ถุงน้ำดีอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เส้นเลือดที่ให้สารอาหารถุงน้ำดีนั้นเป็นหลอดเลือดแดงเทอร์มินัลเมื่อมีการอุดตันของถุงน้ำดีถุงเมือกถุงน้ำดีจะยังคงหลั่งเมือกทำให้ความดันในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นทำให้ถุงน้ำดีบวมและสะสมน้ำ . เมื่อถุงน้ำดีขาดเลือดความต้านทานถุงน้ำดีจะลดลงแบคทีเรียจะเติบโตและทวีคูณได้ง่ายและถุงน้ำดีอักเสบจะเกิดขึ้นเมื่อเปิดใช้งานเครื่อง ถุงน้ำดีอักเสบเป็นถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสารเคมีกระตุ้น (การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบน้ำดี) และเป็นโรคที่พบบ่อยของถุงน้ำดี ในการผ่าตัดช่องท้องอัตราอุบัติการณ์เป็นที่สองเท่านั้นที่ไส้ติ่งอักเสบโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคนอายุ 35-55 ปีอุบัติการณ์ของผู้หญิงมากกว่าเพศชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอ้วนที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสารเคมีกระตุ้น (การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบน้ำดี) เมื่อนิ่วถูกจองจำเป็นเวลานาน แต่ไม่ติดเชื้อเม็ดสีน้ำดีในน้ำดีจะถูกดูดซึมโดยเยื่อบุถุงน้ำดีและหลั่งสารเมือก ให้ความสนใจเพื่อดูว่ามีการอักเสบของถุงน้ำดีผิดปกติหรือไม่หากมีปัญหาเกี่ยวกับนิ่วคุณควรให้ความสนใจเพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของท่อน้ำดีที่พบบ่อยเช่นความชื้นและม้ามหรือไม่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตับ cholangiography ทางหลอดเลือดดำ, ถุงน้ำดี, ม้าม CT การตรวจสอบในช่องปาก cholangiography cholangiography

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

(1) เลือดประจำ: เมื่อถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและนิวโทรฟิจะเพิ่มขึ้น หากจำนวนเม็ดเลือดขาวเกินกว่า 20 × 109 / ลิตรและมีการเปลี่ยนแปลงซ้ายของนิวเคลียร์และอนุภาคพิษก็อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นเนื้อร้ายถุงน้ำดีหรือการเจาะ

(2) การระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้น: ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเช่นเมือกเพิ่มขึ้นในน้ำดีเซลล์เม็ดเลือดขาวซ้อนวัฒนธรรมแบคทีเรียหรือการทดสอบปรสิตในเชิงบวกซึ่งเป็นประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย

2. การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ

(1) ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน:

1 การตรวจอัลตร้าซาวด์: B- อัลตราซาวด์พบว่าการขยายตัวของถุงน้ำดี, ความหนาของผนัง, ความหนืดน้ำดี intracavitary ฯลฯ มักจะสามารถทำให้การวินิจฉัยทันเวลา

2 การตรวจด้วยรังสี: การค้นพบในเชิงบวกของความสำคัญในการวินิจฉัยของแผ่นฟิล์มธรรมดาในช่องท้อง ได้แก่ : นิ่วในถุงน้ำดีบริเวณนั้นถุงน้ำดีขยายใหญ่เงาถุงน้ำดีขยายออกเป็นเนื้อเยื่อในผนังถุงน้ำดีแก๊สและของเหลวในโพรงถุงน้ำดี ถุงน้ำดี: วิธีการในช่องปาก: ถุงน้ำดีโดยทั่วไปไม่ได้พัฒนาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, การวินิจฉัยของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

การตรวจสอบ 3 radionuclide: ความไวต่อการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือ 100%, ความจำเพาะ 95% นอกจากนี้ยังมีค่าการวินิจฉัย

(2) ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

1 การตรวจอัลตร้าซาวด์: ถ้าพบนิ่วในถุงน้ำดี, ผนังถุงน้ำดีหนา, ลดหรือเสียรูปก็มีความสำคัญในการวินิจฉัย

2 ฟิล์ม X-ray ในช่องท้อง: หากถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, โรคนิ่ว, ถุงน้ำดีถุงน้ำดีจุดกลายเป็นปูนถุงน้ำดีและถุงน้ำดีเงาทึบแสงน้ำนมสีขาวสามารถพบได้

3 angiography ถุงน้ำดี: สามารถพบได้ในโรคนิ่ว, ถุงน้ำดีหดตัวหรือความผิดปกติ, การเสริมสร้างถุงน้ำดีและความผิดปกติของ systolic, การพัฒนาถุงน้ำดีและภาพอื่น ๆ ของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เมื่อถุงน้ำดีไม่ได้รับการพัฒนาถ้ามันเกิดจากความเสียหายต่อการทำงานของตับหรือการทำงานของตับผิดปกติก็อาจเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

4 การทดสอบ cholecystokinin: เช่นความกว้างของการหดตัวของถุงน้ำดีน้อยกว่า 50% และอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีปฏิกิริยาบวกแสดงว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การส่องกล้องด้วยเส้นใย 5 ครั้ง: หากตับและถุงน้ำดีบวมอยู่ใต้การมองเห็นโดยตรงนั่นคือสีเขียวสีน้ำตาลอมเขียวหรือสีดำแกมเขียว มันบอกว่าดีซ่านเป็นสิ่งกีดขวาง extrahepatic ถ้าถุงน้ำดีสูญเสียลักษณะเรียบโปร่งแสงและสีฟ้ามันจะกลายเป็นสีขาวเทาและมีการหดตัวของถุงน้ำดีและการยึดเกาะที่ชัดเจนและการเสียรูปถุงน้ำดีเรื้อรังแนะนำถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

6 laparotomy ขนาดเล็ก: laparotomy ขนาดเล็กเป็นวิธีที่เสนอใหม่สำหรับการวินิจฉัยโรคตับและโรคดีซ่านที่ยากในปีที่ผ่านมามันไม่เพียง แต่สามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง แต่ยังเข้าใจถึงประสิทธิภาพของตับ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของถุงน้ำดี

1, ถุงน้ำดี empyema: เนื่องจากการอุดตันที่เกิดจากหลอดคอถุงน้ำดี, น้ำในถุงน้ำดีไม่ไหลเวียน, น้ำเป็นเหมือนน้ำนิ่งในสระว่ายน้ำ, มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการติดเชื้อจึงก่อให้เกิดถุงน้ำดี น้ำดีจะกลายเป็นหนองตุ๋นหลังจากนั้นความดันในถุงน้ำดีจะค่อยๆเพิ่มขึ้นส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองของเยื่อบุผนังถุงน้ำดีและค่อยๆก่อให้เกิดแผลและเนื้อร้ายบนเยื่อบุผนังถุงน้ำดีในกรณีที่รุนแรง

2 โรคนิ่ว: เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศจีนที่มีการเพิ่มขึ้นของอายุอัตราการเกิดยังสูงกว่าผู้หญิงมีอุบัติการณ์สูงกว่าผู้ชาย ภายใต้สถานการณ์ปกติถุงน้ำดีไม่ได้มีหินเพราะมีสัดส่วนของเกลือน้ำดีและเลซิตินในน้ำดีปกติเพื่อให้คอเลสเตอรอลละลายโดยไม่มีการตกตะกอน โดยทั่วไปแล้วนิ่วในถุงน้ำดีนั้นไม่มีอาการพิเศษหรือมีเพียงความอ่อนโยนเพียงเล็กน้อยในช่องท้องส่วนบนด้านขวาเมื่อไม่มีการติดเชื้อ

3, ความผิดปกติของการหดตัวของถุงน้ำดี: การวินิจฉัยของโรคความดันเลือดต่ำทางเดินน้ำดีสามารถพบได้หลังจากความผิดปกติของการหดตัวของถุงน้ำดีอาหารไขมัน ทางเดินน้ำดี hypotony ดาวน์ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Chiray ดาวน์ซินโดรมหมายถึงกลุ่มอาการของโรคที่ทางเดินน้ำดีตึงเครียดตึงเครียดล่าช้าถุงน้ำดีตะกอนล่าช้าและอาหารไม่ย่อยเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถทนอาหารที่มีไขมัน ที่อยู่ภายในประเภทของซินโดรมความผิดปกติของทางเดินน้ำดีหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรถุงน้ำดีหน่วง angiography ถุงน้ำดีในช่องปากหรืออัลตราซาวนด์ B- โหมดสามารถพบได้ในการขยายถุงน้ำดีและความผิดปกติของถุงน้ำดี systolic หลังอาหารไขมัน นอกเหนือไปจาก (cholelithiasis, ascariasis ทางเดินน้ำดี, การติดเชื้อทางเดินน้ำดี, ฯลฯ ) โรคอินทรีย์ทางเดินน้ำดี, ที่แท้จริงได้รับการพิจารณา