Poranění ulnárního kolaterálního vazu metakarpofalangeálního kloubu palce
Úvod
Krátké představení poškození ulnárního kolaterálního vazu metakarpofalangálního kloubu palce Nejběžnějším poraněním vazů v ruce je ulnární kolaterální vaz vazů metakarpophalangálního kloubu palce, který často vede ke ztrátě palce-prstová síla a jemné sevření prstu. V roce 1961 Weller potvrdil, že se jedná o obzvláště běžný druh zranění při lyžování: Cantero, Reill a Karutz měly 53%, respektive 57% lyžování, a proto se toto zranění také nazývá lyžařský palec. Metakarpofalanální kloub je jednoduchý kloubový kloub s průměrnou flexí a prodloužením 10 ° až 60 °. Osa otáčení kloubu je excentrická, na obou stranách kloubové kapsle jsou dva silné vazebné vazby, a to vnitřní vazební vazební vaz a vazební vazební vaz, které udržují pasivní stabilitu kloubu. Vnitřní boční kolaterální vaz se pohybuje od dorsolaterální strany první metakarpální hlavy k distálnímu volaru a končí u laterálního uzlu základny proximálního falangy, je 4 až 8 mm široký a 12 až 14 mm dlouhý. Je poměrně silný a vydrží vnější sílu 30 až 40 kg. Přídavný kolaterální vaz z hlasové strany spodního kolaterálního vazu prvního metakarpálního vaku, částečně přes volamo sesamoid do hlasité chrupavky, je napjatý, když je kloub rovný. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,008% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok
Patogen
Příčiny poškození ulnárního kolaterálního vazu metakarpofalangálního kloubu palce
(1) Příčiny onemocnění
Většinou je to způsobeno únosem, rotací a přetažením palce.
(dvě) patogeneze
Poranění ulnarního kolaterálního vazu metakarpophalangálního kloubu palce může být způsobeno únosem, rotací a nadměrným natažením palce. V případě zranění lyží je to způsobeno nesprávným sevřením sněhové hůlky, při hře, zejména při chytání míče Může to být způsobeno přímým traumatem míče. Používání hůlky může také způsobit chronické poškození. Když ruka padá, palec v dosahu terénu způsobuje nadváhu vedlejšího postranního vazného vazu a rukojeť lyže je mezi palcem a ukazováčkem těžší. Při tomto zatížení závisí stupeň poškození vazů hlavně na směru síly, poloze, ve které je palec v daném okamžiku, a tlaku na kloub. Obecně existují tři typy prasknutí kolaterálního vazu způsobené vnější silou:
1. Přestávka v blízkosti distální zastávky.
2. Distální kousek malé kosti je vyvýšen.
3. Uprostřed vazu je zlomený.
Prevence
Prevence poškození ulnárního kolaterálního vazu metakarpofalangálního kloubu palce
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace poškození ulnárního kolaterálního vazu metakarpofalangálního kloubu palce Komplikace otok
K otoku došlo lokálně po otoku a traumatu, vrcholil po 72 hodinách, po kterých otok postupně ustupoval. Po výskytu otoku by měla být postižená končetina zvednuta, nejlépe nad rovinou srdce, a na podporu otoku by měl být podán vhodný led.
Příznak
Palec metakarpofalangální kloub ulnární kolaterální vaz vaz zranění příznaky běžné příznaky palec nevysvětlitelná bolest bolest palce adukce deformita těžká bolest prasknutí vaz palce znamení radiační bolest
Existuje typická anamnéza traumatu, bolest na poraněné straně metakarpofalangálního kloubu, otok, většinou doprovázený lokálním podkožním podlitím, omezený pohyb, lokální citlivost, zejména při laterálním pohybu metakarpofalangálního kloubu, může způsobit silnou bolest.
Normálně je palcový metakarpophalangální kloub asi 25 ° směrem ven, což je spolehlivým znakem prasknutí kolaterálního vazu. Pokud lze kloub otáčet v prodloužené poloze, znamená to, že palmar a kolaterální vazy byly zlomeny, jako je mírná flexe Valgus kloubu je asi 20 °, což znamená, že je poškozen pouze kolaterální vaz. V případě zranění starého vazu způsobuje boží kůže v oblasti jizvy často radioaktivní bolest.
Když je palcový metakarpophalangální kloub pozitivní a laterální rentgenový film je doprovázen avulzí kostního vazu, lze určit velikost a umístění kostního kusu, což je referencí pro výběr metod klinického ošetření.
Přezkoumat
Vyšetření poškození ulnárního kolaterálního vazu metakarpofalangálního kloubu palce
Palcový metakarpophalangální kloub je pozitivní, laterální rentgenový film a lze najít zlomeninu s avulzí.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika poškození ulnárního kolaterálního vazu metakarpofalangálního kloubu palce
Typická anamnéza traumatu, bolest na poraněné straně metakarpofalangálního kloubu, otok, podkožní podlitiny, dysfunkce, lokální citlivost, cvičení může způsobit těžkou bolest, rentgenové vyšetření, viditelné zlomeniny avulze.
Toto onemocnění není obecně zaměňováno s jinými nemocemi.
