ประจำเดือนมาไม่ปกติ
บทนำ
การแนะนำ มีประจำเดือนผิดปกติหรือที่รู้จักกันในชื่อความผิดปกติของประจำเดือนเป็นโรคที่พบบ่อยทางนรีเวชพบว่ามีรอบประจำเดือนผิดปกติหรือมีปริมาณเลือดออกหรือปวดท้องและอาการทางระบบทั้งก่อนและระหว่างมีประจำเดือนสาเหตุอาจเป็นแผลอินทรีย์หรือการทำงาน ความผิดปกติ โรคทางระบบหลายอย่างเช่นโรคเลือดความดันโลหิตสูงโรคตับโรคต่อมไร้ท่อการทำแท้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกไฝ hydatidiform การติดเชื้อที่อวัยวะเพศเนื้องอก (เช่นเนื้องอกรังไข่เนื้องอกในมดลูก) อาจทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ:
1. ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจาก: การทำงานของแกน hindbrain- รังไข่ที่ต่ำกว่าไม่เสถียรหรือมีข้อบกพร่องนั่นคือโรคประจำเดือน
2, ที่เกิดจากแผลอินทรีย์หรือยาเสพติด: รวมถึงการอักเสบในท้องถิ่นของอวัยวะสืบพันธุ์, เนื้องอกและความผิดปกติของพัฒนาการ, การขาดสารอาหาร, โรคในสมอง, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เช่นต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไตผิดปกติ, เบาหวาน, โรคตับโรคเลือด ฯลฯ การใช้ยาในการรักษาโรคจิตการเตรียมต่อมไร้ท่อหรือการคุมกำเนิดโดยใช้อุปกรณ์มดลูกอาจทำให้มีประจำเดือนผิดปกติอาชีพบางอย่างเช่นนักวิ่งระยะไกลมักจะมีประจำเดือนมากกว่าปกติ มันผิดสำหรับการมีประจำเดือนผิดปกติ
ในการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคเกี่ยวกับระดูที่มีความผิดปกติของ neuroendocrine ต้องไม่รวมถึงสาเหตุทางอินทรีย์ต่าง ๆ
ความผิดปกติทางอารมณ์ทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือน
ความผิดปกติทางอารมณ์ในระยะยาวภาวะซึมเศร้าทางจิตการหายใจไม่ออกหรือการกระตุ้นทางจิตใจที่สำคัญและการบาดเจ็บทางจิตใจอาจนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนหรือประจำเดือนประจำเดือน amenorrhea เพราะประจำเดือนจะเกิดขึ้นจากฮอร์โมนที่หลั่งจากรังไข่เพื่อกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูก การควบคุมการปลดปล่อยฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองและมลรัฐดังนั้นไม่ว่าจะเป็นรังไข่ต่อมใต้สมองหรือการทำงานของสมองผิดปกติจะส่งผลต่อการมีประจำเดือน
การกระตุ้นแบบเย็นทำให้เกิดการมีประจำเดือนน้อยลงหรือแม้แต่ amenorrhea
จากการศึกษาการใช้ชีวิตประจำเดือนของผู้หญิงถูกกระตุ้นด้วยความเย็นซึ่งจะทำให้หลอดเลือดหดตัวในโพรงกระดูกเชิงกรานมากเกินไปซึ่งอาจทำให้ประจำเดือนน้อยลงหรือ amenorrhea ดังนั้นชีวิตประจำวันของผู้หญิงจึงควรหลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน
การอดอาหารทำให้มีประจำเดือนผิดปกติ
ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารมากเกินไปแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีไขมันในร่างกายอย่างน้อย 17% ของน้ำหนักตัวก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งแรกไขมันในร่างกายสามารถเข้าถึงอย่างน้อย 22% ของน้ำหนักตัวเพื่อรักษารอบประจำเดือนปกติอาหารมากเกินไปเนื่องจากการบริโภคพลังงานไม่เพียงพอ มีการบริโภคไขมันและโปรตีนจำนวนมากส่งผลให้เกิดการขาดฮอร์โมนสังเคราะห์เอสโตรเจนส่งผลต่อการปวดประจำเดือนและแม้แต่ประจำเดือนหรือ amenorrhea จำนวนเล็กน้อยดังนั้นการแสวงหาผู้หญิงที่ผอมบางจึงต้องไม่รับประทานอาหารอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า
ยาโป๊ทำให้เกิดการมีประจำเดือนผิดปกติ
ส่วนผสมและแอลกอฮอล์บางชนิดในควันบุหรี่ที่มีแอลกอฮอล์สามารถรบกวนกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนทำให้มีประจำเดือนผิดปกติในหมู่ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และดื่มมากเกินไป 25% -32% ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีประจำเดือนผิดปกติ ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่มากกว่า 1 ซองต่อวันหรือดื่มสุราที่มีแอลกอฮอล์สูงเกิน 100 มก. วัยหมดประจำเดือนเป็นวัยที่ไม่สูบบุหรี่และผู้หญิงถึงสามเท่าดังนั้นสตรีไม่ควรสูบบุหรี่หรือดื่มน้อยลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การส่องกล้องตรวจรังไข่
การตรวจสอบเสริม:
1B การตรวจพิเศษ: สะท้อนถึงมดลูกรังไข่และกระดูกเชิงกราน
2 การตรวจทางเซลล์วิทยา: ตรวจสอบการทำงานของรังไข่และไม่รวมรอยโรคร้าย
3 biopsy: กำหนดลักษณะของรอยโรคส่วนใหญ่ใช้สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอก
4 การตรวจวัดต่อมไร้ท่อ: ปัจจุบันฮอร์โมนที่หลั่งโดยต่อมใต้สมอง gonadotropin, prolactin, รังไข่, ต่อมไทรอยด์และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตสามารถวัดได้วิธีการที่ง่ายที่ใช้กันทั่วไปเพื่อทำความเข้าใจการทำงานของรังไข่คือ smear ในช่องคลอดปากมดลูก .
การตรวจสอบ 5-ray, angiography lipiodol มดลูกสามารถเข้าใจสภาพของมดลูกมีหรือไม่มีเนื้องอก submucosal หรือติ่งและตำแหน่งด้านข้างของ sella สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจการปรากฏตัวหรือไม่มีเนื้องอกต่อมใต้สมอง
6 hysteroscopy หรือ laparoscopy: สังเกตรอยโรคในโพรงมดลูกและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ประจำเดือนมาก่อน
(1) รอบประจำเดือนมากกว่า 7 วันล่วงหน้าหรือแม้กระทั่งครึ่งเดือนเป็นเวลานานกว่า 3 รอบติดต่อกัน
(2) รอบเดือนครึ่งก่อนหน้านี้และควรจะแตกต่างจากการมีเลือดออก intermenstrual วัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือน
2. ประจำเดือนมาไม่ทัน
(1) รอบประจำเดือนเกิน 35 วันและดำเนินต่อไปนานกว่า 3 รอบประจำเดือน
(2) การเลื่อนของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ควรแตกต่างจากการตั้งครรภ์วัยรุ่นและวัยหมดประจำเดือน
(3) การตรวจสอบทางนรีเวช B- อัลตราซาวนด์หรือ pneumoperitoneography เพื่อยกเว้นมดลูกและโรคอินทรีย์รังไข่
3. การมีประจำเดือนไม่มีความสม่ำเสมอ
(1) รอบประจำเดือนหรือก่อนหรือหลังมากกว่า 7 วันและมากกว่า 3 รอบติดต่อกัน
(2) ความผิดปกติของรอบประจำเดือนควรจะแตกต่างจากความผิดปกติของวัยรุ่นและวัยหมดประจำเดือน
(3) การตรวจสอบทางนรีเวชและ B- อัลตราซาวนด์และรอยโรคที่ผิดปกติอื่น ๆ อุณหภูมิของร่างกายฐาน smear ช่องคลอดการตรวจสอบการตกผลึกปากมดลูกเมือกตกผลึกที่จะเข้าใจการทำงานของรังไข่
4. มีประจำเดือนมากขึ้น
(1) รอบประจำเดือนเป็นปกติโดยทั่วไปปริมาณของประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า 50 มล. หรือมากกว่า 7 วัน
(2) การตรวจสอบทางนรีเวชและการตรวจอัลตราซาวนด์ B- ที่จะไม่รวมเนื้องอกในมดลูกและโรคอินทรีย์อื่น ๆ
(3) ไม่รวม thrombocytopenia และ coagulopathy ที่เกิดจาก menorrhagia
5. ประจำเดือนน้อย
(1) รอบประจำเดือนเป็นปกติโดยทั่วไปปริมาณการมีประจำเดือนมีขนาดเล็กมากน้อยกว่า 30 มล. หรือลดลง
(2) โรคควรจะแตกต่างจากการตั้งครรภ์ก่อน
(3) กำจัดประจำเดือนให้น้อยลงซึ่งเกิดจากวัณโรค
