mnohočetný intrakraniální hematom
Úvod
Úvod do mnohočetného intrakraniálního hematomu Když se v lebce po kraniocerebrálním poškození vytvoří dvě nebo více různých částí nebo typů hematomu, nazývá se to mnohočetný hematom. Takový hematom je často spojován s těžkou pohmožděním mozku a tržnou ranou, což představuje 14,4% až 21,4% intrakraniálního hematomu, z nichž 60% je v různých částech, hematomy se nacházejí ve stejné oblasti, ale nikoli ve stejném typu. Asi 40%. Mnohočetný hematom nemá jedinečné klinické příznaky, ačkoli lze předběžný odhad založit na mechanismu poranění a neurologického postižení, symptomy a příznaky jsou často zaměněny mezi různými mnohočetnými hematomy. Je obtížné diagnostikovat a často se spoléhat na zobrazování. Vyšetření nebo potvrzené chirurgickým průzkumem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: subdurální hematom
Patogen
Příčiny mnohočetného intrakraniálního hematomu
Příčina onemocnění:
Mnoho hlav je přímo zasaženo vnějšími silami, což má za následek deformaci nebo zlomení lebky v bodě síly, které je způsobeno krevními cévami. Mechanismus formování je podobný mechanismu pohmoždění mozku. Proto se jeho umístění nachází hlavně v čelních a časových lalocích, což představuje 80% až 90% z celkového počtu. 10% až 20% parietálního nebo týlního hematomu je způsobeno šokem nebo depresí způsobenou přímým násilím. Malý počet hlubokých hematomů nebo hematomů mozkových kmenů způsobených stříháním v mozku. 30% pacientů může mít mnohočetné intracerebrální hematomy, z nichž různé části představují asi 60%, a různé typy ve stejné části představují asi 40%. 30% až 60% všech pacientů s intracerebrálním hematomem má extracerebrální hematom.
Prevence
Mnohočetná intrakraniální hematomová prevence
Onemocnění je traumatické onemocnění, žádná preventivní opatření, věnujte pozornost bezpečnosti, vyhněte se traumatu, jakmile by mělo být mozkové trauma diagnostikováno co nejdříve, včasná léčba. Pacienti s traumatickým poškozením mozku v anamnéze by měli pečlivě sledovat intrakraniální tlak. Jakmile je intrakraniální tlak zvýšen, je nutné diagnostikovat mnohočetný intrakraniální hematom co nejdříve. Udělejte ošetření. Jako je lékařské ošetření nebo chirurgické ošetření.
Komplikace
Mnohočetné intrakraniální hematomové komplikace Komplikace subdurální hematom
Toto onemocnění je často spojeno s jiným jednoduchým hematomem, jako je intracerebrální hematom, subdurální hematom.
Příznak
Více příznaků intrakraniálního hematomu Časté příznaky Kontinuita lebky přerušila rozdrcení kómatu
Mnohočetný hematom nemá jedinečné klinické příznaky, ačkoli lze předběžný odhad založit na mechanismu poranění a neurologického postižení, symptomy a příznaky jsou často zaměněny mezi různými mnohočetnými hematomy. Je obtížné diagnostikovat a často se spoléhat na zobrazování. Vyšetření nebo potvrzené chirurgickým průzkumem je obecně rozděleno do tří případů:
1. Vícenásobné hematomy různých typů na stejném místě, většinou pro pohmoždění mozku s akutním subdurálním hematomem a intracerebrálním hematomem nebo pro epidurální hematom s lokálním subdurálním a / nebo intracerebrálním hematomem.
2. Mnohočetný hematom stejného typu v různých částech, často dvoustranný subdurální hematom, zejména u dětí a starších pacientů, v důsledku zpomalení čelního nebo týlního útlumu, je-li poškození silné, pohmoždění mozku je závažné , často akutní subdurální hematom, často se nachází v přední části bilaterálního frontálního frontálu, je-li primární poškození mozku mírné, na povrchu můstku povrchu mozku dochází k slznému krvácení, většinou chronickému nebo subakutnímu oboustrannému hemisférickému konvexnímu dura mater Hematom, občas kvůli poranění drtí, způsobil bilaterální zlomeniny holenní kosti, ale také možnost bilaterálního epidurálního hematomu, ale méně častý.
3. Různé typy mnohočetného hematomu v různých částech, pozorované v tvrdé části epidurálního hematomu a / nebo intracerebrálního hematomu s krvácením v subdurálním a intracerebrálním hematomu, někdy poškození týlního zpomalení, které způsobí zlomeninu kostní kosti, mohou způsobit zadní lebeční fossu. Epidurální hematom se subdurálním a / nebo intracerebrálním hematomem v oblasti zajištění, klinické projevy takového hematomu jsou často závažnější, pacient pokračuje v bezvědomí i po poranění nebo změna poruchy vědomí je rychlá, snadno se objevitelná včasná incize a bilaterální kužel Značka poškození těla svazku.
Přezkoumat
Vyšetření mnohočetného intrakraniálního hematomu
V případě podezření na mnohočetný hematom je třeba včasné potvrzení diagnózy, jako je CT, MRI nebo mozková angiografie, provést rentgenovým filmem lebky. X-ray film lebky může naznačovat, zda existuje zlomová čára přecházející sinus nebo cévní sinus. Ultrazvuková detekce Pokud není střední vlna posunuta nebo mírně vyrovnána a neodpovídá klinickým příznakům, je třeba zvážit vícenásobný hematom, pokud mozková angiografie nevykazuje žádnou cévní oblast, přední mozková tepna se neposune na opačnou stranu. Pokud je poloha nebo stupeň vytěsnění menší než 1/2 původního hematomu nebo je-li hematom velmi malý a posun střední čáry je příliš velký, měla by se zvážit možnost vícenásobného hematomu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika mnohočetného intrakraniálního hematomu
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Na rozdíl od jediného hematomu je nemoc komplikovaná ve způsobu poranění; poranění vícenásobné pokožky hlavy nebo zlomenin více lebek; přítomnost kontralaterálního poranění mozku; intrakraniální tlak není po chirurgickém odstranění hematomu snížen nebo jednou snížen Zvýšené CT vyšetření potvrdilo přítomnost hematomu na jedné straně, ale posun střední linie neodpovídal CT nálezům.
