กรีดฝีฝีและระบายน้ำที่ตับส่วนหน้า

แผลฝีในตับด้านหน้าและการระบายน้ำเพื่อการผ่าตัดรักษาฝีในตับ ยาชาทั่วไปรวมถึงการระงับความรู้สึกต่อเนื่องแก้ปวดโดยทั่วไปจะใช้ โดยทั่วไปแล้วฝีที่ตับด้านซ้ายจะอยู่ในตำแหน่งหงายและฝีที่ตับด้านขวาจะถูกวางไว้บนไหล่ขวาและก้นด้วยถุงทรายเพื่อให้ร่างกายเอียง 30 °ไปทางซ้าย การรักษาโรค: ฝีในตับ ตัวชี้วัด วิธีการระบายน้ำแผลฝีในตับที่ด้านหน้าใช้กับ: 1. การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลและอาการของการเป็นพิษจะรุนแรงขึ้น 2. มีกรณีของการติดเชื้อหลัก (ไส้ติ่งอักเสบติดเชื้อทางเดินน้ำดี) ในช่องท้องซึ่งจะต้องได้รับการรักษาด้วยกัน 3. ฝีมีขนาดใหญ่และหนองมีความหนากะบังแยกออกและฝีไม่สามารถเจาะท่อระบายน้ำ ข้อห้าม เก่าและอ่อนแอด้วยโรคหัวใจอย่างรุนแรงไม่สามารถทนต่อแผลในตับและการระบายน้ำฝี การเตรียมก่อนการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นฝีตับแบคทีเรียหรือฝีตับอะมีบาเนื่องจากการดูดซึมของสารพิษอักเสบผู้ป่วยที่มีไข้ระยะยาวการบริโภคและการขาดสารอาหารมากขึ้นโรคโลหิตจางภาวะโลหิตจาง hypoproteine ​​mia ฯลฯ สถานการณ์ทั่วไปไม่ดี ปรับปรุงสภาพทั่วไปอย่างแข็งขันก่อนการผ่าตัดเสริมสร้างโภชนาการการถ่ายที่เหมาะสมโรคโลหิตจางที่ถูกต้องและน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และควรใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในปริมาณมากหรือยาต้าน amebic สำหรับฝีตับชนิดต่าง ๆ ตรวจสอบ B-ultrasound หรือการตรวจ CT, พยายามระบุตำแหน่งของฝีเพื่อเลือกวิธีการผ่าตัดและวิธีการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลเอียงของชายโครงด้านขวาหลังจากเข้าสู่ช่องท้องผ่านแต่ละชั้นของผนังหน้าท้องตับจะถูกตรวจสอบฝีที่ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนและใช้แผ่นตาข่ายน้ำเกลือเพื่อปกป้องพื้นที่โดยรอบของสนามผ่าตัด หลังจากการสกัดหนองด้วยเข็มเจาะแทรกทื่อลงในฝีด้วยคีมห้ามเลือดในทิศทางของเข็ม (เช่นฝีเป็นตื้น ๆ หรือฝีสามารถตัดด้วยมีดไฟฟ้า) หนองจะถูกระบายและหนองจะถูกส่งไปยังวัฒนธรรมของแบคทีเรียและรอยเปื้อนแกรม จากนั้นใช้นิ้วมือจับฝีฝีแยกเนื้อเยื่อคั่นระหว่างฝีและดูดซับหนอง เอาเนื้อเยื่อที่เป็นหนองออกในฝีให้ล้างฝีด้วยน้ำเกลือหรือน้ำยาล้างเชื้อยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ วางท่อยางนุ่มที่มีรูพรุนหรือการระบาย cannula สองครั้งในฝีและครอบคลุมท่อระบายน้ำด้วย omentum ขนาดใหญ่ ท่อระบายน้ำถูกนำออกมาจากรูด้านล่างของแผลและได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง แผลที่ผนังช่องท้องนั้นถูกเย็บให้มีขนาดเป็นชั้น ๆ นอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนว่าส่วนบนของฝีควรถูกลบออกในบล็อกขนาดใหญ่และทุกช่วงเวลาจะต้องเปิดออกผนัง resected ของฝีที่ควรจะส่งไปตรวจสอบทางพยาธิวิทยาถ้าผนังฝีหนาหลังราดหน้าควรตัดขอบ "8" และบิด หรือเย็บตะเข็บอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันเลือดออกจากคมตัด มีการวางท่อระบายน้ำที่มีรูพรุนไว้ในโพรงและเติมส่วนหนึ่งของ omentum 2. หากฝีที่ตั้งอยู่ทางด้านหน้าของกลีบด้านขวาของตับและติดแน่นกับช่องท้องด้านหน้าวิธีการเสริมฤทธิ์ทางช่องท้องด้านหน้ายังสามารถใช้เพื่อระบายหนอง วิธีการดังต่อไปนี้: แผลที่เฉียงของขอบซี่โครงด้านขวาจะถูกดำเนินการและเยื่อบุช่องท้องจะถูกส่งโดยตรงผ่านชั้นของผนังหน้าท้อง แต่เยื่อบุช่องท้องจะไม่ถูกตัด ใช้นิ้วมือของคุณดันกล้ามเนื้อคว่ำเยื่อบุช่องท้องและตรงไปที่ฝี ณ จุดนี้คุณจะเห็นเยื่อบุช่องท้องของอาการบวมน้ำนั่นคือการเจาะหนองเข้าไปในฝี หลังจากที่มีการดึงหนองแล้วคีมที่ห้ามเลือดนั้นจะถูกสอดเข้าไปในฝีที่บริเวณเจาะเพื่อปล่อยหนอง หลังจากใช้นิ้วเข้าไปในฝีเนื้อเยื่อผนังถูกแยกออกจากฝีและหนองถูกดูดซับ วางท่อระบายน้ำภายในฝี แผลถูกเย็บแผลทีละชั้น