hypertenzní intracerebrální krvácení
Úvod
Úvod do hypertenzního mozkového krvácení Hypertenzní mozkové krvácení se týká ruptury malých tepen v mozku v důsledku dlouhodobé hypertenze a cerebrální arteriosklerózy v důsledku patologických změn. Mezi příčiny různých nezraněných cerebrálních krvácení představuje hypertenze asi 60%. Je to jedna z nejzávažnějších komplikací hypertenze. Je častější u pacientů ve věku 50–60 let a incidence mužů je mírně vyšší než u žen. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,006% Citlivé osoby: častější u starších lidí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hemiplegie
Patogen
Příčiny hypertenzního intracerebrálního krvácení
Příčinou hypertenzního mozkového krvácení se obvykle vyskytuje během aktivity a rozrušení.
Většina učenců věří, že dlouhodobá hypertenze může způsobit hyalinní degeneraci mozkových tepen, nejprve otok subendokardiální matrice, srážení lipidů pod intimou, vytvoření nestrukturální látky mezi vnitřní membránou a vnitřní elastickou vrstvou a snížení elasticity. , křehkost se zvyšuje. Ztráta napětí cévní stěny a fibrózní nekróza, které mají za následek lokální tepny při dopadu krevního tlaku na vřeteno nebo sférický výstupek, to znamená, milionární aneuryzma, krev může také napadnout zeď a vytvořit disekční aneuryzma. Když se krevní tlak náhle zvýší, prasknutí aneuryzmy způsobí krvácení. Kromě toho může vysoký krevní tlak také způsobit cerebrální arteriolární křeč, což vede k ischemii, hypoxii, nekróze a krvácení v distální mozkové tkáni. Kromě toho je vnitřní stěna mozku slabá, pojivová tkáň středních svalových buněk a vnější membrána je malá a neexistuje žádná vnější elastická vrstva, která by mohla vést k hypertenznímu mozkovému krvácení více než jiné viscerální krvácení.
Prevence
Hypertenzní prevence mozkového krvácení
Chcete-li zabránit této nemoci, mějte na paměti následující:
1. K včasné detekci hypertenze a včasné léčbě vysokého krevního tlaku, pravidelným kontrolám, je třeba po diagnostice dodržovat léky.
2. Flirtující emoce: optimistická nálada, snižování potíží, zármutků a smutků, lhostejné ke slávě a bohatství, spokojenost a štěstí.
3. Kouření a alkohol: Víno i tabák mohou způsobit vazokonstrikci, rychlý srdeční rytmus, zvýšení krevního tlaku, urychlit arteriosklerózu, ischemickou chorobu srdeční a pacienti s hypertenzí by měli přestat kouřit a alkohol.
4. Vyberte si stravu: Jezte s nízkým obsahem tuku, nízkým obsahem soli, nízkým obsahem cukru, jedte méně zvířecího mozku, vnitřní orgány, jedte více zeleniny, ovoce, sojových produktů, s vhodným množstvím libového masa, ryb, vajec.
5. Vyvarujte se únavě: vyvarujte se fyzické a psychické práce, nadměrná práce může vyvolat mozkové krvácení.
6. Proti zácpě: suchá stolice, vyprázdňovací síla, snadno rozbít křehké malé krevní cévy a způsobit mozkové krvácení, zabránit zácpě, jíst více vlákniny bohatých potravin, jako je zelenina, celer, pórek a ovoce atd. Cvičení a vlastní masáž břicha před ranním vstáváním.
7. Nepoužívejte dřep: Když dřepáte, krevní cévy dolní končetiny budou silně ohnuty, a pokud jsou pohyby střev defekace a zvýšený nitrobřišní tlak, může dojít ke zvýšení krevního tlaku a může dojít k cévní mozkové příhodě a sezení nezpůsobí zvýšení krevního tlaku. To může snížit pravděpodobnost mrtvice.
8. Anti-fall: Starší pacienti mají více mozkové arteriosklerózy, stěna krevních cév je křehčí a riziko pádu intrakraniálních krevních cév se objevuje po pádu, proto buďte při přijímání opatření opatrný.
9. Levá ruka: Levou horní končetinu a levou dolní končetinu používejte častěji, zejména levou rukou, která může snížit zátěž na levé hemisféře mozku a vykonávat pravou hemisféru mozku. Lékařský výzkum ukazuje, že mozkové krvácení se s největší pravděpodobností vyskytuje na pravé hemisféře se slabými krevními cévami, takže Nejlepší způsob, jak zabránit mozkovému krvácení, je otočit dvěma fitness míčky levou rukou ráno a večer, aby normálně fungovala pravá hemisféra.
Komplikace
Hypertenzní mozkové krvácení Komplikace
V důsledku různých míst krvácení a objemu krvácení jsou komplikace různé a hemiplegie je běžná.
Příznak
Příznaky hypertenzního cerebrálního krvácení Časté příznaky Hypertrofické mozkové buňky se zdají být výživné ... Vědomí poruchy vědomí Zvýšený intrakraniální tlak Hypotalamické krvácení Dehydratace Talamické krvácení Mozkové krvácení Hluboké kóma
1. Náhlé bolesti hlavy nebo závratě doprovázené zvracením.
2. Mnohé jsou doprovázeny různými úrovněmi narušení vědomí.
3. Existují různé stupně hemiplegie a dokonce afázie.
4. Inkontinence.
5. Pokud je krvácení velké a postihuje mozkový kmen, mohou se vyskytnout příznaky, jako jsou velcí žáci, pomalé dýchání a silný mozek.
6. Krevní tlak na začátku je výrazně vyšší než obvykle.
7. Výše uvedené příznaky a příznaky se mohou vyvinout na vrchol během několika hodin.
Přezkoumat
Hypertenzní mozkové krvácení
1. Cerebrální hemisféra hypertenzní mozkové krvácení, může být diagnostikována CT mozek.
2. Cerebelární hypertenzní cerebrální krvácení nebo krvácení do mozkových kmenů, proveditelné CT nebo MRI hlavy, druhé je lepší než první.
3. Ti, kteří potřebují chirurgický zákrok k odstranění hematomu, by měli provést základní vyšetření.
4. V případě potřeby proveďte mozkovou angiografii, abyste vyloučili mozkové vaskulární malformace nebo aneuryzmy.
5. Evokovaný potenciál může určit přítomnost nebo nepřítomnost sekundárního poškození mozkových kmenů, SPECT může pomoci pochopit funkci lokálního mozku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hypertenzního intracerebrálního hemo
Diagnóza
1. Středního věku nebo starší, s anamnézou hypertenze a častěji, když je aktivní (jako je agitace, námaha).
2. Často s náhlou bolestí hlavy, závratěm jako prvním příznakem, následovaným zvracením, křečemi, poruchami vědomí, křečemi, močovou inkontinencí atd.
3. Krk je ztuhlý, krevní tlak se zvyšuje, tepová frekvence je pomalá, dýchání je hluboké a pomalé, s hlasem, a v pozdějším stádiu mohou být příznaky respiračního selhání.
4. Různá místa krvácení mohou mít různé známky poškození nervů.
5. Zvýšený tlak mozkomíšního moku, obsahující červené krvinky, kvantitativní zvýšení bílkovin.
6. Mozková angiografie vykazující známky lézí zaberajících prostor.
7. CT sken nebo MRI: ukazuje umístění, rozsah, množství krvácení, mozkový edém kolem krvácení a variabilitu komory pod tlakem.
Diferenciální diagnostika
1, pacienti s kómou by měli být odlišeni od dysfunkce způsobené otravou oxidem uhelnatým, jaterním kómatem, urémií, hypoglykémií atd., Zejména podrobně o anamnéze, příznacích a CT, mozkomíšním moku a dalších testech.
2, intrakraniální léze, kraniocerebrální trauma, meningitida a jiná onemocnění: podle závažnosti onemocnění, anamnézy traumatu, horečky a dalších klinických projevů, jakož i CT, MRI, mozkomíšního moku a dalších testů pro stanovení diagnózy.
3 a další cerebrovaskulární onemocnění, jako je mozkový infarkt, subarachnoidální krvácení, podle patogeneze, symptomy, příznaky a zobrazovací vyšetření potvrzeno.
