retroperitoneální lipom
Úvod
Úvod do retroperitoneálního lipomu Retroperitoneální lipom je také známý jako primární retroperitoneální lipom, renální nebo primární retroperitoneální abdominální extraorganický lipom, tj. Lipom, který nezahrnuje podstatné orgány, jako jsou ledviny, nadledvinky a pankreas. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% - 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nadýmání
Patogen
Příčina retroperitoneálního lipomu
(1) Příčiny onemocnění
Příčina tohoto onemocnění není dosud známa.
(dvě) patogeneze
Retroperitoneální lipom je benigní nádor lokalizované hyperplázie tukové tkáně v retroperitoneálním prostoru, má zaklenutý lobulovaný tvar, tobolku, měkkou texturu, světle žlutou řezanou plochu a velikost nádoru od několika centimetrů po velkou hlavu. Nebo větší, často jednoduchá nebo vícenásobná, struktura pod mikroskopem je stejná jako u normální tukové tkáně, hlavní rozdíl spočívá v tom, že existuje obálka, velikost nádoru je nepravidelná a existují nerovnoměrné intervaly vláknité tkáně. Tělo roste pomalu.
Prevence
Retroperitoneální prevence lipomu
Včasná detekce by měla být včasná, aby se předešlo komplikacím.
Komplikace
Komplikace retroperitoneálního lipomu Komplikace
1. Komprese sousedních orgánů může způsobit ucpání dutých orgánů.
2. Pokud je nerv stlačený, ukáže zadní část zad, bolest perineum a dolních končetin a ztrátu vědomí a necitlivosti v oblasti inervace.
Příznak
Příznaky retroperitoneálního lipomu Časté příznaky Otoková nevolnost a nadýmání
Klinické projevy jsou necharakteristické, často asymptomatické v časném stádiu a nádor se do značné míry rozrůst, než se projeví příznaky.
1. Zabírají příznaky Nádor roste enormně a pacient cítí nadýmání, které může ovlivnit dýchání. Při růstu v pánevní dutině může dojít k vypoukání.
2. Těžké příznaky způsobené kompresí sousedních orgánů mohou způsobit ucpání dutých orgánů. Gastrointestinální příznaky jsou nevolnost, zvracení, rektální stimulace může zvýšit frekvenci stolice, naléhavost a hmotnost, pocit pádu, symptomy moči mají časté močení, naléhavost, Může se vyskytnout hematurie, dysurie, hydronefróza a dokonce i urémie, příznaky bolesti, jako je stlačení nervů, záda dolní části zad, perineální bolest a bolest dolních končetin.
3. Břicho se může dotknout hmoty, což představuje více než 95%.
Přezkoumat
Vyšetření retroperitoneálního lipomu
1. Bariová moučka trávicího traktu a klyzma barya mohou vyloučit nádory trávicího traktu. Když je nádor dostatečně velký, může být gastrointestinální trakt přemístěn nebo zdeformován. Hmota je umístěna v dolním břiše a tenké střevo může být přemístěno nahoru nebo do stran. V horní části břicha se tenké střevo a příčné tlusté střevo posunou dolů, detekce tohoto testu je pod 50%.
2. Intravenózní pyelografie a retrográdní pyelografie mají většinou renální pánev, močovod, přemístění močového měchýře, kompresi, rychlost objevu je 66%.
3. B-ultrazvuk může identifikovat umístění nádoru, velikost, počet a vztah k okolním orgánům, aby pochopil, zda je nádor solidní nebo cystický, míra objevu je 80%.
4. Přesnost CT je vyšší než B-ultrazvuk, míra objevu je 89%. Poloha, velikost, rozsah nádorů a vztah k sousedním orgánům jsou intuitivnější a jasnější. Vylepšené skenování může ukázat vztah mezi nádorem a periferními krevními cévami. Charakteristický je hustota tuku (obrázek 1).
5. Magnetická rezonance je lepší než CT při zjišťování rozsahu nádoru a jeho vztahu s okolními tkáněmi a krevními cévami.
6. Selektivní angiografie může být přemístěna a má význam pro umístění retroperitoneálních nádorů a pochopení krevního zásobení nádoru, ale není specifická.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace retroperitoneálního lipomu
Diagnostická kritéria
Často lze charakterizovat biopsii aspirační biopsií s jemnou jehlou B-ultrazvukem nebo CT a v kombinaci s imunologickými metodami pro specifickou diagnostiku zdroje tkáně nádorových buněk a markerů buněčného povrchu lze diagnostikovat.
1. Klinické projevy.
2. Další pomocné kontroly.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být identifikována především s těmito chorobami:
1. Kus z břišní dutiny
(1) Hmoty benigních a maligních nádorů gastrointestinálního traktu jsou relativně malé a omezené, zejména kvůli defektům výplně v lumen a ztuhlosti stěny a lumen je úzký.
(2) Většina hepatomegálie způsobila, že se malé zakřivení žaludku a dvanácterníku posunulo doleva a zpět a slezina tlustého střeva se posunula dolů.
(3) Když je splenomegálie velká, je fundus a velká zakřivená strana přemístěna na pravou dolní nebo dolní stranu, což je snadno dosažitelné. Slezina nebo hmota za fundusem je vhodná pro angiografii žaludeční stěny, což není obtížné identifikovat.
(4) Masa ženských genitálií mají větší tlak na pánevní dutinu a tenké střevo se pohybuje nahoru. Při kombinaci s gynekologickým vyšetřením je stále obtížné stanovit inflaci pánve.
2. Nádory z retroperitoneálních orgánů
(1) Umístění slinivky břišní, ledviny, nadledvin, žilní pyelografie, CT, magnetická rezonance, B-ultrazvuk a další testy.
(2) Tuberkulózní absces psoas je doprovázen přilehlými obratly, aby zničil absces a stále měl kalcifikaci.
(3) Abdominální aortální angiografie obří aneuryzmy břišní aorty vykazovala dilataci podobnou nádoru.
3. Primární retroperitoneální benigní a maligní nádory
(1) Nezhoubné nádory lze rozlišit podle hustoty, signálu a ozvěny různých tkání pomocí CT, MRI a B-ultrazvuku.
(2) zhoubné nádory lze kombinovat s klinickými příznaky, příznaky a nádory a hranice okolních tkání jsou jasné nebo ne, zda existuje infiltrace, lze identifikovat lymfatické uzliny s otokem nebo bez otoku, je-li to nutné, kvalitativní biopsii s B-ultrazvukem nebo CT, kde Identifikace liposarkomu je obtížná, ale tlustý sarkom CT je tuková hmota s nerovnoměrnou hustotou, léze je rozsáhlejší a kapsle je neúplnější, zatímco lipom má jednotnou hustotu a neporušenou kapsli.
