Nádor čelního laloku
Úvod
Úvod do čelního nádoru Nádor čelního laloku je běžný intrakraniální nádor a jeho incidence je první ze všech nádorů na obrazovce, což představuje asi jednu pětinu z celkového počtu intrakraniálních nádorů. Glioma je často nejvíce, což představuje 25,57% z celkového počtu intrakraniálních gliomů, následuje meningiom, což představuje 11,45% z celkového počtu intrakraniálních meningiomů, navíc v této oblasti jsou často vrozené nádory, metastázy atd. Stalo se. Častější u dospělých není žádný významný rozdíl v pohlaví. Přestože je tento nádor běžný, není dokonalý pro pochopení anatomické struktury a neurofyziologické funkce čelního laloku.V posledních 20 letech, s neustálým rozvojem neurochirurgie, neurofyziologie a neuropsychiatrie, neurofyziologie čelního laloku Přestože příznaky způsobené lézemi funkčních a čelních laloků jsou dále chápány, stále chybí komplexní a komplexní porozumění, zejména pravý přední lalok je často považován za „němou zónu“ nebo „tichou zónu“. Tito pacienti nemají zjevné klinické příznaky a příznaky v časném stádiu a zřídka mají významnou dysfunkci, což přináší velké obtíže včasné diagnóze a má určité účinky na terapeutický účinek a prognózu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Akné
Patogen
Příčina čelního nádoru
Příčina tohoto onemocnění je stejná jako u jiných částí těla. Stále není zcela objasněna. Mnoho studií prokázalo, že na chromozomech buněk jsou onkogeny a mohou nastat různé vrozené příčiny. Možné faktory pro vyvolání tohoto onemocnění jsou: genetické faktory. , fyzikální a chemické faktory i biologické faktory.
Prevence
Prevence nádoru čelního laloku
Primární prevence se týká podpory zdraví a snižování rizikových faktorů: První obrannou linií je podpora zdravého životního stylu obyvatelstva a snižování škodlivých faktorů v kontaktním prostředí, aby se zcela zabránilo výskytu rakoviny. Kromě prevence karcinomu vzduchu, vody, potravin a na pracovišti a podezření na karcinogeny jsou primární prevencí také změny životního stylu u kouření, pití a jiných špatných návyků.
Komplikace
Komplikace čelního nádoru Komplikace
Příčinou je nakonec kombinace s infekcí plic, hemoroidy a dalšími úmrtími.
Příznak
Příznaky nádoru čelního laloku běžné příznaky ataxie, hlen, reflexy, demence, exprese, lhostejnost, koktání, poškození paměti, dezorientace
1. Příznaky a známky zvýšeného intrakraniálního tlaku
Hlavně při bolestech hlavy, zvracení a otoku hlavy zrakového nervu.
2. Duševní příznaky
Psychiatrické symptomy lze pozorovat i v jiných částech mozku, ale psychiatrické symptomy způsobené nádory frontálního laloku jsou výraznější a objevují se dříve a incidence je vyšší, zejména pokud je čelní lalok poškozen. Psychiatrické příznaky jsou způsobeny hlavně poškozením paměti a změnami osobnosti, které jsou častější u čelních nádorů čelních a čelních lalůček. Rané příznaky často vykazují nepozornost, paměť a porozumění, zejména blízko paměti. Pokles je zřejmý a paměť je zachována. S postupným vývojem choroby se zřejmě ztratí myšlení a komplexní schopnost, paměť je daleko, ztratí se sebepoznání a úsudek a objeví se porucha orientace času a místa. Pacient se postupně mění. U demence jsou také velmi časté změny osobnosti, projevují se hlavně jako inteligentní překážky, výrazy jsou lhostejné, lhostejné k okolním věcem, nevím čistý, život je líný, někteří pacienti vykazují ztrátu inhibice, podrážděnost, temperament, emoční euforii, humor , dětinská, dětská demence, frivolní, hloupá, nudné vtipy, dokonce silné pláč, někdy výkon Nespoutaná emoce nebo dokonce zuřivý útok, jako jsou vlasy vztyčené, zvýšený krevní tlak, rozšíření zornic a za doprovodu útok akce a tak dále.
Psychiatrické příznaky způsobené nádory čelních laloků se často vyvíjejí pomalu a zjevné duševní příznaky se snadněji kontrolují, nicméně v počátečním stádiu nemoci jsou malé mentální změny často ignorovány a ignorovány, zejména pokud jsou podrobně dotázáni příbuzní pacientů. Je možné zjistit, že výskyt psychiatrických příznaků u nádorů frontálních laloků je obecně kolem 60%. Psychiatrické příznaky se mohou objevit v určitých stádiích vývoje onemocnění u intrakraniálního nádoru. Psychiatrické symptomy lze pozorovat v lézích mozkové hemisféry. Mohou se také vyskytnout následné léze a pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem, takže diagnóza nádorů frontálních laloků sama o sobě nestačí.
3. Záchvaty
U nádorů čelních laloků jsou často prvními příznaky záchvaty, z nichž je incidence přibližně 33,3%, z toho 4/5 jsou epilepsie bez aury, 1/5 je lokalizovaná epilepsie, nádor napadá přední mozkovou kůru 6 V okrese a v 8. okrese byly záchvaty vědomě ztraceny, hlava a oči se otočily k opačné straně léze, horní a dolní končetiny léze byly škubané a horní končetiny byly zřejmé. Epizody několika pacientů zde skončily, ale většina z nich se vyvinula do systémové epizody. Nádor ve spodní části čela, zejména blízko středové linie dna, se může vyvinout systémovými záchvaty v důsledku vývoje nádoru na obě strany. V důsledku nárůstu intrakraniálního tlaku se mohou objevit lokalizované epileptické záchvaty, když nádor napadne centrální přední gyrus. Pokud je postižená část jiná a odpovídající část léze je škubnuta v odpovídající části končetiny, pokud škubnutí začíná palcem nebo ukazováčkem, je prokázáno, že léze je umístěna ve spodní části centrálního předního gyru, pokud začíná od sulku, léze je umístěna na dně centrálního předního gyru, což je ekvivalentní. V blízkosti postranní trhliny je velmi vzácné začít od nohy nebo od špičky palce, pokud k ní dojde, měla by být léze považována za lokalizovanou v mediální části parasagitálního sinusu. Progresi epilepsie je nápomocná při lokalizaci nádorů. Kromě toho je třeba poznamenat, že pokud generalizovaná epilepsie vede k systémovým autorům, většina z nich jsou organické léze. Pokud má pacient před záchvatem ochrnutí, Po záchvatech může být sputum dočasně exacerbováno, ti, kteří neměli sputum a mají po záchvatech sputum a nazývají se dočasnou ochrnutím ropucha, se v klinické praxi nazývají todd paralýza, což se v klinické praxi také neobvykle může chovat. Pro určité pohyby opakovaných pohybů, jako je nepřetržité blikání, kroucení těla a další speciální útoky.
3. Příznaky poškození kužele
U nádoru čelního laloku zmizely léze kontralaterální břišní stěny a cremaster reflexu a současně došlo k deformitě tonického reflexu, což byl často časný příznak, protože se nádor neustále zvyšoval a stupeň invaze do oblasti cvičení se mohl objevit sval na kontralaterální straně léze. Zvýšené napětí, hyperreflexie, často doprovázené sputem, sputem a sputem na zápěstí, a konečně různé stupně ochrnutí na opačné straně léze, je Babinski znak představitelem lézí kortikospinálního traktu Mohou se objevit významné příznaky, nádory v kterékoli části motorické oblasti čelní kůry, anatomicky v důsledku promítání oblasti kortikálního pohybu obličeje šikmo vystupující dopředu, extrémně zranitelné, takže čelní lalok má často centrální paralýzu obličeje na opačné straně léze. Míra je 44,8%. Toto znamení je zřejmé zejména při mluvení a smíchu, a proto se považuje za jeden z důležitých příznaků nádoru čelního laloku. Kromě toho, protože nádor čelního laloku je snadno ochlazen nebo napadnut mozkovou obrnou, může se objevit. Bilaterální pyramidální trakt znamení nebo ipsilaterální pyramidální trakt znamení.
4. Sportovní afázie
Pacienti s nadřazenou pravou hemisférou mohou vyvolat telekinetickou afázii, když nádor napadne oblast broca zadního dolního frontálního gyru. Klinickým rysem je, že rty a jazyk pacienta se mohou volně pohybovat, rozumět jazyku druhých, ale nemohou používat slova. Dialog s lidmi, činnost orgánu není přístupná, někteří mohou vyslovovat, ale nemohou tvořit jazyk, pacienti se slabším poškozením jsou často neúplné sportovní afázie, pacient může stále posílat individuální řeč, ale nemůže mluvit z hlasu Nemohou být uspořádáni v nezbytném pořadí, mohou mluvit pomalu, často říkají překlepy nebo jazykové pauzy, koktání, takže jednotlivé hlasy, které lze vyslat, jsou také chaotické, nepochopitelné a úplně ztrácejí schopnost mluvit ve vážných případech.
Když nádor ovlivňuje dominanci hemisféry ve střední a zadní části hemisféry, může to způsobit psaní. Pacient může mluvit, rozumět, rozumět, ale ztratit schopnost psaní. Klinicky pacienti s úplnou motorickou afázií často ztrácejí schopnost mluvit. Zároveň je doprovázena knihou.
5. Afázie čelního laloku
Ataxie způsobená tumorem frontálního laloku je způsobena poškozením svazku frontální-ponto-mozek-mozek. Poté, co anatomická frontální vlákno dorazí k rybám, mozková procházející vlákno přechází do kontralaterálního mozečku a dosáhne malého mozku. Jádro, které vyzařuje vlákna, většinou končí v červeném jádru a několik z červeného jádra do ventrolaterálního jádra thalamu a poté do motorické oblasti. Jedná se o takzvaný kortikální mozkový-kortikální obvod, a proto může mít přední mozkový lalok podobný mozkový původ. Potrat, časné stádium nádorů frontálních laloků, zejména nádorů frontálních, pokud nejsou doprovázeny zvýšeným intrakraniálním tlakem, nezpůsobuje dyskinezi, nedochází ke křečím, ale ke složitým a sofistikovaným dyskinezím na vysoké úrovni, jako je vyšívání, opotřebení Když je zapojena jehla a nepřetržitá akce, existuje nemotorný a nekoordinovaný vztah a řeč a jednání si vzájemně odporují. Například, když pacient zvedne položku, může to pacient jasně říct, ale akce je obrácená, nebo jazyk je nemotorný nebo špatný. Disociace s akcí, třes na opačné straně léze, mírná ataxie v dolních končetinách, obecné pozorování není snadné najít, když ochrnutý pacient může rychle chodit nebo se rychle otočit, někteří lidé si myslí, Asi u poloviny pacientů s poškozením listů se může vyvinout ataxie. Když je čelní lalok zjevně poškozen, chvění pacienta se zjevně kymácí a strana je zjevně poškozená. Léze je výrazně nepříjemná na kontralaterální končetině a často chodí nadměrně ven. Sstupování, ale tito pacienti se špatně vyřešenou vzdáleností a nepřetržitou motorickou dysfunkcí, jsou často zanedbatelní a neexistuje žádný nystagmus.
6. Uchopovací pohyb silného úchopového odrazu
Přední část poškození nádoru čelního laloku, zejména když je čelní gyrus blízký centrálnímu přednímu gyru, kvůli ztrátě kontroly nad náhodným pohybem, když se předmět dotkne dlaně protilehlé strany léze a dlaně ruky, způsobí, že se prsty a dlaně pevně ohnou a uchopí objekt. Fenomén držení ruky se nazývá silný úchopový odraz, když se dotkne dlaně pacienta předmět, jak ruka, tak i horní končetina se pohybují směrem k objektu. Pokud se dlaň ruky neustále dotýká, může být horní končetina prozkoumána stranám, dokud se nedotkne předmětu. Držení tohoto objektu, zvaného tápací pohyb, silný úchopový reflex a tažný pohyb se vyskytují na jedné straně současně, což je často důležitým základem pro diagnostiku nádorů čelních laloků.
7. Jiné příznaky
Když je nádor frontálního laloku umístěn na čele nebo blízko jeho čela, může ovlivnit nebo potlačit čichový nerv, což vede ke ztrátě čichu. Nádor bude posteriorně komprimovaný a optický nerv může mít atrofii optického nervu. Protiútokový nerv bude mít zvýšenou nitrolební tlak. Edém (foster-kennedy syndrom), pacienti s frontálními nádory někdy trpí močovou inkontinencí nebo urinální naléhavostí, což má za následek nepříjemnou panickou močení, dokonce fekální inkontinenci, dvojitý frontální tumor nebo invazi tumoru do centrálního předního gyru, někdy se může objevit Sání reflexu nebo reflexu sputa může u hlubokého čelního nádoru objevit extrapyramidové příznaky a může dojít k mírnému třesu kontralaterální končetiny. Kromě toho může nádor čelního laloku občas vykazovat stuporový stav a pacient může zůstat ve fixním stavu po dlouhou dobu bez únavy; Malý počet pacientů může mít špatné jídlo, sexuální dysfunkci atd.
8. Klinické rysy nádorů v různých částech čelního laloku
(1) Frontální frontální nádor je často prvním příznakem bolesti hlavy nebo duševních příznaků. Symptomy intrakraniální hypertenze a duševních příznaků jsou zřejmé, zatímco dyskineze je vzácná. Epilepsie je často generalizovanou epizodou bez aury. Ve frontálním laloku je mentální retardace zvláště zřejmá a pacient může mít zvýšený intrakraniální tlak pouze bez fyzické indikace.
(2) Klinické projevy centrálního čelního laloku jsou mezi předním a zadním čelním, intrakraniální tlak je patrnější, psychiatrické příznaky jsou běžné a záchvaty mají dvě formy systémových a lokalizovaných záchvatů, dyskineze a pyramidální trakt Poplatek je více než čelo a nádor je vzácný po čele.
(3) První příznaky zadního čelního laloku jsou často lokalizovaná epilepsie nebo slabé končetiny, jsou patrné dyskineze končetin a známky pyramidálního traktu, symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou vyšší než před frontální, centrální nádor je mírný a mentální symptomy jsou méně časté. Levé axilární nádory jsou také často spojovány s motorickou afázií.
(4) Nádor čelního laloku je vzácný, většinou meningální onemocnění. Kromě příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku je pacient často doprovázen lokalizovanými příznaky, jako je dysosmie, poškození zraku, poškození zorného pole, patologická atrofie zraku a boční pohled. Papilární edém, známý jako syndrom pěstounské kennedy.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru čelního laloku
1. Plochý film lebky
Vyšetření lebky může být použito pro lokalizaci nebo kvalitativní diagnostiku některých nádorů frontálních laloků. Například oligodendrogliom může mít někdy kalcifikované plaky, které se vyznačují interdigitovanými vápníkovými skvrnami podobnými pupečníkovým, skvrnitým nebo hrudkovitým. Astrocytom, kalcifikace se vyskytuje většinou ve stěně nebo nádoru nádoru, kalcifikace je většinou zakřivená, šňůra podobná, šupinatá nebo skvrnitá, ependymom se vyskytuje v laterální komoře, často se skvrnitou kalcifikací Stín, meningioma kalcifikace většinou představuje větší shluky, vyšší hustotu, jasný obrys, kalcifikace meningiomu pískového typu je nejčastější, frontální gliom, meningiom, metastázy atd. V blízkosti lebky, může absorbovat a měnit lebku Tenké, destruktivní a defektní a meningiomy jsou také časté u pacientů s hyperplázií lebky.Když tumor frontálního laloku vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, dochází ke zvýšení mozkového gyru, kraniálních švů a ke změnám tvaru a přemístění sedla.
Jeho hlavní rysy jsou následující:
(1) nádor frontálního laloku
1) přední a zadní obraz: boční komora je přemístěna na zdravou stranu a posun není významný; komora nemocné je nejasná a přední roh je stlačen.
2) Boční obrázek: přední přední úhel je posunut nahoru nebo nahoru, při zúžení je dno zploštělé a zakřivené nebo jsou vytvořeny hrudky, přední konec laterální komory je zploštělý nebo zakřivený a třetí komora je dobře vyplněna. Je vidět, že spodní část je zploštělá a posunuta dozadu a dolů a že v akvaduktu uprostřed mozku a ve čtvrté komoře není žádná abnormalita.
(2) čelní nádor
1) Přední a zadní obrázek:
Přední a zadní obraz nemocné strany srdeční komory jsou nejasné kvůli nádoru vedoucímu k okluzi nebo stenóze předního rohu, postranní komora je posunuta na zdravou stranu, průhledná septa a třetí komora jsou lineárně posunuty na opačnou stranu, nádor napadá obě strany Posun je lehký nebo mimoděložní.
2) Boční obrázek:
Na postranním obrázku je přední roh uzavřen a přední konec laterální komory má zakřivenou kompresní nebo výplňovou vadu a je posunut dozadu a dolů. V horní části je dojem světlejší, přední úhel se zkracuje, zužuje a posune dozadu. Přední a zadní část třetí komory jsou často zploštěny a posunuty dozadu a v akvaduktu uprostřed mozku a ve čtvrté komoře není žádná abnormalita.
(3) tumor čelní sagitální sinus
1) Přední a zadní obrázek:
Na předních a zadních obrazech byl tlak na ipsilaterální komoře výrazně posunut dolů a zploštěn a vnější horní roh se stal matným a posunul se dolů, průhledná septa a třetí komora se šikmo posunuly na opačnou stranu. Boční corpus callosum a cingulate sulcus jsou také zploštěny, posunuty dolů a poté přemístěny na opačnou stranu.
2) Boční obrázek:
Na postranním obrázku jsou přední roh a přední část těla posunuty dolů, horní část je stlačena a zploštěna a vyčnívá obloukovité zahloubení nebo blokový stín, zúžení nebo uzavření, spodní část třetí komory je zploštělá a dolů. Zadní posun, žádná změna v akvaduktu středního mozku a ve čtvrté komoře.
(4) Dolní čelní nádor
1) Přední a zadní obrázek:
Na předních a zadních obrazech se ipsilaterální laterální komora zmenšila a zjevně se posunula na kontralaterální stranu. Průhledné přepážky a třetí komora byly zakřivené na opačnou stranu.
2) Boční obrázek:
Boční poloha jako horní přední přední komora komory a přední část těla jsou rovnoměrně posunuty dolů, horní část předního rohu a horní část dolního rohu mohou být vyrovnány tlakem, jako je zpětný růst, spodní roh je zúžen a posunut dozadu, Přední a zadní část třetí komory byla zdeformována a posunuta dozadu a dolů a nedocházelo ke změnám v akvaduktu středního mozku a ve čtvrté komoře.
2. Angiografie vnitřní krční tepny
Nádor čelního laloku vede hlavně k horní části vnitřní krční tepny, přední mozkové tepně 2/3 a střední části střední tepny a k různým směrem a různým stupňům vaskulárního posunu a deformace čelní vzestupné tepny.
Jeho hlavní výkonové charakteristiky jsou následující:
(1) nádor frontálního laloku
1) Přední a zadní obrázek:
Přední a zadní obraz přední mozkové tepny a vzestupného segmentu jsou laterálně posunuty ven a jsou konkávně zakřivené. Zakřivený obrys může naznačovat horní hranici nádoru, protože spodní část svislého řezu přední tepny se posunula směrem ven. Poloha, takže viz jeho relativní posun nahoru a zkrátit, je nádor zaujatý na jedné straně, laterální poloha je viditelnější; střední linie nebo obě zúčastněné strany, nemusí existovat žádný posun střední linie nebo mírný posun.
2) Boční obrázek:
Horní segment vnitřní krční tepny je posunut dolů a dozadu, takže ohýbání sifonu je stlačeno a zploštěno a vnitřní větev karotidy je posunuta dozadu. Nádor je blízko ke střední linii a vertikální segment přední tepny a kolenního segmentu je narovnán a posunut dozadu. Mimořádně mozkové nádory jsou většinou zakřivené, což může znázornit obrys nádoru. Pokud je nádor z cesty, přední tepna nemá žádné takové změny a boční segment tepny může být posunut směrem dolů. Čelní vzestupná tepna je narovnána a posunuta dozadu a dolů. Nádor je ve střední linii nebo zahrnuje obě strany, což může ovlivnit jak vnitřní krční tepnu, tak přední mozkovou tepnu.
3) Žilní období:
Je vidět, že striační žíla a septální žíla jsou narovnány a posunuty nahoru a dozadu. Přední segment mozkové žíly je posunut dozadu a zakřivení je zvětšeno a žilní úhel je také posunut nahoru. Výskyt těchto změn souvisí s velikostí nádoru.
(2) čelní nádor
1) Přední a zadní obrázek:
U předních a středních mozkových tepen jsou vodorovné úseky obou tepen narovnány, prodlužovány a jemně posunuty dolů. Svislá část přední tepny je zakřivená na protilehlou stranu a zvětšuje se vzdálenost od střední tepny. Boční trhlina je mírně posunuta směrem ven. Je vytvořen prstencový tvar s horním otvorem a čelní tepna je často narovnána.
2) Boční obrázek:
Svislý segment přední mozkové tepny a kolenního segmentu jsou posunuty dozadu a zakřivení je matné; čím větší je nádor, tím více zadní, tím je patrnější změna. Vzestupná aorta je narovnána a posunuta dozadu a dozadu, čím blíže je nádor Ve střední linii je spodní posun přední části postranního segmentu střední tepny menší a lehčí.
Žíly striatum a průhledná septální žíla se mohou pohybovat dolů, žilní úhel se stává ostrým a pohybuje se dozadu a vnitřní mozková žíla se zkracuje a později a zakřivení se zvyšuje, což je hrbovité.
(3) frontální sagitální sinus a paratemporální nádor
1) Přední a zadní obrázek:
Přední mozková tepna je přemístěna na kontralaterální stranu. Výše uvedený segment je jasnější. Periorbitální tepna je posunuta dolů. Parasagitální sinusový nádor je pravděpodobnější, že bude pozitivní na mozkovou obrnu. Mozková obrna mozkové obrny je negativní. Boční a přímý nebo zakřivený k laterální straně ipsilaterální může nádor z volného okraje mozkové obrny posunout ipsilaterální periorbitální tepnu a přední mozkovou tepnu na stejnou stranu nebo na obě strany Arterie a přední segmenty přední mozkové tepny jsou od sebe odděleny a posunuty dolů.
2) Boční obrázek:
Přední segment periorbitální tepny a tepny iliakálního hřebene sestupuje a narovnává se, zatímco zakřivení corpus callosum je ostřejší. Přední segment přední tepny je posunut dolů a iliální tepna a její větve jsou stlačeny dolů nebo Posunutý dozadu, každá větev je zakřivená nebo narovnána, nádor je zkreslený na ni, proximální a střední segmenty periorbitální tepny jsou posunuty dolů a větve temporální a periorbitální tepny jsou dopředu a dozadu, často zakřivené. Kolem nádoru lze horní segment vnitřní krční tepny a horní rameno zakřiveného kanálku a střední mozkovou tepnu, laterální fisuru a stoupající aortu jemně přemístit do dolního nebo dolního rohu, žilní úhel se zmenší a vnitřní cerebrální žíla se vrací zpět. Nebo posuňte níže.
(4) Střední a zadní nádory čelního laloku
1) Přední a zadní obrázek:
Většina předních mozkových tepen je mírně obloukovitá nebo hranatá na kontralaterální stranu. Čelní znak může být pozitivní. Horní část vnitřní krční tepny a přední mozková tepna jsou posunuty dolů. Horizontální část střední tepny je prodloužena. Při pohybu dolů mohou být postranní trhliny segmentů přemístěny na spodní stranu: Když nádor napadne bazální ganglii dovnitř, fazolové žíly se stanou rovné a posunou se na střední stranu.
2) Boční obrázek:
Horní segment vnitřní krční tepny je posunut dolů, sifonová křivka je zploštělá, horizontální segment střední mozkové tepny je posunut dolů, a laterální segment je zjevně přemístěn do spodní nebo dolní části. Nádor je umístěn uprostřed čela a větev přední čelní vzestupné tepny je rozvětvená. To znamená, že čelní větev a centrální přední vedlejší větev jsou zjevně posunuty dolů nebo dolů, větve zadní skupiny, tj. Centrální přední větev a přední větev mohou být narovnány, nádor je umístěn v zadní části čelního laloku a přední a zadní skupiny jsou příslušně vpřed Boční a zadní posunutí, boční trhliny jsou zploštěny a posunuty dolů. Když nádor napadne bazální ganglie, větve fazolových žil jsou tuhé a vnitřní mozkové žíly jsou posunuty na opačnou stranu. Přední segment a žilní úhel mohou být posunuty nahoru. Poloha, bazální žíla je posunuta dolů dovnitř.
3. Ultrazvuk
V ultrasonografii nádoru frontálního laloku je možné pozorovat vlnu střední linie s mírným až zdravým postranním posunem, frontální pól, frontální tumor a dvojitý nádor, střední vlna není přemístěna, ale různé stupně patologie nádoru, prostor komprese nádoru Díra způsobuje obstrukční hydrocefalus, který může zvýšit amplitudu komory a vzdálenost mezi vlnou laterální komory a vlnou střední linie se zvětšuje, takže lze odhadnout stupeň hydrocefalu.
4. EEG
EEG čelního laloku má následující vlastnosti:
(1) Míra výskytu lokalizovaných delta vln je o 83% vyšší;
(2) 40% jednostranných nebo dvoustranných paroxysmálních jednoduchých rytmických delta vln, zejména čelního nebo bazálního povrchu čelního laloku;
(3) Přibližně jedna třetina unilaterálních nádorů frontálního laloku má také difuzní vlnu delta, ale obecná amplituda je nízká, často se stává smíšenou vlnou delta, v 1/3 případů je normální alfa vlna. Obecně platí, že čím vyšší je poloha nádoru, tím je odchylka a menší;
(4) Bilaterální nádory frontálních laloků jsou charakterizovány výskytem vzájemně nezávislých polymorfních delta vln v bilaterálním čele. Větší strana nádoru je patrnější a vlna 9 a líná vlna se objevují v širším rozsahu.
5. CT vyšetření mozku
CT hlavně diagnostikuje intrakraniální nádory porovnáním hustoty nádorů s okolními tkáněmi a přemístěním a deformací normálních struktur (jako jsou komory). Nádory frontálních laloků jsou často gliomy a meningiom, které obecně vykazují vyšší hustotu; obyčejný přední roh laterální komory Deformované pod tlakem.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nádoru frontálního laloku
Nádory čelních laloků se obvykle vyvíjejí pomalu a časné klinické příznaky jsou mírné. Jak se nádory dále zvyšují, klinické příznaky se postupně zvyšují. V podrobném průzkumu anamnézy je třeba poznamenat, že totéž může být způsobeno frontálním lalokem. Identifikace jiných intrakraniálních onemocnění s podobnými příznaky nádoru.
a) subdurální hematom
Subfrontální hematom je časté klinické onemocnění, které lze pozorovat v jakémkoli věku a má významnou anamnézu traumatu. Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku se objevují krátce nebo měsíce po poranění. Místní příznaky nejsou zřejmé, ale psychické příznaky jsou zjevnější. U malého počtu pacientů se mohou vyskytnout záchvaty, zejména chronický nebo subakutní subdurální hematom. Je obtížné rozlišit nádory podle klinických projevů. Často je nutné provést jasnou diagnózu pomocí angiografie a CT vyšetření. Čelní subdurální hematom se používá jako krk. V angiografii je přední mozková tepna přemístěna na kontralaterální stranu v předních a zadních obrazech a střední mozková tepna je stlačena a přemístěna dovnitř v různých stupních a mezi krevní cévou a vnitřní deskou lebky je často půlměsíční krevní céva. Okres, CT je velmi užitečný pro lokalizaci hematomu.
(B) frontální absces
Absces frontálního laloku je v podstatě stejný jako klinické příznaky a příznaky nádoru, ale mozkový absces je sekundární k infekci jiných částí těla. Nástup je akutní, objevuje se horečka, obraz periferní krve a zvýšená polymorfonukleární leukocyty v mozkomíšním moku a angiografie karotid Mikrovaskulárně-žilní fáze asi 50% mozkových abscesů může vykazovat jednotnou neprůhlednou plochu stěny, což lze považovat za charakteristickou změnu mozkového abscesu. CT vyšetření mozkového abscesu ukazuje čistou oblast s nízkou hustotou, zatímco nádory jsou obecně Pro oblast s vysokou hustotou je snadné ji identifikovat, ale existuje několik mozkových abscesů, které je obtížné odlišit od nádoru před operací a mohou být diagnostikovány chirurgickým průzkumem.
(tři) kraniofaryngiom
Kraniopharyngiom je častější u dětí školního věku a mladých lidí do 20 let, zřídka je vidět u dospělých a nádory frontálních laloků jsou častější u dospělých. První příznaky kraniofaryngiomu jsou častější u endokrinní dysfunkce. Děti jsou běžné při retardaci růstu, dospělosti. Lidé mají větší pravděpodobnost sexuální dysfunkce, zatímco nádory frontálního laloku nemají takové příznaky. Rané příznaky jsou většinou mentální poruchy. Symptomy kraniofaryngiomu jsou vzácné a mírné. Nádory frontálního laloku způsobují papilém a včasné poškození zraku. V případě sekundární atrofie pozdního optického nervu dochází ke zrakové ostrosti, zatímco kraniofaryngiom obvykle způsobuje primární atrofii zrakového nervu, zatímco zraková ostrost je spojena s časným stádiem.Kraniofaryngiom má často skořápku na sedle nebo v sedle. Kalcifikace je doprovázena změnami tvaru a kosti sely, zatímco frontální lalok je zřídka kalcifikovaný, zatímco několik kalcifikovaných nádorů má kalcifikovaný plak a tvar, který není tak typický jako kraniofaryngiom.
(čtyři) nádory hypofýzy
Hypofyzární adenomy jsou častější u dospělých, hlavní příznaky jsou hypofyzární dysfunkce, hemiplegická hemiplegika, bolesti hlavy, atrofie zrakového nervu a někteří pacienti vykazují akromegálii. Sella je sféricky zvětšená a diagnóza není obtížná. Když však nádor roste do sedla, může mít pacient psychiatrické příznaky, záchvaty, když nádor ovlivňuje vnitřní kapsli, mozkový pedikus nebo přední mozkovou tepnu a pravá mozková tepna ovlivňuje její krevní oběh, může dojít k hemiplegii a pozornost by měla být věnována čelnímu laloku. Diferenciace nádorové fáze, kromě frontálního nádoru, má často vidění, změny zorného pole, by měla také věnovat pozornost identifikaci nádorů hypofýzy.
(5) Olfactory sulcus meningioma
Poruchy čichu a duševní poruchy jsou hlavní klinické příznaky čichového meningiomu Kromě toho jsou častými příznaky bolest hlavy, ztráta zraku a záchvaty Kromě několika nádorů frontálních laloků mají nádory frontálních lalůček jen zřídka čichové a zrakové postižení. Lebka meningiomu často vykazuje abnormalitu přední kraniální fossy nebo kalcifikaci tumoru, bilaterální angiografii karotidy, vaskulární transpozici přední mozkové tepny a laterální přední mozkovou tepnu je zakřivená nahoru. Vzdálenost od základní linie přední kraniální fossy se zvětšuje a přední oblouk je zakřivený vzhůru v oblouku. Střední mozková tepna není významně posunuta, a to ani v blízkosti normálu. Horní část vnitřní krční tepny je mírně nakloněna dozadu, někdy může být posunuta dozadu a dozadu. Sifonový segment je odkloněn a klenutá tepna je často přemístěna směrem dolů v laterálním tahovém obrazu. Podle výše uvedených charakteristik není obtížné rozlišit s tumorem frontálního laloku.
(6) Meningioma sedlových uzlin
Většina z prvních příznaků je porucha zraku, následovaná bolestí hlavy, endokrinními poruchami se mohou objevit v pozdním stádiu a mohou se objevit příznaky, jako je letargie, fantomový zápach a ztráta čichů. Každý dospělý s monokulární nebo dvoustrannou dočasnou hemianopií, optickým nervem je primární atrofie a motýl V sedle nedochází k žádným zjevným změnám a mělo by se předpokládat meningiomy sedlových uzlin, které by se měly odlišit od nádoru na dně čelního laloku.
(7) Nádor laterální komory
Nádory boční komory jsou vzácné. Klinické příznaky se liší podle místa a velikosti nádoru. První příznaky jsou většinou bolesti hlavy. Povaha je přerušovaná nebo paroxysmální.V těžkých případech je nauzea, zvracení, poškození zraku a epilepsie časté. Záchvaty a dyskineze končetin, kraniální ultrazvuk a EEG vyšetření ukázaly, že 90% jedné strany mozkové hemisféry zabírající léze, ventrikulární angiografii a mozkovou angiografii má lokalizaci, kvalitativní hodnotu, snadno identifikovatelné nádory frontálních laloků.
(8) Čelní tuberkulom
Čelní lalok je jedním z nejčastějších míst tuberkulózy, jeho klinické příznaky jsou velmi podobné příznakům čelních laloků. Tuberkulóza má v anamnéze tuberkulózu, nízkou horečku a zrychlenou sedimentaci erytrocytů. Stále však existuje mnoho čelních tuberkulomů, které lze určit, když jsou chirurgicky prozkoumány.
(9) Cerebrovaskulární choroby
Čelní cévní onemocnění jsou běžná u mozkových cévních malformací a intrakraniálních aneuryzmat.
Čelní mozková cévní malformace
Distribuované v oblasti zásobování střední mozkové tepny a přední mozkové tepny, krvácení a záchvaty jsou často prvními příznaky mozkových cévních malformací, časté jsou bolesti hlavy, progresivní neurologická dysfunkce a mentální úpadek, malý počet pacientů může být slyšen v oku nebo na čele Intracraniální cévní šelest, CT vyšetření, běžné skenovací léze mají často stejnou hustotu, jsou obklopeny nízkohustotními oblastmi, v odpovídající vysokohustotní oblasti lze pozorovat intrakraniální krvácení, když se vyskytne subarachnoidální krvácení, může také ukázat, že po zvýšení kontrastní látky, Nemocná cévní oblast může být vysoká hustota a někdy je vidět, že zásobuje tepny a drenážní žíly. Mozková angiografie je hlavním základem pro diferenciální diagnostiku cerebrovaskulárních malformací a intrakraniálních nádorů.
2. Intrakraniální aneuryzma
Vyskytuje se v mozkovém arteriálním prstenci a jeho hlavních větvích, tvoří 85% vnitřního systému krční tepny v předním půlkruhovém prstenci, asi 90% pacientů s aneuryzmatem je způsobeno subarachnoidálním krvácením, což je náhlá těžká bolest hlavy. Současně je provázena nevolností, zvracením, fotofobií, bledou pletí, ztuhnutím krku, pozitivní stagnací atd. Závažní pacienti mohou mít poruchu vědomí nebo duševní příznaky, jiní pacienti mohou mít hlubší krvácení do jedné hemisféry. Sputum je slabé a postupně se zhoršuje. Někteří pacienti mají v důsledku velkého krvácení reabsorpci arachnoidových granulí. Po krvácení se intrakraniální tlak postupně zvyšuje, bolest hlavy se dlouhodobě nezmiňuje a papilém se postupně stává zřejmým. Další vyšetření (EEG, ultrazvuk nebo dokonce mozková angiografie nebo CT) vylučuje možnost krvácení do nádoru nebo tvorby hematomu.
(10) Intrakraniální parazitární choroby
Čelní parazitární onemocnění často způsobují záchvaty a psychiatrické příznaky, klinicky podobné nádorům, ale podle epidemiologie, historie parazitických expozic, parazitů existují v jiných částech těla, pozitivních kožních testů a testu doplňování krve a mozkomíšního moku atd. Není těžké se ztotožnit s nádory čelních laloků.
