akutní cystitida
Úvod
Úvod do akutní cystitidy Akutní cystitida (acutecystitida) je akutní zánětlivé onemocnění stěny močového měchýře způsobené nespecifickou bakteriální infekcí, což je běžné onemocnění močového systému. Náhlý nástup, často přepracovaný, nachlazení, prodloužená retence moči, sexuální život po nástupu, průběh onemocnění obvykle trvá 1 až 2 týdny, aby se po léčbě vyřešil nebo vyřešil. Je charakterizován „akutním“ nástupem, „těžkou“ zánětlivou odpovědí a „mělkými“ lézemi. Častými příznaky jsou časté močení, naléhavost, dysurie, pyurie a terminální hematurie a dokonce i hrubá hematurie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02--0,05% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vezikoureterální reflux akutní pyelonefritida cukrovka, plynová cystitida
Patogen
Příčina akutní cystitidy
Infekce močových cest (45%):
Cystitida je běžná infekce močových cest, která představuje asi 50% až 70% z celkového počtu infekcí močových cest. Způsobeno bakteriální infekcí. Většina patogenních bakterií je Escherichia coli. Obvykle se vyskytuje u žen, protože ženská močová trubice je kratší než mužská močová trubka a je blízko konečníku. E. coli je snadno napadnutelná.
Průjem (15%):
Průjem je lékařsky známý jako „povinná retence moči“. Při dlouhodobém močení se hromadí více moče v močovém měchýři.Pokud se bakterie a toxické látky obsahující moč nedostanou včas, může to způsobit cystitidu, uretritidu, dysurii, hematurii nebo enurézu. Ve vážných případech se infekce močových cest mohou rozšířit až do ledvin.
E. coli (15%):
Akutní cystitida je způsobena hlavně Escherichia coli (obvykle Escherichia), ale zřídka je způsobena grampozitivními aerobními bakteriemi (S. parasitica a Enterococcus). Infekce je často způsobena tím, že močová trubice stoupá do močového měchýře. Dívky a ženy jsou náchylnější k cystitidě než chlapci a dospělí muži. U dětí může adenovirová infekce způsobit hemoragickou cystitidu, ale u dospělých s virovou cystitidou je vzácná.(1) Příčiny onemocnění
Cystitida je způsobena řadou faktorů:
1 Vnitřní faktory močového měchýře, jako jsou kameny v močovém měchýři, cizí tělesa, nádory a zavedené katétry atd., Ničí mukózní obrannou schopnost močového měchýře, což vede k bakteriální invazi.
2 obstrukce močových cest pod hrdlem močového měchýře, způsobující dysurii, ztrátu mytí moči, zbytková moč se stává dobrým médiem pro bakteriální růst.
3 Poškození nervového systému, jako jsou choroby nervového systému nebo rozsáhlé operace pánevní (resekce dělohy nebo rekta), poranění dominuje nervům močového měchýře, způsobuje dysurii a způsobuje infekci.
(dvě) patogeneze
Nejčastější je infekce močového měchýře. Výskyt je vyšší než u mužů, protože ženská močová trubice je krátká a močový otvor je abnormálně disekovaný, je často kontaminován obsahem sousední vagíny a konečníku, tj. Cestou infekce fekální perineální močovou cestou. Poškození třením močové trubice během pohlavního styku, bakterie v distální 1/3 močové trubice jsou vtlačeny do močového měchýře: mohou také způsobit cystitidu způsobenou změnami pohlavních hormonů, způsobující vaginální a uretrální mukózní obranné mechanismy a použití spermicidu ve vagíně změní vaginu Prostředí způsobuje, že bakterie snadno rostou a množí se a stávají se patogenem infekcí močových cest. Semenná vezikulitida mužské prostaty, zánět paruretrální žlázy u žen může také způsobit cystitidu. Incidence cystitidy má stoupající tendenci. Hlavními rizikovými faktory jsou nadměrná předkožka, sexuální partneři s vaginálním zánětem a homosexuálové mužské. Infekce směrem dolů označuje cystitidu sekundární po infekci ledvinami. Infekci močového měchýře lze také infikovat sousedními orgány. Způsobené šířením nebo přímým šířením, ale méně časté.
Prevence
Prevence akutní cystitidy
1, pít hodně vody pro zvýšení močení, může zabránit nebo dokonce léčit infekci.
2, umýt horkou vodní lázeň, může snížit bolest.
3, užívání protizánětlivých léků, jako je aspirin, může snížit pálení způsobené zánětem.
4, při vitamínu C, můžete okyselit moč, narušovat bakteriální růst.
5, po defekaci, otřete konečník zepředu dozadu, může zabránit opakování infekce.
6, choďte na záchod před pohlavním stykem, abyste se vyhnuli tomu, že se buňky dostanou do močového měchýře pohlavním stykem, poté, co jdete na záchod po pohlavním styku, mohou být bakterie v ženské močové trubici poslány do močového měchýře a poté vyslány močí.
7, zvážit, zda použití antikoncepčního zařízení pro děložní rukáv, kondomy faktorových paláců mohou snadno způsobit opakující se infekce močového měchýře, pokud je infekce, měla by zvážit změnu na jiné metody antikoncepce,
8. Zkuste tampon nahradit hygienickými vložkami.
9, pozor na osobní hygienu, na sobě bavlněné spodní prádlo, je snazší udržovat suché a čisté, ale ne příliš mnoho.
10. Pacienti s infekcí močového měchýře by měli navštívit lékaře, jakmile budou mít hematurii, bolest v dolní části zad a v pase, horečku, nevolnost nebo zvracení.
Komplikace
Akutní cystitida komplikace Komplikace vezikoureterální reflux akutní pyelonefritida diabetická plynná cystitida
Hlavní komplikací akutní cystitidy je infekce ledvin a děti s vezikoureterálním refluxem jsou náchylné k této komplikaci.
Malé množství dívek s akutní cystitidou spojenou s vezikoureterálním refluxem, infekcí může stoupat a způsobit akutní pyelonefritidu, vzácné u dospělých.
Malý počet diabetických pacientů způsobuje cystitidu způsobenou zavedením močového katétru, někdy s plynnou cystitidou, a plyn v močovém měchýři je většinou způsoben bakteriemi produkujícími plyn.
Příznak
Akutní příznaky zánětu močového měchýře Časté příznaky Pálení močových cest Bolesť v moči Naléhavost v moči Hypertermie Prostatická hyperplázie Močová inkontinence Hematurie Zákal moče
Recenze
Akutní cystitida se může objevit náhle nebo pomalu. Při močení se vyskytuje pálivá bolest v močové trubici, časté močení, často doprovázené naléhavostí. V těžkých případech je to podobné močové inkontinenci. Močová naléhavost je často velmi zřejmá. Může dosáhnout 5 až 6krát za hodinu. Ne moc, dokonce i několik kapek, může být na konci močení bolest břicha nižší. Zákal moči, páchnoucí vůně, hnisové buňky, někdy hematurie, často patrné v terminální fázi. Mírná něha v oblasti suprapubického močového měchýře. Někteří pacienti mají mírnou bolest v dolní části zad. Když jsou zánětlivé léze omezeny na sliznici močového měchýře, v krvi často není horečka a leukocytóza, systémové symptomy jsou mírné nebo chybí a někteří pacienti mají únavu. Akutní cystitida má krátký průběh nemoci, pokud je léčena okamžitě, příznaky zmizí přibližně za 1 týden.
Příznak
Zjevně dochází k podráždění močového měchýře: časté močení, naléhavost, nokturie, pálení moči nebo dysurie. V lumbosakrální nebo suprapubické oblasti je často bolest. A běžné přerušení moči a hematurie je horečka vzácná. Ženy často způsobují záchvaty po pohlavním styku (líbánky cystitida). Čínská medicína Diurea Anti-pobuřující pilulka má díky svým jedinečným terapeutickým výhodám nejen rychlou antibakteriální a protizánětlivou schopnost podobných čínských léčivých přípravků, ale také diuretický účinek antibiotik na čištění prostředí močového měchýře a může vyživovat játra a ledviny stimulovaná a poškozená antibiotiky. Imunita. Diuretické protizánětlivé tablety v čínské medicíně se proto staly nejlepším lékem pro léčbu cystitidy.
Podepsat
Na ochlupení kosti někdy bývá něha, ale neexistují žádné specifické známky. Měly by být vyšetřeny relevantní možné patogenní faktory, jako je vaginální, uretrální otvor, abnormální močová trubice (jako je uretrální divertikulum), vaginální sekret, uretrální sekrece, oteklá přední puklina nebo epididymis.
Přezkoumat
Vyšetření akutní cystitidy
Laboratorní vyšetření: krev je normální, nebo bílé krvinky jsou mírně zvýšené, analýza moči má často pyurii nebo bakteriurii, někdy viditelnou hematurii nebo mikroskopickou hematurii, močová kultura může najít patogenní bakterie, jako jsou žádná jiná močová onemocnění Sérový kreatinin a dusík v moči v krvi byly normální.
Kontrola moči:
1 Moč rutinní počet bílých krvinek (nebo počet krevních destiček) ≥ 10 / HP, může mít červené krvinky, ale bez sádry.
2 močové skvrny Gramovo barvení, WBC ≥ 15 ~ 20 / HP; 3 střední močová kultura, kolonie ≥ 108 / L.
Pokud dochází k hnisavému výtoku z moči, mělo by být provedeno vyšetření nátěru, aby se vyloučila infekce Neisseria gonorrhoeae.V případě potřeby by měla být cystoskopie provedena po akutní infekci nebo kontrole infekce nebo B-ultrazvuk po nástupu, rentgenové vyšetření Etiologie nebo indukované a souběžné faktory, jako jsou kameny močových cest.
Rentgenové vyšetření: V případě podezření na infekce ledvin nebo jiných abnormalit genitourinárního traktu by mělo být provedeno rentgenové vyšetření. U pacientů s infekcí Proteus, pokud je léčebný účinek špatný nebo vůbec žádný, by mělo být provedeno rentgenové vyšetření, aby se určilo, zda se má sloučit. Existují močové kameny.
Vyšetření zařízení: cystoskopie by měla být provedena, je-li zřejmé krvácení, ale musí být provedeno po akutní fázi infekce nebo po adekvátním ošetření infekce.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní cystitidy
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1, akutní pyelonefritida je také hlavně močová frekvence, naléhavost, dysurie a další symptomy podráždění močových cest, močový test může mít hnisové buňky a červené krvinky, ale často je doprovázen horečkou a jinými symptomy systémové infekce, bolestí zad a bolestmi ledvin.
2, trichomonasová cystitida se projevuje hlavně jako frekvence močení, naléhavost, dysurie a další symptomy podráždění močových cest, ale pacienti mají často anamnézu nečistého sexuálního styku, močová trubice má více sekrecí a vyšetřování sekrece může najít trichomoniázu.
3, akutní prostatitida se projevuje hlavně jako časté močení, naléhavost, dysurie a další podráždění močových cest a ochlupení na hrudi, pacienti mají často různé stupně dysurie a rektální vyšetření lze nalézt u zvětšené prostaty s něhou.
4, intersticiální cystitida se projevuje hlavně jako časté močení, naléhavost, dysurie a další podráždění močových cest, a ochlupení v pubě, bolest a citlivost v oblasti suprapubického močového měchýře je zvláště zřejmá, zvýšené plnění močového měchýře, většina běžného vyšetření moči Velmi málo hnisových buněk.
5, klinické projevy glandulární cystitidy časté močení, naléhavost, dysurie, dysurie a hematurie, B-ultrazvuk lze ukázat jako intravezikální léze zabývající se prostorem nebo zesílení stěny močového měchýře a další nespecifické příznaky, cystoskopie a slizniční aktivita Inspekce tkání může pomoci s identifikací.
6, ureterální kameny dolního ureterálního kamene mohou také způsobit podráždění močového měchýře, když ureterální kameny padnou na intersticiální stěnu močového měchýře. Pokud je infekce kombinována, není snadné ji identifikovat s cystitidou. .
