krátká deformace krku
Úvod
Úvod do deformity krátkého krku Deformace krátkého krku znamená fúzi dvou nebo více krčních obratlů, zejména při zkracování krční páteře. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: dobrý u plodu Způsob infekce: neinfekční Komplikace: recesivní spina bifida sciatica
Patogen
Příčinou krátké deformace krku
Tato malformace krční páteře může být fúzí všech krčních obratlů nebo několika krčních obratlů nebo lokální fúze obratlových těl, laminy, obratlového oblouku a spinálních procesů. Příčina malformace je nejasná. Obecně se předpokládá, že během embryonálního vývoje, Měla by se vytvořit porucha mezibuněčného vývoje tkáně meziobratlové ploténky. Když zřídí vertebrální endplate, nedojde k meziobratlové ploténce nebo chrupavce, dokud nedojde k osifikaci, čímž dojde k fúzi mezi těly obratlů.
Prevence
Prevence deformity krátkého krku
Toto onemocnění je vrozené onemocnění a neexistují žádná účinná preventivní opatření.
Komplikace
Komplikace s krátkou deformitou krku Komplikace, recesivní spina bifida, ischias
Krátká deformace krku s krčními žebry, recesivní spina bifida, malformace nervových kořenů nebo plexu, se může objevit bolest paží, bolest dolních zad a ischias, u srdečních malformací mohou mít deformace ledvin také odpovídající klinické příznaky, kromě toho může dojít ke zkreslení krku V kombinaci se skoliózou, vysokou lopatkou a deformitou stáda.
Příznak
Příznaky deformity krátkého krku Časté příznaky Krátká aktivita krku a šíje omezená Po kompresi míchy, nízká kvadriplegie
Existují tři klinické rysy vrozené cervikální fúze: krk je krátký, zadní vlasová linie je nízká a aktivita krku je omezená, ale ne všichni pacienti mají výše uvedené charakteristiky. Gray a kol. Věří, že pouze 32% má typickou trojici.
1. Krátký a tlustý krk: Často to není zřejmé, ale krk je kratší než obvykle a obličej je asymetrický. Kůže na obou stranách krku od mastoidu po rameno je rozšířená a má křídlo podobný krk.
2. Po nízké úrovni vlasové linie: hlavním výkonem je to, že po vlasové linii je výrazně nižší než u normální osoby.
3. Omezená činnost krční páteře: V důsledku fúze obratlového těla je rozsah pohybu krční páteře zjevně omezen a rotace a boční ohýbání jsou zvláště omezené. Vícestupňové a celořezové fúzní aktivity jsou omezené, jeden segment a dolní segment. Integrace segmentů je méně zřejmá.
4. Krátká deformita krku způsobená fúzí horních krčních obratlů, často kombinovaná s deformitou týlního krku, častěji v časném stádiu neurologických příznaků, hlavně projevená kompresí míchy způsobenou okcipitální nestabilitou.
5. Deformace krátkého krku způsobená střední-nižší cervikální fúzí, bez neurologických příznaků v časném stádiu. S rostoucím věkem se aktivita nefúzovaného cervikálního segmentu zvyšuje na fúzním obratlovém těle a napětí a degenerace se objevují také jeden po druhém. Degenerativní změny zahrnují zahuštění zadního okraje obratlovce a zahuštění vazové struktury, kalcifikaci. Výše uvedené patologické změny povedou k spinální stenóze a vyrovnávací prostor cervikálního spinálního epidurálního prostoru se může snížit. Jakmile dojde k malému traumatu, mohou být způsobeny neurologické příznaky. Proto téměř všichni tito pacienti mají zjevné neurologické příznaky po drobném traumatu: Mezi klinické příznaky patří lehké trauma, závažné příznaky, které mohou způsobit kvadriplegii a rentgenové vyšetření neprokazuje zřejmé známky poškození kostí.
Přezkoumat
Vyšetření deformity krátkého krku
1. MRI může jasně ukázat segment cervikální fúze a může určit umístění a závažnost páteřní komprese, která poskytuje spolehlivý základ pro výběr léčebných možností. Stojí za zmínku, že u kojenců v důsledku neúplné osifikace vertebrálního těla, fúze Mezi těly obratlů je průhledný pás podobný meziobratlové ploténce. Pozorné pozorování odhalí, že průhledný pás je užší než normální meziobratlový prostor.
2. Ohyb a rozšíření dynamického krčního laterálního rentgenového snímku, sloučení vertebrálního segmentu ztratilo normální křivku krční páteře, meziobratlový prostor se nezměnil.
3. Krátká deformace krku je obtížné jasně ukázat deformovanou část rentgenového pozitivního postranního řezu, která vykazuje následující charakteristiky:
1 Některé nebo všechny dvě nebo více obratlů a připevnění pojistky krčních obratlů.
2 Jeden nebo více meziobratlových prostorů zmizí nebo částečně zmizí.
3 Tělo obratlů je ploché a široké, někdy i semi-vertebrální.
4 Tělo obratle sousedí s hyperplázií krční páteře, degenerací a sagitální průměr míchy se zmenšuje, aby se vytvořila spinální stenóza.
5 lze kombinovat s jinými malformacemi.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace deformity krátkého krku
Toto onemocnění se liší od spondylózy děložního čípku typickými příznaky (krátký krk a zadní vlasová linie) a vyšetření souvisejícími se zobrazením.
