อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเป็นเหตุฉุกเฉินท่อน้ำดีที่เกิดขึ้นเมื่อนิ่วทำให้เกิดการอุดตันชั่วคราวของท่อเรื้อรังหรือท่อน้ำดีทั่วไป โดยปกติผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีก็มีอาการและมีอาการปวดในช่องท้องด้านบนขวาหรือปวดในช่องท้องส่วนบนความรุนแรงจะแตกต่างกันอาการปวดอย่างรุนแรงไม่สามารถทนได้อาการปวดจะกลิ้งเป็นเสมหะไม่เพียง สำหรับอาการปวดแบบถาวรปวดสามารถแผ่ไปที่ไหล่ขวาหรือหลังส่วนบนขวามักมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน มันมักจะแนะนำว่าหินในถุงน้ำดีหรือย้ายท่อน้ำดีทำให้เกิดการอุดตันชั่วคราวของท่อเปาะหรือท่อน้ำดีทั่วไป นิ่วคงที่หรือถูกจองจำไม่ก่อให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีทั่วไป

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเคลื่อนไหวของหินในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีทำให้เกิดการอุดตันชั่วคราวของท่อเปาะหรือท่อน้ำดีทั่วไป นิ่วคงที่หรือถูกจองจำไม่ก่อให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีทั่วไป อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมักเกิดขึ้นหลังมื้ออาหารเลี่ยนเมื่ออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมักแสดงอาการปวดในช่องท้องส่วนบนหรือหน้าท้องตรงกลางและจากนั้นอาการปวดจะแหลมขึ้นถึงยอด ในช่วงเวลาของอาการปวด paroxysmal ผู้ป่วยสามารถรู้สึกว่าอาการปวดกำเริบในช่องท้องส่วนบนขวาอย่างต่อเนื่อง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตับถ่ายภาพตับและถุงน้ำดี, การตรวจ CT ม้าม

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจำเป็นต้องตรวจร่างกายทางช่องท้องตามอาการและกิจวัตรประจำวันของเลือด, การทำงานของตับ, บิลิรูบิน, อัลตร้าซาวด์ตับ, ทางเดินปัสสาวะ, การตรวจ CT เป็นต้น ควรให้ความสนใจกับเลือดตับและการทำงานของไตเพื่อดูว่ามีปัญหาเกี่ยวกับโรคท้องร่วงและกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี:

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะต้องมีความแตกต่างจากอาการจุกเสียดและอาการจุกเสียดไต

ความแตกต่างระหว่างอาการจุกเสียด, อาการจุกเสียดไตและอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี:

1, 3 ส่วนของโรคที่แตกต่างกัน

2, การแผ่รังสีของส่วนต่าง ๆ ของอาการปวด, อาการจุกเสียดในลำไส้โดยทั่วไปจะไม่ปล่อยรังสี, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีโดยทั่วไปแผ่ไปทางด้านหลังขวา, การฉายรังสีของลำไส้ใหญ่ของไตไปยัง perineum

3 กับอาการที่แตกต่างกันอาการจุกเสียดลำไส้อาจมีอาการท้องเสียจุกเสียดทางเดินน้ำดีอาจมีไข้และหนาวสั่นอาการจุกเสียดไตอาจมีปัสสาวะผิดปกติ

4 สามารถพึ่งพาการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นปัสสาวะเลือดประจำ B- อัลตราซาวนด์ทางช่องท้องและอื่น ๆ

5 นอกเหนือไปจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีต้องระบุด้วยปวดท้อง:

ปวดท้องและจุกเสียดทางเดินน้ำดีเป็นอาการปวดท้องเฉียบพลัน แต่เกิดขึ้นในอวัยวะต่าง ๆ สองแห่งและเกิดจากโรคต่างกัน มีหลายเหตุผลสำหรับสิ่งนี้ อวัยวะทั้งสองอยู่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะกลวงซึ่งเกิดขึ้นทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ คนมักจะใช้เพื่อบอกว่าอาการปวดของอดีตคือ "กะโหลกในกระเพาะอาหาร" และความเจ็บปวดของหลังคือ "อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี" "ปวดท้อง" ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันและการเจาะ โรคกระเพาะที่เกิดจากแบคทีเรียและสารพิษจากแบคทีเรียที่เรียกว่า "โรคกระเพาะติดเชื้อ" โรคกระเพาะที่เกิดจากสารเคมีต่าง ๆ เช่นกรดแก่และด่างเรียกว่า "โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อน" ในทั้งสองกรณีนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนมักจะมาพร้อมอาเจียนและท้องเสีย หากไม่ได้รับการรักษาก็จะไม่บรรเทาและมีความเป็นไปได้มากกว่าที่ความเจ็บปวดจะสิ้นสุดลงในทันที เมื่อท้องพรุนความเจ็บปวดรุนแรงอาเจียนและลำไส้จะหายไป แม้ว่าอาการปวดชั่วคราวในขณะที่การเจาะทะลุก็จะไม่บรรเทาลงทันทีนอกจากนี้หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอาการปวดท้องก็จะทวีความรุนแรงขึ้นอีกครั้งเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลเข้าไปในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบก็ซับซ้อนขึ้น