ทันตกรรมจัดฟัน

วิธี Transsphenoidal สำหรับการผ่าตัด odontoid สำหรับความพิการ malontoid ความผิดปกติของ odontoid เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่หายากรวมถึง odplogenic dysplasia, กระดูกปลาย odontoid, การแยก odontoid และการขาด odontoid ความผิดปกติของ odontoid นั้นได้รับการแก้ไขเฉพาะที่ข้อต่อ atlantoaxial โดยเนื้อเยื่อเอ็นท้องถิ่นซึ่งทำให้เกิดความไม่มั่นคงในท้องถิ่นและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังเนื่องจากความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากการบาดเจ็บ ในทางคลินิกมันอาจไม่มีอาการ แต่เมื่อมันชอกช้ำเล็กน้อยอาการของการบีบอัดไขสันหลังไขสันหลังหรือไขสันหลังปากมดลูกอาจเกิดขึ้น รักษาโรค: ตัวชี้วัด Oropharyngeal odontectomy มีไว้สำหรับ: 1. C1 ~ C2 กึ่งคลาดเคลื่อนหรือความคลาดเคลื่อนไม่สามารถรีเซ็ตหลังจากการลากอาการของความดันสมองในช่องท้องของก้านสมองจะไม่บรรเทา 2. มีอาการทางระบบประสาทในภาวะซึมเศร้าที่ฐานกะโหลกศีรษะหลังจากการดึงกระบวนการ odontoid ไม่สามารถรีเซ็ตได้การตีบหลังจะดำเนินการหลังจากการตรึงด้านหลัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. 3 ถึง 5 วันก่อนการผ่าตัดฆ่าเชื้อในช่องปาก 3 ครั้ง / วัน 2. ตามวัฒนธรรมของแบคทีเรียในโพรงหลังจมูกก่อนการผ่าตัดยาปฏิชีวนะได้รับยาทางหลอดเลือดดำ 1 วันก่อนการผ่าตัด 3. ติดตั้งที่ยึดเสื้อกั๊กกะโหลก 1d ก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ขากรรไกรบนและล่างถูกดึงกลับโดยเครื่องเปิดและจากนั้นร่างกายของกระดูกสันหลังจะโดดเด่นด้วยการสัมผัสกระดูกสันหลังคอที่แรกคือที่กึ่งกลางของด้านหน้าของแผนที่มีโหนกและแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างโหนกที่สองและสาม ทำแผลแนวตั้งตรงกลางผนังด้านหลังคอหอย 2. เปิดเผย เพดานอ่อนถูกตัดไปตามแนวกึ่งกลางแล้วแยกออกจากกึ่งกลางไปยังร่างกายกระดูกสันหลังและดึงกลับไปที่ขอบด้านนอกของบล็อกด้านข้างด้านข้าง หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตั้งอยู่ที่ด้านนอกของขอบด้านนอกของบล็อกด้านข้างดังนั้นโปรดระวังอย่าทำให้หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเสียหาย แผ่นพับเนื้อเยื่ออ่อนสามารถหดกลับได้ด้วยเส้นยาว 3. การผ่าตัดฟัน การใช้สว่านความเร็วสูงแบบไมโครวิ่งปมเดิมคือศูนย์กลางส่วนโค้งด้านหน้าของแผนที่จะถูกตัดประมาณ 1 ซม. จากนั้น odontoid จะถูกทำให้แหลมและส่วนที่เหลือจะถูกกัดด้วย rongeur อย่างระมัดระวัง 4. การต่อกิ่งกระดูก สำหรับผู้ที่ยังไม่ได้รับการฟิวชั่นหลังขึ้นอยู่กับสถานการณ์สามารถใช้การปลูกถ่ายกระดูกข้อเท้าร่วมกันได้ Fang และ Ong แนะนำให้ใช้บล็อกกระดูกอุ้งเชิงกรานแบบ autologous เพื่อใส่เตียงกระดูกกระดูกที่มีรูปร่างคล้ายกันระหว่างด้านข้างของแผนที่, มวลด้านข้างของร่างกายกระดูกสันหลังและร่างกายกระดูกสันหลังเพื่อให้ได้ฟิวชั่น C1 ถึง C2 หากทำการบีบอัดด้านหน้าล่วงหน้าเท่านั้นควรทำการฟิวชั่นหลัง 5. ปิดแผล ล้างแผลด้วยน้ำเกลือและปิดเอ็นและเชิงกรานถึงตรงกลางและเย็บกล้ามเนื้อพังผืดด้านหน้าและพังผืดเยื่อบุเป็นระยะ ๆ