uveitida u dětí
Úvod
Úvod do juvenilní uveitidy Uveitida u dětí a dětí se obecně týká uveitidy, která se vyskytuje u lidí mladších 16 let, protože uveitida u dětí se u klinických projevů, etiologie a typu, diagnózy a léčby liší od dospělých. Diskuse budou přínosem pro klinickou diagnostiku a léčbu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímatelná populace: obecně se týká lidí, kteří se vyskytují do 16 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta glaukomu amblyopie
Patogen
Příčiny uveitidy u dětí a dospívajících
Sekundární infekce se zánětem (98%):
Většina příčin a typů dospělé uveitidy lze nalézt také u dětí a dospívajících, ale nejčastější příčinou a typem uveitidy u juvenilů a dětí je uveitida a idiopatická uvea spojená s juvenilní chronickou artritidou. Zánět.
Faktory prostředí (2%):
Nevšímejte si hygieny, aby byly oči infikovány bakteriemi.
Patogeneze
Patogeneze je podobná jako u uveitidy u dospělých s imunologickými faktory.
Prevence
Nezletilé děti s prevencí uveitidy
Klíčem k prevenci slepoty při uveitidě je včasná diagnóza a včasná a přiměřená léčba. Je třeba poznamenat následující body:
1. Pokud narazíte na zarudnutí, bolest, fotofobii, trhání, snížené vidění nebo žádné zarudnutí nebo bolest, ale před vámi se vznášejí černé stíny, rozmazané vidění nebo vizuální zkreslení, lidé s blikajícím pocitem a sníženým zrakem mohou mít uveitidu. Diagnózu potvrďte podrobným vyšetřením u příslušného specialisty.
2. Jakmile je diagnózou uveitida, měla by být aktivně léčena. Dilatační sputum je nezbytným opatřením pro léčbu přední uveitidy. Může zabránit adhezi žáků a zabránit produkci sekundárního glaukomu a komplikovaného katarakty. Hormon je léčba uveitidy. Běžně používané léky, ale s vedlejšími účinky, ať už systémovými nebo lokálními, musí být používány pod vedením lékaře, by neměly být zneužívány.
3. Pacienti s uveitidou by měli být pravidelně vyšetřováni, aby se předešlo recidivě.
4. Aktivně cvičit, zvyšovat fyzickou zdatnost, předcházet nachlazením, jíst méně dráždivé potraviny, věnovat pozornost práci a odpočinku, udržovat fyzické a duševní zdraví a také mít důležitý význam při prevenci uveitidy.
Komplikace
Děti s komplikacemi uveitidy Komplikace glaukom amblyopie
Je snadné vyvolat pásovou degeneraci rohovky, komplikovaný katarakta, sekundární glaukom, amblyopii a další komplikace.
Příznak
Nezletilé děti s příznaky uveitidy běžné příznaky, slzy, červené oči, bolest očí
1. Rané není snadné najít, protože schopnost dětí a mladých lidí vyjádřit se není dokonalá a mnoho pacientů nemá zjevné příznaky a příznaky, jako jsou červené oči, bolest očí, fotofobie, trhání (tj. Bílá uveitida), tedy u uveitidy Po dlouhém časovém období je obtížné je objevit. Mnoho pacientů se nachází u rodičů nebo učitelů, když komplikace, jako je křída, strabismus nebo ztráta zraku, ovlivňují učení.
2. Často se projevuje u specifického typu nedospělých dětí s juvenilní uveitidou spojenou s chronickou artritidou, uveitidou způsobenou Kawasakiho chorobou, retinoblastomem, leukémií, juvenilní žlutým sarkomem, retinitis pigmentosa atd. Camouflage syndrom, toxoplasmóza retinální choroiditida, oční toxoplasmóza, uveitida způsobená vrozeným Toxoplasma gondii, virus zarděnek, cytomegalovirus, retinitida způsobená virem herpes simplex, a tyto typy jsou u dospělých To se nestane ani zřídka se vyskytuje, což objektivně poskytuje užitečné vodítka pro naši diagnózu.
3. Náchylnost ke komplikacím se vyskytuje u dětí a adolescentů, zejména mladších 10 let, uveitida je náchylná způsobovat zonální degeneraci, komplikovaný katarakta, sekundární glaukom, amblyopii a další komplikace, výskyt těchto komplikací a nemocí Na druhou stranu méně než časná diagnóza a včasná a účinná léčba mohou souviset s tkáňovou strukturou a fyziologickými charakteristikami pacienta, u dětí s chronickou přední uveitidou lze pozorovat téměř veškerou degeneraci rohovky před pásem U pacientů s uveitidou jsou tyto komplikace poměrně vzácné.
4. Intraokulární zánět je po operaci silný nebo uveitida je snadno recidivující Obecně mají děti silnou reakci na traumatickou stimulaci, zejména u pacientů s uvitidou, která po operaci často způsobuje zřejmý záblesk v přední komoře. Hui, zánětlivé buňky přední komory a dokonce i fibrózní výpotek nebo empyém přední komory a jiné závažné reakce, takže tito pacienti by měli dodržovat zásadu „operace po úplné kontrole zánětu“ než dospělí. Stojí za zmínku, že zánět je zcela kontrolován. Netýká se krátkodobého vymizení zánětu po krátkodobé medikaci (jako jsou glukokortikoidy), ale odkazuje se na úplnou kontrolu zánětu po standardní léčbě založené na komplexním porozumění typu zánětu u pacientů v důsledku různých pacientů s uveitidou Interval recidivy je velmi odlišný, není snadné správně určit, zda je zánět zcela kontrolován. Vizuální prognóza pacientů s kataraktou u tohoto typu uveitidy není tak dobrá jako u dospělých pacientů s uveitidou, z velké části proto, že zánět není Lze zcela ovládat a provádět operace extrakce katarakty.
Přezkoumat
Vyšetření juvenilní uveitidy
Laboratorní testy, jako jsou nukleární protilátky, rychlost sedimentace erytrocytů, antivirové protilátky, protilátky proti toxoplasmě, typizace antigenu HLA-B27 atd., Mohou být doprovázeny systémovými chorobami, které jsou užitečné pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku.
Podle systémové anamnézy pacienta, jako je artritida, deformace kloubů, vyrážka, nodulární erytém atd., Je užitečné diagnostikovat kotníkový kloub a je-li to nutné.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace juvenilní uveitidy
Diagnóza
U pacientů se zjevnými klinickými příznaky uveitida není snadno zmeškaná a špatně diagnostikovaná. U pacientů s křískavostí, strabismem a nízkým zrakem by mělo být provedeno podrobné oční vyšetření. Obecně, pokud se provádí vážné oční vyšetření, uvea Není obtížné diagnostikovat, ale obtížné je určit příčinu a typ. Kromě toho je u pacientů se zánětlivou klidovou situací snadno uveitida.Pokud se u diagnózy zjistí, že je při diagnóze nápomocna degenerace pruhů rohovky, objeví se mírný záblesk v přední komoře. Hui, mírná neprůhlednost pod zadní kapslí čočky, může obecně stanovit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Na rozdíl od jiných očních chorob.
