พังผืดที่ผนังถุงน้ำดี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ พังผืดของผนังถุงน้ำดีส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของผนังถุงน้ำดีและพังผืดและถุงน้ำดีอยู่ในสถานะหดตัวที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังอะคูสติก อาจมีอาการอาหารไม่ย่อยในช่องท้องส่วนบนด้านขวาเช่นอาการปวด, กรดไหลย้อน, เรอและขยายช่องท้องเห็นได้ชัดหลังจากรับประทานอาหารที่เป็นไขมันถ้ามาพร้อมกับการติดเชื้ออาจมีอาการของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน หินในท่อเปาะอาจมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, การโจมตีอย่างฉับพลันของช่องท้องขวาบนถาวร, ทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal, ปล่อยไปที่ไหล่และด้านหลัง, พร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน.

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื่องจากก้อนหินในถุงน้ำดีหรือคอของถุงน้ำดีทำให้เกิดการติดเชื้อและการอุดตัน เงื่อนไขดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาของกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำดี, นิ่วในถุงน้ำดีอักเสบ, กลุ่มอาการลำไส้ใหญ่ตับ, และกลุ่มอาการของถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, เกิดจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคถุงน้ำดีอักเสบและโรค carcinoid

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางหลอดเลือดดำ cholangiography CT ของตับถุงน้ำดีและม้าม

ก่อนคำถามประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

1, นิ่วในถุงน้ำดีโดยทั่วไปไม่ผลิตอาการของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีที่เรียกว่าหินพักผ่อนอาจมีอาการปวด Quadrant ด้านบนขวา, กรดไหลย้อนเรอเปรี้ยวเรอขยายช่องท้องและอาการอื่น ๆ ของอาการอาหารไม่ย่อยหลังจากรับประทานอาหารเลี่ยนถ้ามาพร้อมการติดเชื้อ อาจมีอาการถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

2, นิ่วในถุงน้ำดีอาจมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, ฉับพลันขวาบน Quadrant ปวดถาวรกำเริบ paroxysmal ปล่อยไหล่และด้านหลังพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน

ประการที่สองการตรวจร่างกายพบ

1. ไม่มีร่องรอยการเป็นนิ่วในถุงน้ำดีของถุงน้ำดีเมื่อก้อนหินบางก้อนมีขนาดใหญ่เกินไป

2, นิ่วในถุงน้ำดีหิน, ช่องท้องส่วนบนขวาอ่อนโยน, เมอร์ฟี่เข้าสู่ระบบในเชิงบวก, ช่องท้องส่วนบนขวาสามารถสัมผัสถุงน้ำดีขยายมีความอ่อนโยนเช่นการเกิดขึ้นของถุงน้ำดีทะลุสามารถมีอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตัวเหลือง

ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

หากมีถุงน้ำดีทะลุจะทำให้มองเห็นฟิล์มแบนของช่องท้องเป็นก๊าซฟรี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคพังผืดผนังถุงน้ำดี:

1, ถุงน้ำดีดายสกิน: พบได้บ่อยในกลุ่มอาการของโรคท่อเรื้อรัง, หมายถึงท่อเรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์, ไม่ใช่แคลคูลัส, การอุดตันทางกลทำให้เกิดการปล่อยน้ำดีไม่ดี, ความดันถุงน้ำดีสูงที่เกิดจากกลุ่มของถุงน้ำดี มันเป็นอาการหลักของโรคทางคลินิก intrinsic เรียกอีกอย่างว่าท่อซินโดรมการอุดตันบางส่วน, โรคถุงน้ำดีดายสกิน, หลักเรื้อรังเรื้อรัง. ตามอาการปวดทั่วไปถุงน้ำดี angiography โดยไม่ต้องหินและถุงน้ำดีอุดตันน้ำดีไขมันไม่สามารถว่างเปล่าอย่างเต็มที่หลังมื้ออาหารดาวน์ซินโดรท่อเรื้อรังควรสงสัย แต่การตรวจสอบอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

2, การทำให้ผอมบางผนังถุงน้ำดี: papillary adenocarcinoma อาจเกิดจากมะเร็ง papillary หรือติ่งเนื้องอกเติบโตเข้าไปในโพรงถุงน้ำดีที่มีผลต่อการล้างถุงน้ำดีแผลที่พื้นผิวเนื้องอกและง่ายต่อการติดเชื้อ หากเนื้องอกบล็อกคอถุงน้ำดีก็สามารถขยายถุงน้ำดีและผนังถุงน้ำดีบางคล้ายกับถุงน้ำดีฝีหรือไหล

3, การขยายตัวของถุงน้ำดี: ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันกับการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีมักจะพบการขยายตัวของถุงน้ำดีหนาของผนังถุงน้ำดี, นิ่วภายในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของถุงน้ำดีที่เกิดจากการอุดตันท่อเรื้อรังและการบุกรุกของแบคทีเรียลักษณะทางคลินิกโดยทั่วไปคือตะคริว paroxysmal ในช่องท้องขวาบนพร้อมกับความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ประมาณ 95% ของผู้ป่วยมีโรคนิ่วที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบและนิ่ว 5% ของผู้ป่วยไม่มีโรคนิ่วเรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ acalculous

4, ความผิดปกติของถุงน้ำดี systolic: การวินิจฉัยของโรคความดันเลือดต่ำทางเดินน้ำดีสามารถพบได้หลังจากความผิดปกติของการหดตัวของถุงน้ำดีอาหารไขมันถุงน้ำดี ทางเดินน้ำดี hypotony ดาวน์ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Chiray ดาวน์ซินโดรมหมายถึงกลุ่มอาการของโรคที่ทางเดินน้ำดีตึงเครียดตึงเครียดล่าช้าถุงน้ำดีตะกอนล่าช้าและอาหารไม่ย่อยเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถทนอาหารที่มีไขมัน ที่อยู่ภายในประเภทของซินโดรมความผิดปกติของทางเดินน้ำดีหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรถุงน้ำดีหน่วง