Malignita sfénoidního sinu
Úvod
Úvod do maligního nádoru sphenoid V klinické praxi jsou zhoubné nádory sfenoidního sinu vzácné: Podle Godtfiedsona (1947) bylo analyzováno 218 případů sinusových maligních nádorů, které se vyskytly v maxilárním sinusu, což představuje 86,7%, etmoidní sinus, 43,6% a sfenoidální sinus, 2,3%. Zhoubný nádor sphenoidního sinu se dělí na primární a sekundární, dále jsou přítomny pre-cleft adenokarcinom, myelom, rakovina štítné žlázy, rakovina štítné žlázy, rakovina plic, rakovina jater, rakovina prsu a rakovina ledvin. Útočníci ze sousedních nádorů orgánů, zejména nádoru sinus, nosohltanu a sliznice v nosní dutině. Barrs (1974) věří, že sfenoidální sinusové metastázy jsou vzdálenější metastázy více než sousední metastázy orgánů. Základní znalosti Podíl nemoci: 1% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: oční bulvy, diabetes insipidus
Patogen
Etiologie sphenoidních sinusových malignit
Dlouhodobé chronické zánětlivé podráždění (30%):
Klinicky je výskyt sinusitidy v každé skupině podobný výskytu maligních nádorů sinusů. Nejčastější je sinus maxilární, následovaný sinusem etmoidní a čelní sinus je opět vzácný a sfenoidální sinus je vzácný.
Benigní maligní nádor (20%):
Nosní polypy nebo invertovaný papiloma se opakují a po několika operacích existuje riziko maligní transformace. Další nazální indurace, malý parotidový smíšený nádor, schwanomy, fibroidy atd. Mohou být maligní.
Radioaktivní materiál (15%):
Ti, kteří podstoupí radioterapii v důsledku benigních lézí nosu a sinusu, mohou vyvolat zhoubné nádory o několik let později.
Trauma (10%):
Pacienti se sarkomem mají často anamnézu traumatu.
Karcinogeny (20%):
Dlouhodobé vdechování určitých dráždivých nebo chemických látek, jako je nikl, arsen, chrom a jeho sloučeniny, štěpky z tvrdého dřeva, korkový prach atd.
Prevence
Prevence malignity sinic sphenoidů
1. Dodávejte bílkoviny, které jsou snadno stravitelné a vstřebatelné, jako je mléko, vejce, ryby, sójové výrobky atd., Mohou zlepšit schopnost těla bojovat s rakovinou. Mezi nimi může mléko a vejce po radioterapii zlepšit poruchu bílkovin.
2, jíst více protirakovinových potravin, jako je želva, houby, černá houba, česnek, mořské řasy, hořčice a královská želé a další jídla.
Komplikace
Komplikace maligních nádorů sphenoidního sinu Komplikace, oční bulvy, diabetes insipidus
Oční příznaky se mohou postupně vyvíjet z jedné strany na obě strany, často doprovázené výčnělky oční bulvy. Například při invazi do slály se mohou objevit příznaky hypopituitarismu nebo diabetes insipidus. Kromě výše uvedených příznaků a příznaků sphenoidní sinusové metastázy Příznaky a známky vzdálené primární rakoviny se často vyskytují při celém fyzickém vyšetření.
Příznak
Příznaky maligních nádorů sphenoid sinus Časté příznaky Ptačí víčka dvojitá víčka nitrooční šikmá lebeční nervová obrna Močový skvamocelulární karcinom Oční bulvy vyčnívající Sella deformace Sella vakuole
Podle Alexandra (1963), maligní nádory pocházející ze sfenoidního sinu mají spinocelulární karcinom, lymfoidní epiteliální karcinom, nediferencovaný karcinom, karcinom válcových buněk, adenokarcinom, obrovský buněčný nádor, ameloblastom, maligní inverze. Papiloma atd., Protože sphenoidní sinusová kost je tenká a lze ji snadno zničit nádorem, nejčasnější příznaky a příznaky jsou způsobeny invazí sousedních orgánů sphenoidního sinusu Metastatická rakovina je rychlejší než primární rakovina. Existuje jen málo cervikálních lymfatických metastáz. Wyllie (1973) uvedl, že metastázu cervikální lymfatické uzliny našlo pouze 6 případů 6 případů nádorů sphenoidních sinusů.
Většina zhoubných nádorů sphenoidního sinu se vyskytuje v dospělosti.Neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími. Primární sfenidální sinusové zhoubné nádory mohou mít progresivní bolest hlavy se zvětšením a kompresí nádoru. Bolest hlavy se často nachází v hlubokém nebo zadním ilickém hřebenu, hluboko v krku nebo v množství. Hluboko v horní části, někdy v týlním hrbolu a šíří se na zadní straně krku, nejsou také významné bolesti hlavy, pak se nejsnadněji diagnostikuje nádor, nádor se vyvine na boční stěnu, paralýza prvního únosového nervu, nitrooční šikmo, dvojité vidění, zadní trochle Nervové a okulomotorické nervy jsou také paralyzovány, klinické projevy fixních očních bulví, ptóza, rozšířené zornice, kompresní zrakový nerv může dojít ke ztrátě zraku nebo slepotě, oční symptomy se mohou postupně vyvíjet z jednostranných na bilaterální a často doprovázené očními bulvami Pokud je sedlo napadeno, mohou nastat příznaky hypopituitarismu nebo může být přítomen diabetes insipidus Kromě výše uvedených příznaků a příznaků může metastáza sphenoidního sinu často odhalit příznaky a příznaky vzdálené primární rakoviny při celém fyzickém vyšetření. Lékaři by měli věnovat zvláštní pozornost systematickému zkoumání lézí sphenoidální dutiny zaberajících prostor, aby se zabránilo nesprávné diagnóze způsobené místní pozorností.
Přezkoumat
Vyšetřování maligních onemocnění sphenoidů
Vzhledem k nízkému výskytu maligních nádorů sphenoidního sinu je anatomické místo skryté, časné příznaky nejsou zřejmé a je snadné je špatně diagnostikovat. Proto u pacientů s hlubokou bolestí hlavy, následovanou obrnou VI, IV, III a kraniální nervovou nervou, by se měl nejprve zvážit sphenoidální sinus. Nemoci, jako jsou výše uvedené příznaky, se vyvíjejí rychleji, by měly mít podezření na zhoubné nádory sphenoidního sinu, v tomto okamžiku provést komplexní vyšetření pacienta, včetně všech orgánů, nosních, nosních dutin, oftalmologie, neurologie a dalších vyšetření, důležitější je třeba vzít hlavu pozitivně Boční rentgenový snímek, lebeční základna, optický nerv, karotidová angiografie, CT CT nebo MRI, aby bylo možné zobrazit velikost a rozsah nádoru, musí být diagnózou tumoru sphenoidního sinu propíchnuta nebo transsfenoidální sfenoidální sinusová operace pro živou tkáň Patologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace maligního nádoru sfenoidy
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Toto onemocnění je třeba odlišit od karcinomu nosohltanu, sinusové sinusové cysty, sedla a parasagitálního nádoru.
Nasopharyngeální karcinom je maligní nádor, který pochází z epitelu sliznice nosohltanu. Je to jeden z běžných maligních nádorů v Číně. Maligní frekvence je vysoká a průměrná doba přežití je 18,7 měsíce.
