อาการบวมน้ำที่เกิดจากไต

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการบวมน้ำเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในคลินิกและเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของโรคไต อาการบวมน้ำอาจเกิดจากหลายสาเหตุและอาการบวมน้ำที่แตกต่างกันมีลักษณะแตกต่างกัน อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคหัวใจเรียกว่า cardiogenic edema หรือ cardiac edema อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคตับเรียกว่าตับบวมหรือตับบวมในทำนองเดียวกันอาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคไตเรียกว่า nephrogenic edema อาการบวมน้ำ Nephrogenic เป็นชนิดของอาการบวมน้ำที่ระบบมันเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคไตโดยมีสาเหตุมาจากโรคไตซึ่งทำให้เกิดการกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกายทำให้เกิดอาการบวมน้ำในระดับที่แตกต่างกันของการคลายเนื้อเยื่อ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 อัตราการกรองของไตลดลงการกักเก็บโซเดียม

2 การเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเป็นระบบทำให้เป็นเรื่องง่ายสำหรับของเหลวที่จะเข้าสู่พื้นที่คั่นระหว่างหน้าจากเส้นเลือด

ลดระดับโปรตีนในพลาสมา 3 ระดับโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับอัลบูมินที่ลดลงทำให้ความดันออสโมติกคอลลอยด์ในพลาสมาลดลง

4 ปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพจะลดลงส่งผลให้ aldosterone ทุติยภูมิเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้โซเดียมและน้ำแย่ลง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Lysis ไลโซไซม์ปัสสาวะ cyclic guanosine monophosphate ถ่ายภาพตับการถ่ายภาพ triiodothyronine ทดสอบการยับยั้งการยับยั้งปัสสาวะ dehydroepiandrosterone

ลักษณะของอาการบวมน้ำที่ nephrogenic ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณที่หลวมของเนื้อเยื่อเช่นเปลือกตาหรือใบหน้าและข้อเท้าเป็นที่ชัดเจนในตอนเช้าและสามารถเกี่ยวข้องกับแขนขาที่ต่ำกว่าและร่างกายในกรณีที่รุนแรง ธรรมชาติของอาการบวมน้ำที่ไตนั้นอ่อนนุ่มและเคลื่อนย้ายได้ง่ายและอาการบวมน้ำที่กดดันทางคลินิกคือภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากการใช้นิ้วกดผิวหนังบริเวณนั้น การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้างต้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) อาการบวมน้ำที่หัวใจ: ในกรณีของความผิดปกติของหัวใจด้านขวาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative หรือบีบรัด, บวมเกิดจากความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของระบบในระบบและเพิ่มความดันกรองเส้นเลือดฝอย อาการบวมน้ำที่หัวใจเป็นลักษณะอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นครั้งแรกใน ptosis มักจะทั่วร่างกายจากขาที่ต่ำกว่าและน้ำในช่องท้องหรือปอดไหลอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง อาการบวมน้ำเกิดขึ้นในอัตราที่ช้าลง อาการบวมน้ำที่เป็นของแข็งและมือถือน้อยลง พื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยอาการบวมน้ำ cardiogenic คือประวัติและอาการของโรคหัวใจ ความมุ่งมั่นของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความดันเลือดดำเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย

(2) ตับบวม: ตับแข็งมักจะมีอาการบวมน้ำอ่อนของแขนขาที่ต่ำกว่าก่อนที่จะปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในข้อเท้าและค่อยๆแพร่กระจายขึ้นไป ศีรษะและใบหน้าและแขนขาส่วนบนมักมีอาการบวมน้ำ น้ำในช่องท้องและปอดไหลเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง ความหลากหลายของประวัติโรคตับเรื้อรังและสัญญาณของความเสียหายที่ตับและตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย

(3) อาการบวมน้ำ dystrophic: โรคอ้วนเรื้อรังข้อบกพร่องทางโภชนาการในระยะยาวโรคทางเดินอาหารโปรตีนสูญเสียเผาไหม้อย่างรุนแรงที่เกิดจาก hypoproteine ​​mia ขาดวิตามินบี 1 และอื่น ๆ สามารถผลิตอาการบวมน้ำ การผ่อนคลายเนื้อเยื่อที่เกิดจากไขมันใต้ผิวหนังลดลงและความดันเนื้อเยื่อลดลงเพิ่มการกักเก็บน้ำ อาการบวมน้ำมักแพร่กระจายจากเท้าไปทั่วร่างกาย

(4) อาการบวมน้ำในระบบด้วยเหตุผลอื่น ๆ : 1 บวมน้ำเมือก: พร่องเมื่อเงื่อนไขรุนแรงเนื่องจากการแทรกซึมทางผิวหนังโดย mucin และ mucopolysaccharide ผลิตอาการบวมน้ำไม่ซึมเศร้าที่เรียกว่าเยื่อเมือกบวม มักเกิดขึ้นต่อหน้าใบหน้าและโหนกแก้ม 2 ยาเสพติดอาการบวมน้ำ: แอพลิเคชันของยาเสพติดบางอย่างสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งเป็นลักษณะอาการบวมน้ำอ่อนหลังจากใช้ยาค่อยๆหายไปหลังจากหยุดยา ยาที่พบบ่อยคือ adrenocortical ฮอร์โมนฮอร์โมนเทสโตสเตอโรนอินซูลิน ฯลฯ และขนาดของ Rauvolfia, thiourea และชะเอมยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำ 3 premenstrual ตึงเครียดดาวน์ซินโดรมยังเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของอาการบวมน้ำซึ่งเป็นลักษณะอาการบวมน้ำที่อ่อนนุ่มของเปลือกตาข้อเท้าและมือ 7 ถึง 14 วันก่อนมีประจำเดือนซึ่งอาจมาพร้อมกับความอ่อนโยนเต้านมและกระดูกเชิงกรานหนักปัสสาวะหลังจากมีประจำเดือน เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ จะค่อยๆลดลง 4 อาการบวมน้ำสาเหตุ: ส่วนใหญ่ในส่วนที่หย่อนคล้อยของร่างกายพบมากในผู้หญิงอ้วนผู้ใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และจิตใจพร้อมด้วยความเมื่อยล้าวิงเวียนปวดศีรษะวิตกกังวลนอนไม่หลับและอาการโรคประสาทอ่อนอื่น ๆ การทดสอบน้ำในแนวตั้งเป็นบวก .