เย็บซ่อมลูกอัณฑะ

ความรุนแรงของการบาดเจ็บ scrotal ขึ้นอยู่กับว่าอัณฑะของเนื้อหารวมกับความเสียหาย ในอดีตมีความคิดว่าเนื่องจากความยืดหยุ่นที่ดีของถุงอัณฑะผิวหนังจึงมีขนาดใหญ่กิจกรรมลูกอัณฑะนั้นยากและการแตกของลูกอัณฑะที่เกิดจากการบาดเจ็บของถุงอัณฑะนั้นหายาก อย่างไรก็ตามตั้งแต่ Catton รายงานการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะครั้งแรกในปี 1905 มีรายงานจำนวนมากทั้งในประเทศและต่างประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีล่าสุดกับการพัฒนาของการขนส่งและกีฬาถุงอัณฑะและอัณฑะความเสียหายเป็นเรื่องธรรมดา ในชุมชนชายหนุ่มเช่นทหารและโรงเรียนสัดส่วนของการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะที่เกิดจากการฝึกอบรมการก่อสร้างและการกีฬาสูงหากวินิจฉัยผิดหรือจัดการอย่างไม่เหมาะสมมันมักจะนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อลูกอัณฑะหรือชำแหละหรือแม้กระทั่งภาวะมีบุตรยาก การบาดเจ็บแบบ scrotal แบ่งออกเป็นสองประเภท: เปิดและปิด การบาดเจ็บแบบเปิดอาจเป็นการบาดเจ็บของปืนการตัดมีดบาดแผลถูกแทงบาดแผลหรือสิ่งแปลกปลอม เกิดจากการบาดเจ็บของปืนสามารถทำให้เกิดการแตกหักและการสูญเสียผิว scrotal และมักจะมาพร้อมลูกอัณฑะ, สายน้ำกามและความเสียหายเนื้อหาถุงอัณฑะอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บหนัก การบาดเจ็บแบบปิดเกิดขึ้นในการบาดเจ็บกีฬาการบาดเจ็บข้ามฟักและการบาดเจ็บแบบเตะความเบาเป็นเพียงการฟกช้ำธรรมดาในกรณีที่รุนแรงอาจมีเลือดและอัณฑะแตกได้ เลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่ออ่อนของผนังถุงอัณฑะและยังสามารถเกิดขึ้นได้ในลูกอัณฑะเปลือกเพื่อก่อให้เกิด hydrocele เนื่องจากลูกอัณฑะนั้นห่อหุ้มอยู่ในถุงอัณฑะพวกเขามักจะแสดงความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่ดึงดูดความสนใจได้ง่าย เลือดความเจ็บปวด ฯลฯ ทำให้ยากต่อการตรวจสอบว่ามีเนื้อหา scrotal โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายที่ลูกอัณฑะซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะชะลอการวินิจฉัยและการรักษา หากมีเลือดออกในถุงอัณฑะหรือห้อขนาดใหญ่ในถุงอัณฑะสามารถผลิตความดันโลหิตสูงในท้องถิ่นฝ่ออัณฑะเกิดขึ้นในอนาคตการบาดเจ็บอัณฑะทวิภาคีมีแนวโน้มที่จะไม่สนใจการรักษาของด้านข้างจ้านั้นด้านหนึ่งของการบาดเจ็บอัณฑะจะไม่เหมาะสม และการได้รับสเปิร์มแอนตีเจนนั้นมีความเสี่ยงต่อการถูกโจมตีของระบบภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งทำให้เกิดการฝ่อของลูกอัณฑะที่มีสุขภาพดีซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานทางเพศและการมีบุตรยาก ดังนั้นการบาดเจ็บแบบปิดและการบาดเจ็บแบบเปิดของถุงอัณฑะควรระวังการมีอยู่ของการบาดเจ็บของลูกอัณฑะและจัดการกับมันอย่างแข็งขัน การวินิจฉัย B- อัลตร้าซาวด์ของการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะอย่างถูกต้องสามารถกำหนดได้ว่าถุงอัณฑะห้อหรือการแตกของลูกอัณฑะอัลบูจิลูกอัณฑะอัลบูกียังคงอยู่หรือไม่และเนื้อเยื่ออัณฑะจะยื่นออกมาจากช่องอก เมื่อก้อนเลือดไม่ได้เกิดขึ้นหรือเลือดไม่ใหญ่ B-ultrasound จะตัดสินสถานะของลูกอัณฑะให้แม่นยำยิ่งขึ้นดังนั้นจึงควรดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผิวหนัง scrotal ถูกยืดออกไปการไหลเวียนของเลือดจะสมบูรณ์และพลังการรักษามีความแข็งแรง การรักษาเบื้องต้นของการบาดเจ็บแบบเปิดควรถูกทำให้เสียรูปอย่างทั่วถึงและควรตัดแต่งเนื้อเยื่อที่ไม่ได้ใช้งานและเย็บแผลในแหล่งกำเนิดเพื่อให้ครอบคลุมเนื้อหาของถุงอัณฑะ เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะครอบคลุมอัณฑะและสายสเปิร์มสามารถฝังอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ด้านในของต้นขาหลังจาก 3 ถึง 6 สัปดาห์, การฟื้นฟู scrotal สามารถดำเนินการได้หรือการฟื้นฟู scrotal ควรจะดำเนินการทันทีหลังจาก debridement hydrohechanmosis บาดแผลหลังจากการยกเว้นของแผลที่ลูกอัณฑะถ้ามีเลือดไม่มากสามารถออกโดยการเจาะเป็นระยะ ๆ เพื่อลดความดันในช่องอกและจะถูกดูดซึม; hematoma ที่มีขนาดใหญ่กว่าความดัน intrahepatic ควรจะสูงขึ้น ตัดเลือดทันเวลาและตรวจสอบลูกอัณฑะการฉีกขาดลูกอัณฑะมีขนาดใหญ่หรือหักคุณสามารถทำการผ่าตัดอัณฑะบางส่วนเพื่อที่จะรักษาเนื้อเยื่ออัณฑะที่สำคัญให้มากที่สุด การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะพบได้บ่อยในการบาดเจ็บแบบ scrotal และยังแบ่งเป็นการบาดเจ็บแบบเปิดและการบาดเจ็บแบบปิดสาเหตุของการบาดเจ็บนั้นเหมือนกับการบาดเจ็บแบบ scrotal การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทพยาธิวิทยา: ฟกช้ำ, การแตก, การกระจายตัวและการเคลื่อนที่ hematoma intratesticular, การแตกและความเสียหายการกระจายตัวมีความรุนแรงและ orchitis บาดแผลอาจนำไปสู่ เย็บ การรักษาโรค: การบาดเจ็บ scrotal ตัวชี้วัด การแพทช์ลูกอัณฑะเหมาะสำหรับ: 1. เปิดการบาดเจ็บการแตกของลูกอัณฑะของเยื่อหุ้มสีขาวหรือการกระจายตัวของลูกอัณฑะบางส่วน 2. การบาดเจ็บแบบ scrotal ปิด B-ultrasound พบการแตกของอัณฑะหนึ่งหรือสองทวิภาคี 3. hematoma scrotal ง่ายโดยทั่วไปควรจะสำรวจในช่วงต้น หากห้อไม่ใหญ่จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเมื่อพบว่าห้อขยายใหญ่ขึ้นต้องทำการผ่าตัดทันที แผลเลือดคั่งและการระบายน้ำออกเมื่อเลือดถูกตัดออกและพบว่าลูกอัณฑะมีการฉีกขาดหรือมีบางส่วนควรทำการซ่อมแซมอัณฑะหรือการผ่าตัดบางส่วน 4. ยังคงมีการถกเถียงกันว่ามีการผ่าตัดในอัณฑะห้อมันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบ B- อัลตร้าซาวด์ของห้อเล็กถ้ามันมีขนาดใหญ่มันควรผ่าตัดเอาออกเพื่อซ่อมแซมห้อ 5. ขาด B- อัลตราซาวนด์หรือ B- อัลตราซาวนด์ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัย แต่การค้นพบทางคลินิกของการก่อตัวของเลือดคั่ง scrotal อัณฑะไม่สามารถเป็นอัมพาตนั่นคือมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเพราะห้อ scrotal ง่ายแม้ว่าการผ่าตัดการระบายน้ำของเลือดจะเร็วกว่า ข้อห้าม หากลูกอัณฑะที่บาดเจ็บได้รับการทุบอย่างสมบูรณ์และปริมาณเลือดหายไปอย่างสมบูรณ์การซ่อมแซมและการเย็บไม่สามารถบันทึกอัณฑะและควรดำเนินการ orchiectomy การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การรักษาด้วยยาแก้ปวดและป้องกันการกระแทกและรักษาอาการบาดเจ็บรวมอย่างรุนแรงของอวัยวะอื่น ๆ 2. บาดแผล hydrocele, B- อัลตราซาวนด์ก่อนการผ่าตัดเพื่อทำความเข้าใจความเสียหายและลูกอัณฑะ 3. ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. Debridement และกำจัด hematoma scrotal หากได้รับบาดเจ็บเปิดแผลควรทำความสะอาดด้วย 1 ‰ Xinjieer เหลวเอาร่างกายต่างประเทศและเลือด clots ในแผลและรัดจุดเลือดออกอย่างระมัดระวัง หากเลือดไหลออกในสมองถูกปิดผิวหนัง scrotal จะถูกตัดเลือดในถุง capsular จะถูกลบออกและตรวจพบการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ 2. หลังจาก debridement ของเนื้อเยื่อที่ไม่มีการใช้งานแผลผิวหนัง scrotal ถูกตัดด้วยมีดหรือกรรไกรเพื่อให้แบนและจากนั้นลูกอัณฑะที่บาดเจ็บจะถูกตัดแต่ง หากเป็นเพียงการฉีกขาดของลูกอัณฑะให้ใช้กรรไกรเพื่อตัดเนื้อเยื่ออัณฑะที่ยื่นออกมาเกินกว่ารอยแตกหากลูกอัณฑะแตกให้ใช้มีดตัดส่วนที่แยกส่วนบนขอบหักอย่างเรียบร้อย 3. ซ่อมแซมและเย็บลูกอัณฑะด้วยไหมหมายเลข 0 เป็นระยะ ๆ หรือต่อเนื่องเย็บรอยแยกของอัณฑะอัลบูกีเพื่อให้ทั้งสองฝ่ายชิดกันอย่างสมบูรณ์และครอบคลุมเนื้อเยื่ออัณฑะอย่างสมบูรณ์ 4. วางท่อระบายน้ำปิดแผลใส่ลูกอัณฑะที่เย็บแล้วกลับเข้าไปในฝักวางแผ่นยางใต้อัณฑะแล้วระบายน้ำออกจากส่วนล่างของแผลหรือถุงอัณฑะ ปลอกผนังถูกเย็บให้เป็นเส้นไหมหมายเลข 0 เป็นระยะ ๆ จากนั้นเยื่อหุ้มเซลล์ scrotal จะถูกเย็บและในที่สุดผิว scrotal ก็ถูกเย็บ โรคแทรกซ้อน 1. การตกเลือด: ส่วนใหญ่เกิดจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์แตกอัณฑะที่ไม่ดีและเย็บ หากมีเลือดเกิดขึ้นควรหยุดการตกเลือดอีกครั้ง 2. การติดเชื้อ: ส่วนใหญ่เกิดจากบาดแผลที่ไม่สะอาดการกำจัดเนื้อเยื่อฉีกขาดเลือดออกในแผลและไม่มีการระบายน้ำหรือการระบายน้ำไม่ดีในถุงอัณฑะ หากมีฝีเกิดขึ้นควรมีการระบายน้ำออก