keratitis

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Keratitis [แพทยศาสตร์] keratitis: การอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสบุกกระจกตาเนื่องจากแผลกระจกตา ดวงตาที่ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมหรือแสบร้อน conjunctival hyperemia บนพื้นผิวของเยื่อบุตาพร้อมกับอาการต่าง ๆ เช่นความกลัวของแสงฉีกขาดความบกพร่องทางสายตาและการหลั่งเพิ่มขึ้น พื้นผิวของกระจกตาถูกแทรกซึมด้วยการก่อแผล กระจกตาอักเสบจำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อการมองเห็นมากหรือน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการอักเสบบุกรุกพื้นที่รูม่านตา แผลเป็นที่เกิดจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารไม่เพียง แต่จะขัดขวางแสงจากการเข้าตาเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนความโค้งของผิวกระจกตาและพลังการหักเหของเลนส์หักเหเพื่อให้วัตถุไม่สามารถโฟกัสบนเรตินาเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนและทำให้มองเห็นลดลง ระดับการมีส่วนร่วมของการมองเห็นนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลเป็นถ้ามันอยู่ตรงกลางของกระจกตาแม้ว่าแผลเป็นจะมีขนาดเล็ก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. สาเหตุภายนอก: การติดเชื้อที่กระจกตาส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุภายนอกมีสองเงื่อนไข:

a. สร้างความเสียหายและการไหลของเซลล์เยื่อบุผิวกระจกตา

b. การติดเชื้อพร้อมกัน

แผลกระจกตาติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีทั้งสองเงื่อนไข

2. สาเหตุภายใน: หมายถึงโรคที่อยู่ภายในจากร่างกายทั้งหมด ไม่มีเส้นเลือดในกระจกตาดังนั้นโรคติดเชื้อเฉียบพลันจึงไม่ง่ายที่จะบุกกระจกตา อย่างไรก็ตามกระจกตาเนื้อเยื่อมีส่วนร่วมในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแม้ว่าระดับของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่ำกว่าเนื้อเยื่ออื่น ๆ แต่เนื่องจากมันไม่มีเส้นเลือดและเมแทบอลิซึมช้าการเปลี่ยนแปลงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้เป็นเวลานานและกระจกตาอยู่ในระยะเวลานาน มันอยู่ในสถานะที่ละเอียดอ่อนเพื่อให้โรคภูมิแพ้เช่น keratitis ตุ่มมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

3. เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน: เนื่องจาก homology ตัวอ่อนและความต่อเนื่องทางกายวิภาคโรคที่แพร่กระจายไปยังเยื่อบุผิวของกระจกตาส่วนใหญ่มาจากเยื่อบุตาอักเสบเช่นเยื่อบุตาอักเสบรุนแรงและเยื่อหุ้มปอดอักเสบผิวเผิน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจแบคทีเรียในตัวอย่างสิ่งส่งตรวจเพื่อตรวจสอบวัฒนธรรมของเชื้อรา

1. ตรวจสอบปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคในระบบและท้องถิ่น

2. การอักเสบหนองควรจะตรวจสอบ smear, แบคทีเรีย, เชื้อราวัฒนธรรมและการทดสอบความไวของยาเสพติด

3. กิ่งไม้และ keratitis punctate ตื้นสำหรับการตรวจสอบภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. นอกเหนือจาก keratitis เป็นอัมพาตผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี keratitis มีอาการของการอักเสบเช่นปวดอัปยศฉีกขาดและเปลือกตา เรื่องนี้เกิดจากการอักเสบของปลายประสาท trigeminal ในกระจกตาทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนวงและการหลั่งน้ำตา กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อหลอดเลือด แต่บริเวณใกล้เคียงนั้นเต็มไปด้วยเส้นเลือด (เส้นเลือดของ limbus และม่านตาปรับเลนส์) เมื่อการอักเสบเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ดังนั้นผู้ป่วยที่มี keratitis ไม่เพียง แต่มีความแออัดปรับเลนส์ แต่ยังมีความแออัดของไอริส หลังแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนสีม่านตาและการขยายรูม่านตา

2. สารหลั่งมาจากแหล่งเดียวกัน อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อบุของผู้ป่วยที่รุนแรงหรือแม้กระทั่งในเปลือกตา การแทรกซึมของกระจกตาเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดขาวไปยังแผลที่กระจกตาเนื่องจากภาวะเลือดคั่งของ hyperbus ของ limbus เมื่อกระจกตาอักเสบในระยะความเสื่อมอาการระคายเคืองทางคลินิกจะลดลงอย่างมาก

3 เนื้อเยื่อของกระจกตา: หมายถึงการอักเสบกระจายภายในเนื้อเยื่อของกระจกตา มันส่วนใหญ่เป็นการแสดงออกของปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดีเช่น keratitis ซิฟิลิส แต่กำเนิด แต่ก็สามารถพบได้ในการติดเชื้อวัณโรคไวรัสและเชื้อราบางชนิด ต่อไปนี้เป็นเพียงรายละเอียดของ keratitis ซิฟิลิส แต่กำเนิด

4. ถ้า keratitis เกิดจากเชื้อราจะเรียกว่าเชื้อรา keratitis และเนื่องจากชั้นนอกของเชื้อรามีการป้องกันแคปซูลจึงยากต่อการฆ่ามากกว่าแบคทีเรียธรรมดาถ้าติดเชื้อแบคทีเรียตาจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อตา มีอาการเช่นตาสีแดงความเจ็บปวดและการมองเห็นไม่ชัดในเวลานี้สามารถใช้ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่หรือในช่องปากเท่านั้นในกรณีที่รุนแรงแม้แผลที่กระจกตาและการเจาะกระจกตาจะกลายเป็นคนตาบอดและต้องทำการปลูกถ่ายกระจกตา