Syndrom nystagmového bloku
Úvod
Úvod do nystagmového syndromu Nystagmus blockage syndrom (NBS) je zvláštní typ strabismu charakterizovaný časným výskytem nystagmu u dítěte s esotropií, kompenzovanou polohou hlavy a pseudo-entropií. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Amblyopie
Patogen
Příčiny nystagmového syndromu
Příčina:
Klinicky běžný vrozený nystagmus je doprovázen kompenzační polohou hlavy, takže obě oči jsou ve správné nebo levé poloze. V tomto okamžiku je intenzita nystagmu nejlehčí nebo zmizí, čímž se zlepšuje vidění. Tato pozice se nazývá klidová poloha očí. Neutrální zóna nebo nulová zóna, ale je vrozený nystagmus. Když je oko ve vnitřní nebo vnitřní šikmé poloze, nystagmus se zmenší nebo zmizí. Při přechodu do polohy prvního oka a vnější rotace se nystagmus stává stále více zřejmým. U vrozeného nystagmu, ať už používá vnitřní rotaci nebo binokulární konvergenci k potlačení nystagmu, si Adelstein a Cüppers myslí, že to může být vnitřní rotace místo konvergence. Neutralizace nystagmu, protože vnitřní rotace nezahrnuje regulaci, ale výsledkem von Noordenova pozorování je, že vrozený nystagmový pacient během epizody intermitentní esotropie se žák zmenší, což naznačuje, že souvisí s mechanismem regulace konvergence.
Prevence
Prevence blokády očního třesu
Rozumná strava může mít více vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, vyváženou výživu, včetně základních živin, jako jsou bílkoviny, cukr, tuk, vitamíny, stopové prvky a vláknina z potravy, s kombinací vegetariánských a vegetariánských potravin. Při prevenci této choroby je také užitečná doplňková role živin v potravinách.
Komplikace
Komplikace syndromu nystagmu Komplikace amblyopie
Amblyopie je častější.
Příznak
Příznaky nystagmového syndromu společné příznaky vestibulární reflex mizí astystmatismus nystagmu
Hlavní příznaky
1) nystagmus: před výskytem astigmatismu ve strabismu je to vrozený impulzivní typ dominantního nystagmu (vzácně recesivní) a intenzita a amplituda nystagmu se během intraokulární transpozice (vnitřní strabismus nebo konvergence) snižují nebo vymizí; Když je oko oddělené nebo zakryté, nastane horizontální nystagmus, když se vnitřní oko otočí do kladné polohy, když se oko otočí směrem ven, nystagmus se zjevně zhorší.
(2) esotropie: další ezotropie se vyskytuje v kojeneckém věku, nastává po nystagmu, je neupravující, úhel vnitřního šikmého úhlu je nepřímo úměrný nystagmu, tj. Když se zvyšuje počet vnitřních svahů, klesá nebo mizí intenzita nystagmu a zvyšuje se ostrost zraku; Když počet vnitřních svahů klesá, zvyšuje se intenzita nystagmu a snižuje se vidění.
(3) Kompenzační poloha hlavy: Když je binokulární vidění blízko, pacient se někdy dívá na pravé oko, zaujímá polohu hlavy směrem k pravému zákrutu a někdy pohled levého oka a zaujímá polohu levého otočení; když je rozdíl ve vidění mezi očima velký, pacient Udržováním polohy vnitřní rotace s pohledovým okem se poloha hlavy otočí k pohledové straně, to znamená, že zrak je dobré hledět na stranu očí, takže oko vnitřní rotace je přímo obráceno dopředu, i když je druhé oko zakryté nebo je druhé oko přidáno se stejným úhlem hranolu. Poloha hlavy je v podstatě nezměněna.
(4) pseudo-extraokulární paralýza svalů: když jsou oči ve stejném horizontálním pohybu a vizuální ostrost je podobná, často se dívá vnitřním okem, vnější rotace je nedostatečná a nerv je ochrnutý; pokud se jedno oko (zakrývá jedno oko) otáčí horizontálně, Změnil se na normální.
Doprovodné příznaky
(1) Více monokulární: často v kombinaci s monokulární amblyopií se tento bod liší od infantilní strabismu.
(2) Poměr AC / A je normální: pokud dojde ke změně hyperopického dioptria, neodpovídá to esotropii.
(3) Lze kombinovat jiné strabismus (DVD atd.) A abnormální typy nervového systému. Von Noorden uvedl, že výskyt neurologických abnormalit byl v 84 případech syndromu nystagmu 25%.
(4) Chirurgický účinek je obtížné odhadnout: intraokulární retrální rekta v obou očích je lepší než jednorázová retrace plus zkrácení chirurgie, ale pooperační nadměrná korekce, podkorigování a míra reoperace jsou vyšší, to znamená, že chirurgický účinek je obtížné kontrolovat.
Klinicky je přítomen infantilní strabismus s nystagmem. Pokud existuje horizontální kompenzační poloha hlavy, je třeba věnovat pozornost tomu, zda se jedná o toto onemocnění. Kromě výše uvedených typických rysů by měl být proveden test hranolu: podle Heringova pravidla, když je jedno oko pravé nebo levé Při otáčení se musí druhé oko také pohybovat doprava nebo doleva, to znamená, že každý pohyb oka musí mít stejnou intenzitu a stejný účinek nervového impulsu dosáhne obou očí současně, jako například umístění dna hranolu 50 △ směrem ven. Před očima je oko posunuto k cíli, oční bulka se bude pohybovat směrem ke špičce hranolu a pohled pacienta se syndromem nystagmu zůstane v původní poloze vnitřní rotace a druhé oko nebude provádět zřejmý pohyb vnější rotace a kompenzační polohu hlavy Beze změny.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu nystagmu
Nejsou nutné žádné speciální laboratorní testy, pohyby očí, poloha očí a pohyby očí.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace nystagmového syndromu
Protože vnitřní komplikace je kombinována s infantilní strabismem, měla by být odlišena od infantilní strabismu a bilaterální nervové obrny.
1. Esotropie kojeneckého typu: Onemocnění se nejčastěji mění v ezotropii. Když je oční bulvy v první oční nebo vnější poloze, neexistuje nystagmus, díky střídavému pohledu dochází monokulární amblyopii zřídka; Oko bez pohledu je vnitřní polohou rotace a není zde žádná kompenzační poloha hlavy, spodní dno 50 △ trojúhelníkového hranolu je umístěno směrem ven na oko pohledu a druhé oko je použito pro stejný rozsah pohybu a chirurgický účinek je spolehlivý.
2. Bilaterální nervová paralýza: Toto onemocnění, ať už se oči pohybují horizontálně nebo monokulárně, se projevuje jako nedostatečná vnější rotace. V celkové anestezii vrozená bilaterální paralýza ukazuje, že esotropie nezmizí a nystagmový syndrom Výkonnost esotropie může zmizet, tento bod je hlavním bodem diskriminace.
