Nádor laterální komory
Úvod
Úvod do laterálního komorového nádoru Na každé straně boční komory je jedna, tvar je nepravidelný a nachází se ve frontálních, parietálních, týlních a časných lalocích. Je rozdělen do pěti částí: přední roh, dolní roh, zadní roh, tělo a trojúhelník. Obsahuje mozkomíšní tekutinu, která se vylučuje z choroidální tkáně v laterální komoře. Boční mozkový nádor se týká laterální stěny komory, choroidální tkáně a ektopické Nádory tkáně. Meningiomy, ependymom, choroidální papiloma a epiteloidní cysty jsou běžné, z nichž je nejčastější meningiom, podle statistik velkého počtu případů je přední část laterální komory častější u gliómu a zadní část je častější. Nádory, choroidální papiloma se často vyskytují v trojúhelníku a mohou sahat až do jiných částí komory, někdy přes interventrikulární póry do třetí komory. Zdá se však, že nádory laterálních komor se vyskytují většinou v předních a trojúhelníkových oblastech laterální komory, které lze pozorovat v jakémkoli věku, ale více případů je před 20. rokem a levá strana se zdá být více než pravá, více mužská než ženská. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% -0 0007% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozková obrna s hydrocefalem
Patogen
Etiologie nádoru laterální komory
Příčina onemocnění není známa, spekulace mohou souviset s fyzickými faktory, jako je záření, psychosociální faktory, jako je nervozita, úzkost atd., Genetické a traumatické faktory.
Prevence
Prevence nádorů laterální komory
Hlavně pro prevenci příčiny, žádná další účinná preventivní opatření, pro včasnou detekci, včasnou diagnostiku, včasnou léčbu.
Komplikace
Komplikace nádoru laterální komory Komplikace mozková obrna hydrocefalus
Tlak, přenos do jiných částí a dokonce i smrt.
Příznak
Příznaky nádorů boční komory Časté příznaky Koma hydrocefalus smyslová porucha Nevolnost mozková obrna Před očima, černá mentální porucha, pomalá reakce, neschopnost hemianopie
Komora je dutina v mozku obsahující mozkomíšní tekutinu, takže její klinický projev závisí na velikosti a umístění nádoru. Teprve tehdy, když nádor blokuje dráhu cirkulace mozkomíšního moku nebo když nádor utlačuje okolní mozkovou tkáň, objeví se odpovídající symptomy a příznaky. Jako je zvýšený intrakraniální tlak a fokální příznaky.
1. zvýšený intrakraniální tlak;
Pokud je nádor v laterální komoře malý nebo nezpůsobuje cirkulaci mozkomíšního moku, nemusí mít pacient žádné zjevné příznaky. Když se objeví porucha cirkulace mozkomíšního moku (interventrikulární okluze, částečná obstrukce komory) a dojde k intrakraniální hypertenzi, Klinicky je to bolest hlavy. Bolest hlavy je také prvním příznakem většiny pacientů. Podle statistik je 92,5% pacientů s laterálními nádory srdeční komory prvním příznakem bolesti hlavy. Bolest hlavy je často epizoda, intermitentní nebo paroxysmální zhoršení. Když je interventrikulární prostor nebo část komory (horní nebo dolní roh) blokována, způsobuje obstrukční hydrocefalus. V důsledku rychlého rozšíření komory je bolest hlavy pacienta nesnesitelná. Když je bolest hlavy závažná, má pacient nevolnost a zvracení. To může způsobit mozkovou obrnu způsobit kómu nebo dokonce smrt v důsledku náhlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Nádor má určitý stupeň aktivity v laterální komoře, často vykazuje klapku a náhle blokuje mozkovou cirkulační dráhu, což způsobuje zvýšení akutního intrakraniálního tlaku, což je také paroxysmální bolest hlavy. Příčinou je to, že když je komora zablokována kvůli změnám v poloze těla nebo poloze hlavy, lze bolesti hlavy pacienta rychle zastavit, jako je opětovné zablokování, Bolesti hlavy znovu, a tak může být opakována více epizod, takže tam jsou často malý počet pacientů v každé epizodě před kolizí nebo množství kolen byly náchylné pozice.
Pacient má často tonický křeč nebo smrt v důsledku dětské mozkové obrny, když je bolest hlavy závažná. V důsledku dlouhodobého zvýšení intrakraniálního tlaku může mít pacient ztrátu zraku a dítě může mít zvětšení hlavy, což je „lámavý zvuk potu“.
2. fokální příznaky;
Fokální příznaky nebo lokalizované příznaky nevytvářejí žádné lokalizované příznaky, pokud je objem nádoru malý a nekomprimovaný nebo nenapadne okolní mozkovou tkáň. V důsledku nepřetržitého růstu nádoru jsou okolní mozkové struktury různých částí komprimovány nebo ničeny. Při různých příznacích a známkách poškození mozku může nádor zahrnovat vnitřní kapsli, bazální ganglií a může také růst v mozkový parenchym, takže pacient má hemiplegii nebo jediný typ končetiny sputa a smyslové poruchy a centrální ochrnutí obličeje se světlejší stranou léze. , isotropická hemianopie, atd., je-li narušen levý iliakální vrchol, horní část, oblast týlních křižovatek, pacient bude mít afázii a afázii a závažnost klinických symptomů způsobených zasažením okolní tkáně kolem srdeční komory se často mění s intrakraniálním tlakem. Změny, když je intrakraniální tlak výrazně zvýšen, symptomy se projeví a intrakraniální tlak může být dočasně zmírněn, když intrakraniální tlak poklesne.
3. duševní poruchy;
Pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem mají různé stupně psychiatrických příznaků a obecné příznaky jsou relativně mírné. V klinických projevech je paměť snížena, tělo slabé a slabé a okolní reakce je pomalá a duch vadne.
4. Změny hlavy zrakového nervu;
V časném stádiu zvýšeného intrakraniálního tlaku se pacientovi objevila voda hlavy optického nervu, která ukazuje nejasnou hranici hlavy optického nervu, vymizení fyziologické deprese, někdy viditelné radiální malé krevní cévy, šupinatá vaskulární hmota podobná klusu a žilní výkyvy, pozdě Vyznačuje se sekundární optickou atrofií, ztrátou zraku pacienta nebo dokonce slepotou, která je výsledkem dlouhodobě zvýšeného intrakraniálního tlaku, a pacienti mají často přechodné černé sputum před ztrátou zraku, tj. Paroxyzmální černění očí. To je signál, že dojde ke ztrátě zraku.
5. záchvaty;
U malého počtu pacientů s laterálními komorovými nádory mohou být záchvaty, které jsou obecně považovány za příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku.V klinických projevech se vyznačují velkým záchvatem, přechodným tonickým záchvatem a žádným lokalizačním významem.
Přezkoumat
Vyšetření nádorů laterální komory
1. Pacienti s vyšetření mozkomíšního moku se zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, zvýšeným obsahem bílkovin mozkomíšního moku a nejvyšší je intraventrikulární místnost, nositel pasu má nižší obsah bílkovin, nádorová strana bílkoviny mozkomíšního moku je vyšší než protichůdná boční komora Množství proteinu mozkomíšního moku v mozkomíšním moku je mírně zvýšeno a nádorové buňky mohou být někdy nalezeny.
2. Rentgenový holý film lebky je jednoduchá vyšetřovací metoda pro laterální ventrikulární nádor. Rtg známky se projevují ve dvou aspektech: 1 zvýšený intrakraniální tlak: zvýšený index intrakraniální destičky; sedlová kost Kvalita se mění, jakmile se lůžkové kosti vstřebají nebo dokonce zmizí, záda sedla se zkrátí a záda sedla zmizí v závažných případech; intrakraniální tlak se po dlouhou dobu zvyšuje, kostní kost se absorbuje a zmenšuje a řídne; 2 kalcifikace tumoru: nazývá se také kalcifikace tumoru U intrakraniálních patologických kalcifikací není boční kalcifikace mozkového nádoru neobvyklá. Je běžnější u ependymomu a papiloma choroidního plexu. Kalcifikace ependymomu je většinou způsobena rozptýlenými skvrnami v laterální mozkové komoře. Sférická kalcifikace, papiloma choroidního plexu se většinou vyskytuje ve třech regionech laterální komory, její kalcifikace je charakterizována kalcifikací v jednostranném laterálním ventrikulu a kalcifikace v dvoustranném trojúhelníku laterální komory je větší než u normálního choroidního plexu. Kalcifikace meningiomů je většinou tečkovaná, šupinatá, ostrá nebo radiální.
3. Cerebrální angiografie Nádory boční ventrikulární komory vykazují hlavně cévní příznaky hydrocefalu v mozkové angiografii, která je charakterizována narovnáním nebo posunutím přední mozkové tepny na kontralaterální straně, laterální trhliny mohou mít mírný posun směrem ven nebo pouze Existuje trend vnější migrace, horizontální segment střední mozkové tepny a její větve jsou zakřivené směrem vzhůru, periorbitální tepna je posunuta nahoru, koleno je zaoblené, horní segment je narovnán a choroidální tepna je narovnána nebo posunuta dolů. Nebo lze vidět zvětšenou choroidální tepnu vedoucí k oblasti nádoru, někdy vykazující abnormální vaskulární hmoty v komorách.
4. Komorová ventrikullografie je speciální vyšetřovací metoda pro laterální ventrikulární nádory, která může přímo zobrazovat velikost a umístění nádoru a provádět polohování nebo dokonce kvalitativní diagnózu. Protože laterální ventrikulární nádor je snadno blokovat interventrikulární póry, lze během angiografie pozorovat zvětšení komor. Nádorová strana je zřejmá a defekt výplně a stín nádoru lze vidět v komoře. Plynnou mozkovou angiografii oblasti trojúhelníku laterální komory lze vidět jako hmotu obalenou plynem a někdy se laterální komora přemístí na opačnou stranu.
5. Další fokální EEG vyšetření lze pozorovat u fokálních pomalých vln. Ultrazvukové vyšetření má posun středové vlny. Vyšetření CT mozku pro diagnostiku nádorů laterální komory může naznačovat důležitý základ a někdy může ukázat velikost, tvar a umístění nádoru. Lze stanovit kvalitativní diagnózu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nádoru laterální komory
Výsledky nádorů laterálních komor není obtížné diagnostikovat podle jejich zvláštních klinických projevů a pomocných vyšetření, ale snadno se zaměňují s následujícími nemocemi a je třeba je identifikovat.
(1) Třetí komorový nádor Třetí srdeční nádor má často jako první příznak bolest hlavy a je to epizoda bolesti hlavy. To je způsobeno náhlým zablokováním dráhy mozkomíšního oběhu v tekutině, které se může náhle objevit. Po zmírnění překážky může být bolest hlavy zmírněna nebo zmizena. Úzce souvisí se změnou polohy hlavy. Obecně se ulehčuje, když leží, a bolest hlavy se zhoršuje, když leží na zádech. Třetinový nádor komory je často doprovázen příznaky poškození v dolní části hypotalamu. Je charakterizován cukrovkou insipidus, obezitou, letargií atd. Diagnóza je potvrzena vadou plnění třetí komory.
(B) nádor čtvrté komory Nádor čtvrté komory zvýšený intrakraniální tlak a lokální příznaky jsou obecně vzácné, klinické projevy jsou většinou kombinací bolesti hlavy, závratě a zvracení, která je způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem, následovaným viditelným Příznaky lokální léze, spodní část čtvrté komory sousedí s několika jádry lebečních nervů. Když je nádor stlačen nebo napadne tato jádra lebečních nervů, mohou se objevit symptomy poškození lebečních nervů. Pacienti mohou mít tinnitus, ztrátu sluchu, potíže s polykáním a zvuk. Hluchý mute, lingvální pohyb svalů a extraokulární paralýza svalů atd., Okcipitální foramen magnum je také častější, u pacientů s klinickými projevy nucené polohy, navíc mohou mít pacienti také symptomy poškození mozku, projevující se jako nestabilní chůze A snadno se dá vyprázdnit, opuch hlavy, nystagmus, ventriculografie hlavy optického nervu pacienta zjistily, že defekt vyplnění čtvrté komory a stín nádorové tkáně lze potvrdit.
(C) craniopharyngioma craniopharyngioma je reziduální nádor embrya pocházející ze zbytkových epiteliálních buněk kraniofaryngiomu, většinou u dětí, které rostou hlavně v sedle a sedle, vzácně se vyskytují v sinusovém sinusu Sedlo i sedlo se mohou vyvinout vzhůru. Někteří pacienti mohou vyčnívat do třetí komory nebo dokonce do laterální komory. U dětí je intrakraniální tlak zvýšen jako první příznak a klinickým projevem je bolest hlavy, nevolnost a zvracení. A často se objevuje ztuhlost krku, bolest krku a dvojité vidění, růst nádoru a útlak cest vizuálního vedení způsobují vidění a změny zorného pole, častěji u dospělých, ať už mají děti nebo dospělí poruchy endokrinní funkce, klinický výkon U sexuální dysfunkce, zpomalení růstu, poruch metabolismu vody a tuků jsou poruchy zorného pole častější u bilaterální hemianopie, kraniofaryngiomu ve třech komorách, u pacientů se neobjevují změny zorného a zorného pole, typický kraniofaryngiom Rentgenový film lebky vykazoval známky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Sedlo nebo sedlo vykazovalo malou kalcifikaci a bylo možné je spojit do jednoho kusu. Sedlo bylo rozšířeno ve sférickém nebo pánevním tvaru.
(4) Hydrocephalus hydrocephalus lze rozdělit na dva typy: vrozený hydrocefalus a hydrocefalus způsobený získanými chorobami.
1. Vrozený hydrocefalus Vrozený hydrocefalus je způsoben vrozenými malformacemi u kojenců a malých dětí. Příčiny lze rozdělit do tří hledisek: 1 malformace středního mozkového akvaduktu, společná při bifurkaci a stenóze akvaduktu Za druhé, lze pozorovat aponeurózu středního mozkového akvaduktu; 2 Malformace Arnold-Jiaru: mozková mandle, medulární a čtvrtá komora do oblouku předního mozku nebo obstrukce míchy mozkového oběhu mozkomíšní tkáně; Vrozený hydrocefalus je také nazýván obstrukčním hydrocefalem v důsledku akvaduktu uprostřed mozku nebo čtvrté komory a laterální komorové síně.
2. Hydrocefalus způsobený získaným hydrocefalem způsobeným získanými chorobami: meningální infekce, subarachnoidální krvácení a mozkové parazitární choroby.
Kojenci s hydrocefalem nadále rostou a klesají, čelo je prominentní, oční bulva je pod okem, sklera je odkrytá, lebeční šev je oddělený, přední sakrální dveře jsou velké a vyboulené a sputum je „lámání zvuku hrnce“, dítě má nevolnost a zvracení současně, inteligence Nízká, ztráta zraku a slepota, některé děti s meningocelem nebo spina bifida, dospělí vykazují pouze bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, otoky hlavy zrakového nervu a další příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku bez zvětšení hlavy; ventrikulární nebo plynový mozek Kontrast ukázal zvětšení komorového systému.
(5) Cerebrální cysticerkóza, což je morče cytoplazmatického onemocnění komorového systému, většinou v jediném výskytu. Větší objem je v mozkové komoře a v komoře je také granule. Pokud blokuje akvadukt středního mozku, čtvrtá komora Díra nebo výše uvedená struktura, zánět a adheze způsobí obstrukční hydrocefalus a cysticerkóza v mozkovém poolu je náchylná k prasknutí, tvoří se hroznové červy, které se hromadí v mozkovém poolu, a může také dojít k arachnoidální hypertrofii a adhezi. Hydrocephalus, klinicky, pacienti mají bolesti hlavy, zvracení, zvýšené příznaky intrakraniálního tlaku, někdy pacienti ztrácejí vědomí, někteří pacienti jsou způsobeni cystickou rupcí, stimulace mozku cystickou tekutinou způsobuje meningální podráždění, mozková cysticeróza může být také mnohonásobná, Nejen v komoře, ale také v mozkové tkáni, kvůli jejímu poškození na mozkové tkáni, odpovídajícím fokálním symptomům, záchvatům u asi 80% pacientů a pacienti často mají subkutánní uzliny, excizní biopsie může potvrdit Fekální plaky a vejce se často vyskytují při vyšetření stolice. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku je zvýšen a test fixace komplementu je pozitivní. Ventrikulární angiografie ukazuje, že ventrikulární systém výše uvedené části je blokován. Konzistence rozšířit a cysticerkóza vidět stín.
(6) Transparentní přepážka je tenký film mezi levou a pravou komorou. Kromě toho jsou nádory častější v oligodendrogliomu, následovaný ependymomem, glioblastomem a astrocytomem. % se vyskytuje u dospělých ve věku 20 až 40 let. Někteří pacienti mají poruchy vědomí a nucenou polohu hlavy. Například pacienti s nádory napadajícími frontální a corpus callosum mohou mít psychiatrické příznaky, centrální ochrnutí obličeje atd., protože nádor je umístěn v komoře, lebka pacienta Zvýšený tlak, zvýšený obsah bílkovin v mozkomíšním moku, několik případů abnormální kalcifikace na rentgenovém filmu lebky, ventrikulární a plynové mozkové angiografie ukázalo nádorové léze defektu plnění laterální komory, mozkové CT vyšetření může stanovit definitivní diagnózu.
(7) Klinické projevy thalamických nádorů jsou hlavně dvěma aspekty zvýšeného intrakraniálního tlaku a příznaků lokálního poškození. Zvýšení intrakraniálního tlaku je způsobeno akvaduktem pro kompresi nádoru, interventrikulárním prostorem nebo třetí komorou. Pacient má bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Edém hlavy zrakového nervu, léze na opačné straně pohybu těla a senzorické poruchy, stejná směrová hemianopie, obě strany žáků nejsou stejné jako světelná odezva, a někteří pacienti mohou mít letargii, polyurii a obezitu a další indikátory snadno odlišitelné od laterálních komorových nádorů .
(8) Nádory středního mozku Nádory středního mozku, zejména nádory s uzavřeným středním mozkem, v důsledku jejich útlaku na akvadukt středního mozku, objevují se příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku dříve, často jako první příznak, pacienti se často spojovali s Příležitost nervů očí, hemiplegie, hemiplegie nebo axilózy, ochrnutí okulomotoru v kombinaci s kontralaterální poloviční tělesnou ataxií, ventriculografie prokázala laterální komoru, třetí komoru vykázala významné zvýšení konzistence a čtvrtou komoru nebylo možné vyvinout.
