zlomenina hrudní kosti
Úvod
Úvod do sternální zlomeniny Sternum je houževnatá plochá kost a traumatické zlomeniny hrudní kosti představují 1,5 až 5% poranění hrudníku. Většinou způsobené přímým násilím nebo stlačujícími silami působícími na hrudník, jako je autonehoda, kolaps domu a modřiny, tupý úder, hrudník těla v hrudi během tvrdého pohybu atd., Může nadměrné ohnutí páteře také způsobit sternální zlomeninu . Scapular zlomenina způsobená bodnou ranou je méně obyčejná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumotorax
Patogen
Příčina sternální zlomeniny
Faktor násilí (65%):
Zlomenina hrudní kosti je způsobena násilím přímo působícím na stěnu hrudníku, což má za následek vážné nárazy nebo stlačení hrudní stěny. Častěji je to v důsledku dopravní nehody nebo přímého zranění nárazem nebo to může být způsobeno přímým stlačením blistru a tupého nástroje. Poranění je místo zranění většinou lokalizováno ve sternu, většinou v příčné zlomenině, ke které dochází na křižovatce hrudní kosti a hrudní kosti. Nepřímé násilí způsobuje zlomeniny v dálce prostřednictvím podélného vedení, pákového efektu nebo kroucení. Když noha padá z výšky, kmen se ohýbá dopředu kvůli gravitaci a tělo obratlovců na křižovatce torakumbumbální páteře je vystaveno ohýbací síle. Role kompresního lomu (vedení).
Akumulovaný kmen (20%):
Dlouhodobé, opakované, mírné přímé nebo nepřímé poškození života a práce může způsobit, že se určitá část končetiny stane kumulativním napětím, které může snadno vést ke sternálnímu lomu.
Prevence
Prevence sternální zlomeniny
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, zejména proto, aby byla věnována pozornost bezpečnosti každodenního života. U pacientů s kombinovaným poškozením intrathorakálních orgánů by měli být aktivně zachráněni a odesláni do nemocnice.
Komplikace
Komplikace sternální zlomeniny Komplikace
Zlomeniny hrudníku jsou při traumatu hrudníku vzácné a lze je kombinovat s velkými krevními cévami srdce, krevními cévami na hrudní stěně a tracheálním poraněním plic, což způsobuje krvácení do plic, pneumotorax a abnormální hrudní dýchání. V kombinaci se zraněním orgánů hrudníku a břicha se v důsledku silné vnější síly obvykle vyskytuje více zlomenin žeber, podíl tvorby sakrálního hrudníku je vyšší, stabilita hrudníku je nízká, náchylná k abnormálnímu dýchání, respiračnímu a oběhovému selhání v krátké době; Zároveň je v kombinaci s poškozením orgánů hrudníku a břicha komplikovanější, nebezpečnější a dokonce způsobuje smrt pacienta, a proto by měla být u těchto pacientů aktivně prováděna chirurgická léčba.
Příznak
Příznaky sternální fraktury Časté příznaky Bolest na hrudi sternální fisurová slabost Abdominální respirační abnormální bolest na hrudi
Hlavní příznaky: Mnohočetnými příznaky pacienta jsou necitlivost a parestézie dolních končetin (asi 70% z obou); jednostranná nebo dvoustranná slabost dolních končetin, obtížné chůze (asi 60% nebo více); 50% pacientů má při chůzi pocit bavlny; 40% pacientů má pocit na hrudníku a břišním pásu nebo jiné příznaky, jako je radiační bolest, bolest zad a podobně.
Příznaky: Převážně se projevuje jako dystrofické svaly na jednostranných nebo dvoustranných dolních končetinách. Pocit poškození poškozeného segmentu hrudní dřeně je oslaben nebo zmizen a může být doprovázen oslabenými mělkými reflexy, znaky pyramidálních cest a dysfunkcí svěrače.
Přezkoumat
Vyšetření sternální zlomeniny
Pomocné vyšetření zlomeniny se opírá hlavně o rentgenové vyšetření:
V lomové linii je vidět rentgenové vyšetření laterálního laterálního filmu. Diagnóza sternálního zlomeniny je snadná. Obecně existuje anamnéza traumatického poškození. Někteří pacienti s nejasnou anamnézou a klinickými projevy nezávisí na laterální poloze nebo šikmosti hrudní kosti. Rentgenové filmy se používají pro diagnostiku a lze je obecně diagnostikovat. Pokud existuje podezření na kombinované poškození, je nutné provést B-ultrazvukové vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomeniny hrudní kosti
Diagnóza
Diagnóza sternálních zlomenin není obtížná a existuje méně nemocí, které je třeba klinicky identifikovat, hlavně proto, aby se zabránilo zmeškané diagnóze.
Podle anamnézy traumatického poranění hrudníku, bolesti na hrudi, dušnosti, purpury, lokálního pohmoždění, hematomu, citlivosti, kostního tření, v kombinaci s rentgenovým vyšetřením hrudníku, jsou hlavními důvody včasné opomenuté diagnózy: mediastinální a Sternum shadow se překrývá, rentgenový film hrudníku se nedá snadno ukázat, další vážná zranění, jako jsou několik zlomenin žeber v hrudi a celém těle, jako jsou vícenásobné zlomeniny žeber, krevní pneumotorax, plicní pohmoždění, kraniocerebrální poranění, zejména kómata, pokrývají sternální zlomeninu, zejména v případě nevysunutí. U pacientů s podezřením na střevní zlomeniny je třeba pro potvrzení diagnózy použít sternální nebo šikmé rentgenové snímky. Ultrazvuk je také přesnější a rychlejší v diagnostice sternálních zlomenin (zejména zlomenin stern). .
Diferenciální diagnostika
Potřeba být spojena s více zlomeninami žeber, krevním pneumotoraxem, plicní pohmožděním a poraněním mozku.
