Kojenecká vulvovaginitida
Úvod
Úvod do infantilní vulvovaginitidy Funkce vaječníků u kojenců a malých dětí není dokonalá, nedostatek estrogenu, špatný vývoj vulvy, vaginální sliznice, nízká rezistence epitelu vagíny, vagína v blízkosti konečníku je velmi citlivá na bakteriální infekce a náchylná k vulvovaginitidě. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vulvární vřed
Patogen
Příčina vulvovaginitidy u kojenců a malých dětí
(1) Příčiny onemocnění
1. Anatomie kojenců a malých dětí Vývoj vulvy mladých dívek je špatný a bakterie se snadno napadají.
2. Kojenci a vaginální prostředí malých dětí a různá dospělí po několika hodinách mohou vaginální detekovat bakterie, díky matce a placentárnímu estrogenu je vaginální epitel bohatý na glykogen, vaginální pH je nízké, 4 ~ 4,5, v této době dominantní flóra v pochvě je Lactobacillus, 2 až 3 týdny po narození, hladina estrogenu klesla, hodnota pH vzrostla na 6-8, náchylná k jiným bakteriálním infekcím.
3. Zdravé kojenecké návyky Špatná vulva, čistá stolice, vulvární poranění nebo infekce roztočů mohou způsobit zánět.
4. Vagina umístěná cizí tělesa Kojenci jsou zvědaví, vkládají do vagíny gumu, knoflíky, jádra, vlásenky a jiné cizí předměty, což způsobuje sekundární infekce.
(dvě) patogeneze
Kojenci a malé děti mají špatný vývoj vulvy, nemohou pokrýt močovou trubici a vaginální vestibul, patogeny se snadno napadají, běžné patogeny jsou Escherichia coli a stafylokoky, streptokoky, kromě toho, Neisseria gonorrhoeae, trichomoniáza, Candida je také běžným patogenem Escherichia coli je nejčastější a představuje asi 80%. Vaginální sekrece jsou kyselé do 2 týdnů po narození a hodnota pH je asi 5,5. Poté je vyčerpaný estrogen, který vstoupila matka, a hladina estrogenu je snížena. Vaginální epitel je postupně tenčí, glykogen je snížen, sekrece je většinou alkalická nebo neutrální, hodnota pH ve vagíně stoupá, laktobacillus již není dominantní vaginální bakterií, což má za následek sníženou rezistenci a vlastní antiinfekční schopnost kojence je špatná. Špatné hygienické návyky při ošetřování, vulva je nečistá, přímo kontaminovaná stolicí, roztoči způsobují svědění genitálií, poškrábání epidermis, sliznic a vaginálních cizích těles, což způsobuje napadení a zánět bakterií.
Prevence
Prevence infantilní vulvovaginitidy
Věnujte pozornost vulvě kojenců a malých dětí, vaginální hygieně, opravě špatných hygienických návyků, standardizaci léčby a předcházení komplikacím.
Komplikace
Komplikace vulvovaginitidy u kojenců a malých dětí Komplikace vulvarový vřed
Závažné případy mohou být komplikovány vulvárními vředy, adhezi stydkých pysků, vaginální atrézie.
Příznak
Příznaky infantilní vulvovaginitidy Časté příznaky Vulvar vulkanizace při močení ... Vulvar pálení dráždivý vulvar otoky Kojenci a malé děti vulvar bolest bolest močová frekvence dysurie Zvýšení vaginálního výtoku
Některé děti často pláčou kvůli bolesti nebo svědění vulvy. Je to způsobeno velkým množstvím sekrecí, které způsobují svědění genitálií, způsobují, že dítě pláče, podrážděnost nebo poškrábání vulvy rukou. Hlavním příznakem je zvýšený vaginální výtok a hnisavost. Matka klinicky zjistila, že na spodním prádle kojenců a malých dětí byly hnisavé sekrece, některé děti byly doprovázeny infekcemi močových cest, naléhavostí, častým močením, dysurií, některými zúženími stydkých pysků a jemným tokem moči během močení. Nebo rozdělena, zkontrolujte viditelnou vulvu, klitoris, močovou trubici, vaginální sliznici, otoky, tenké stydké pysky tenké, průsvitné, hnisavé sekrece z vaginálního otvoru, těžké léze, vulvární povrch lze vidět vředy, malé U stydkých pysků může dojít k adhezi a minie stydkých pysků někdy zakrývá vaginální otvor a uretrální otvor. Na horní a dolní straně adheze může být trhlina. Z trhliny se uvolňuje moč a někdy je klinicky nesprávně diagnostikována jako genitální malformace.
Onemocnění je vidět pouze u kojenců a malých dětí, svědění genitálu často způsobuje, že děti pláčou a neklidné, s rukou uchopit vulvu, vagina má hnisavé sekrece, zkontrolovat vulvu, klitoris, močovou trubici a vaginální sliznici, otoky, vyšetření sekrecí Patogeny lze najít.
Přezkoumat
Vyšetření vulvovaginitidy u kojenců a malých dětí
Použijte vatový tampon nebo pipetu k získání vaginálních sekretů, abyste našli trichomoniázu, Candidu, vaginální sekreci rozmazanou Gramovou skvrnou nebo bakteriální kulturou, testem citlivosti na drogy, nalezení patogenních bakterií (včetně kapavky), mykoplazmy, chlamydií Atd. K identifikaci patogenů pro snadnou diagnostiku; testování citlivosti je vhodné k léčbě.
Proveďte anální vyšetření, abyste vyloučili vaginální cizí tělesa a nádory nebo proveďte vaginální vyšetření pod anestézií, abyste vyloučili vaginální cizí tělesa a nádory.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vulvovaginitidy u kojenců a malých dětí
V kombinaci s anamnézou, klinickými projevy a fyzickým vyšetřením je obvykle možné provést předběžnou diagnózu. Kojenci a malé děti mají špatné slovní schopnosti. Často je nutné ptát se dívčí matky při sběru lékařské anamnézy. Kojenci a malé děti mají historii koupání na veřejných místech a péči o špatné hygienické návyky a vulva je nečistá a tak dále.
Nádory vaginálního cizího těla a genitálního traktu.
