรีเฟรเซอร์ฮิลล์เฟอร์กัสสันขนาดกลางไม่สามารถเข้าสู่คลองทวารหนักได้ รุนแรง: นิ้วก้อยและตัวดึงข้อมูล Hill-Fergusson ขนาดเล็กไม่สามารถเข้าไปในคลองทวารหนักได้ การตีบทวารหนักแบ่งออกเป็นสามประเภทตามรูปร่างของมัน: 1 วงแหวนตีบ: โพรงทวารหนักจะลดลงจากขอบด้านในไปด้านในสร้างแหวนเส้นผ่าศูนย์กลางทวารยาว <2.5cm; 2 ตีบท่อ: เส้นผ่าศูนย์กลางท่อกลมยาวอยู่เหนือ 2.5 ซม. เป็นรูปร่างท่อ; ความแคบ: มันเป็นส่วนหนึ่งของช่องทวารหนักที่แคบลงและไม่ส่งผลกระทบต่อลูเมนทั้งหมดของลำไส้ รักษาโรค: คลองทวารหนักทวารหนักตีบลำไส้ใหญ่ ตัวชี้วัด YV พนังทางทวารหนัก angioplasty เหมาะสำหรับตีบคลองทวารหนักหรือ contracture แผลเป็นด้านล่างเส้นฟัน ข้อห้าม การอักเสบของพื้นที่ perianal ควรถูกเลื่อนออกไป การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. อาหาร: 3 ถึง 5 วันก่อนการผ่าตัดเป็นกึ่งของเหลว 1 ~ 2d ก่อนการผ่าตัดของเหลวใส 2. ยาระบาย: 3 วันก่อนการผ่าตัดใช้ 25% แมกนีเซียมซัลเฟต 30 มิลลิลิตรหรือน้ำมันละหุ่ง 30 มิลลิลิตรต่อคืน 3. สวน: 3 วันก่อนการผ่าตัดสวนน้ำเกลือหนึ่งครั้งต่อคืนทำความสะอาดสวนก่อนการผ่าตัด 4. ยาปฏิชีวนะในช่องปาก: หนึ่งในตัวเลือกต่อไปนี้สามารถเลือกได้: 1 neomycin 1g, erythromycin 0.5g, 1d 8th, 14h, 18h และ 22 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 2 กานามัยซิน 1 กรัม, metronidazole 0.4 กรัม, 3 วันก่อนการผ่าตัด 3 ครั้งต่อวัน 5. ยาอื่น ๆ : วิตามินเค 4 ~ 8 มก. วันละ 4 ครั้ง 6. โกนขนบริเวณรอบนอก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลตามยาวของแผลเป็นวงแหวนแคบด้วยมีดไฟฟ้า 2. นิ้วขวาถูกแทรกไว้เหนือวงแหวนตีบและทวารหนักภายนอกทวารหนักจะถูกตรวจสอบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อทำความเข้าใจระดับและขอบเขตของการตีบ แยกแผลเป็นที่แผลทั้งสองข้าง 3. ทำรอยแผลรูปตัววีที่ปลายด้านนอกของรอยแผลตามยาวเพื่อทำให้แผลเป็นรูปตัว Y 4. แผ่นปิดแบบเต็มความหนารูปตัว Y (ซึ่งอาจรวมถึงแผลเป็นบางส่วน) หลังจากการแยกที่เพียงพอให้ดึงส่วนปลายของแผ่นพับไปที่ปลายของแผล 5. ใช้ด้ายที่ดูดซับได้ 2-0 และเส้นที่ไม่สามารถดูดซับได้ดีเย็บเยื่อบุและผิวหนังเป็นระยะ ๆ และสร้างแผลรูปตัววี ทำการตัดรูปตัว V ด้านหน้าแบบเดียวกันหากจำเป็น 6. ฆ่าเชื้อแผลกดแผลด้วยผ้ากอซแห้งและแก้ไขด้วยผ้ากอซ โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อที่พนังผิวหนังและเนื้อร้ายเป็นสาเหตุหลักของความล้มเหลวในการผ่าตัดและควรให้ความสนใจกับการป้องกัน