Pupeční kýla u dospělých
Úvod
Dospělá pupeční kýla Dospělá pupeční kýla (umbilikální kýla) je sputum tvořené zvýšením nitrobřišního tlaku a vydutím břišních orgánů pod uzávěrem pupečníku. Získává se pupeční kýla, která je běžná u žen středního a staršího věku. Sekundární až dlouhodobé zvýšení nitrobřišního tlaku a nadměrné roztažení břišní stěny. Dospělá pupeční kýla se vyznačuje neschopností se samoléčit a neustále se zvyšuje, je náchylná k uvěznění nebo uškrcení, následuje obsah sputa a adheze kůže pupeční jizvy, obvykle nelze splácet, chirurgický zákrok. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% - 0,10% Citlivé osoby: častější u starších žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce akutní peritonitida jaterní cirhóza horní gastrointestinální krvácení
Patogen
Dospělá pupeční kýla
Příčina nemoci
Zvýšený nitrobřišní tlak (45%):
Patologickým základem pupeční kýly je nedostatečnost pupečníkové nedostatečnosti, slabá pupeční tkáň nebo atrofie břišní fascie. Těhotenství, obezita, nadměrný omentální tuk, chronický kašel, cirhóza, ascites atd. Důležitá pobídka.
Oslabená tkáň jizevního prstenu (38%):
Může to souviset s oslabením jizevní tkáně v pupečníkovém prstenci, což je nejslabší oblast břicha. V případě kašle nebo zácpy, nebo když se břišní tlak zvýší v důsledku jiných chronických onemocnění, jsou stlačeny vnitřní orgány a vnitřní orgány, jako je tenké střevo, pronikají do slabé břišní stěny a vytvoří pupeční kýlu.
Patogeneze
V raném dětství je pupeční kruh uzavřen a jizva je vytvářena lokálně, což se stává slabou částí břicha. Středním a vícečetným těhotenstvím dochází částečně k degeneraci nebo degeneraci v důsledku částečné degenerace nebo degenerace břišních svalů a břišní stěna je křehčí. Při nadměrném roztažení se vnitřní část odstraní ze slabé části pupeční šňůry. Stěna a povlak pupeční kýly jsou tenčí. Obsah sputa je jako podkožní. Obsah sputa je většinou omentum, po němž následuje tenké střevo a tlusté střevo. Mezi obsahem a pupečníkovou kýlovou vakou je často adheze, která vytváří multiateriální mezeru a někdy i střevní obstrukci. Těhotné ženy nebo pacientky s cirhózou a ascitem, jako je pupeční kýla, mají někdy spontánní nebo traumatické opotřebení. Rozbité.
Prevence
Prevence pupeční kýly pro dospělé
Obézní lidé se slabou břišní stěnou, středními a staršími ženami a chronickými nemocemi se zvýšeným nitrobřišním tlakem by měli věnovat pozornost stupni kašle a námahy. Pokud dojde k pupeční kýle, měla by být provedena chirurgická léčba v co největší míře.
Komplikace
Dospělé komplikace pupeční kýly Komplikace, střevní obstrukce, akutní peritonitida, cirhóza, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu
1. Ucpané a ušmolené dospělé pupeční kýly jsou úzké a mají kolem sebe tvrdou tkáň jizvy. Dospělé pupeční kýly jsou proto uvězněné nebo uškrcené. V této době může dojít k silné bolesti a mechanickým vlastnostem. Střevní obstrukce, akutní peritonitida a příznaky systémové otravy.
2. Pupeční kýly, které nosí těhotné ženy nebo pacientky s cirhózou a ascitem, v důsledku nadměrného tahu břišních svalů je napětí břišní stěny extrémně vysoké, někdy spontánní nebo traumatické perforace.
3. Cirhóza horního gastrointestinálního krvácení s pupeční kýlou, je-li chirurgická oprava, může zvýšit kolaterální oběh krevního oběhu portální žíly, a tím vyvolat horní gastrointestinální krvácení.
Příznak
Dospělé příznaky pupeční kýly Časté příznaky Asciti Abdominální diskomfort Poranění trávicí soustavy Umbilická část pupočníku má kulovitou hmotu, pupeční šňůra je zjevně červená a oteklá, v pupeční třešni je třešňově červená.
Klinické příznaky
1. Symptomy: Hmota pupeční kýly, kašel a blok ve sputu, pokud jsou vynuceny, zmizely při ležení, místní bolest nebo diskomfort v břiše, mohou být spojeny s poruchami trávení, v případě uvěznění, mohou mít neúplnou nebo úplnou střevní obstrukci.
2. Fyzikální vyšetření: V pupečníku jsou polosférické hrudky, měkká a mohutná pupeční kýla může viset dolů. Pokud je obsah sputum ve střevech, je vidět peristaltika; při vzpřímené poloze je sakrální sakrál při ležení, v podřepu; Naco se dotkne pupeční vady a kruhového kotníku.
Přezkoumat
Vyšetření dospělé pupeční kýly
Hlavním klinickým projevem pupeční kýly je přítomnost sférické nebo hemisférické reverzibilní hmoty v pupečníku. Když zvýšíte nitrobřišní tlak (jako je plačící, stojící nebo vyvíjející síla), hmotnost se zvýší a stane se napjatou. Když je pupeční hmota lehce stlačena rukou, může být obsah sputa včleněn do břišní dutiny a může být cítit zvuk plynu a dotknout se pupečního prstence nebo kotníku a dospělá pupeční kýla je větší. Neexistují žádné příznaky pupeční kýly. Jednotlivci mohou mít místní nepohodlí nebo dokonce bolest. Může to být způsobeno pobřišnicí a tukem vakového vaku.
Lze diagnostikovat rutinní vizuální prohlídku a palpaci a angiografii sputum a vyšetření B-ultrazvukem lze odlišit od jiných onemocnění břišní stěny.
Diagnóza
Diagnóza pupeční kýly dospělých
Diagnóza
1. Historie: Další informace o anamnéze vícečetných těhotenství, anamnéze chronického kašle a ascites cirhózy.
2. Klinické vlastnosti: reverzibilní pupeční hemisférická hmota, náraz kašle se může dotknout pupeční vady a kotníku.
3. Pomocné vyšetření: může vyloučit další choroby břicha.
Identifikace
Ultrazvuk může být také zvolen klinicky pro obtížnou diagnostiku. Kromě toho by měla být odlišena od tříslové kýly, sputa a femorální kýly.
