vrhací zlomenina
Úvod
Úvod do házení zlomeniny Házení je prudký vysokorychlostní pohyb po dráze a poli, k jeho pohybu dochází hlavně v ramenních a loketních kloubech, ale vyžaduje spolupráci kloubů a svalů dolních končetin a trupu. Házení může nastat při tréninku vojáků, oštěpech, discích, házení kladivem a dalších házených předmětech, stejně jako při baseballu (džbány na pera), tenisu a dalších míčových hrách. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: radiální nervové poškození
Patogen
Házení zlomeniny příčina
(1) Příčiny onemocnění
K poškození často dochází během doby zrychlení horní části paže a doby zpomalení horní části paže, která je způsobena nekoordinovanou kontrakcí svalu během procesu házení a abnormálním rozsahem ramenního a loketního kloubu.
(dvě) patogeneze
Zlomenina humeru obvykle nastává během zrychlení a zpomalení horní části paže házení. Svaly aktivního ramenního kloubu začínají od kmene a zastavují se v horní střední části humeru, což má dobrý ochranný účinek na proximální straně horní části paže, jako je abdukce vnějšího svalu. Skupiny (delta, supraspinatus, infraspinatus, malý kulatý sval) a kontraktilní pohyb svalové skupiny rotující adductor (delta, pectoralis major, latissimus dorsi, velký kulatý sval, subcapularis) Při koordinaci vnější torzní moment aplikovaný na proximální konec humeru vytváří rovnoměrné vnitřní zrychlení rotace, které nejenže dosahuje lepšího házení, ale také se spoléhá na setrvačné napětí distální končetiny, což způsobí zlomeninu holenní kosti. Naopak, pokud relaxační a kontrakční pohyb těchto svalů není v pořádku, jako je horní rameno, nedosáhlo maximální vnější rotační polohy během zdvihové periody nebo najednou silné vnitřní adukce a vnitřní rotace během nepřetržité vnější rotace nebo svalové kontrakce nejsou synchronizovány, jako například V procesu vnitřní rotace je svalová kontrakce nekoordinovaná, je-li příliš rychlá, vytvoří obrovský vnitřní moment rotace a vnitřní rotační zrychlení v proximální části humeru a setrvačnost distální končetiny nemůže udržet krok s vnitřní rotací proximální tibie. Pak přiveďte svaly do ramen Pod bodem (pod středem humeru) generuje velký kroutící moment, kroutící moment se odstředivé tahové síly na dolní končetiny, výsledný humeru zlomeniny.
Prevence
Prevence fraktur
Prevence:
Základním způsobem, jak zabránit úrazům při házení, je kultivovat správné reflexy vrhacích skupin nervových svalů a zlepšit jejich koordinační synchronizaci při zachování flexibility a stability kloubů těla (zejména ramen a loktů).
1. Před tréninkem věnujte pozornost rozcvičovacím aktivitám.
2. Osvojte si základní zásady házení.
3. Eliminujte duševní stres a únavu.
4. Po tréninku věnujte pozornost relaxačním aktivitám.
Komplikace
Házení zlomenin komplikace Komplikace, radiální nervové poškození
Věnujte pozornost tomu, zda je zranění sakrálního nervu kombinováno.
Příznak
Vrhání příznaků zlomeniny Časté příznaky deltoidní bolest lopatka radioaktivní bolest fasciální bolest trauma předloktí bolest po rameni a bolest horní končetiny
Fraktura humorálního házení je spirálová nestabilní fraktura způsobená kombinací kroucující síly a napětí, která se vyznačuje vnitřní rotací zlomeniny v proximálním segmentu a vnější rotací distálního segmentu, což způsobuje rotační oddělení mezi konci. Pokud je předloktí drženo na hrudi, aby zmírnilo bolest po poranění, vnější část rotace distálního zlomeninového segmentu je často částečně kompenzována. Současně se v důsledku trakce svalu horní části paže distální segment zlomeniny často pohybuje nahoru a způsobuje horní rameno. Krátkodobě deformovaná deformace, protože epitel pouze podélně trhá a dřepí, není zcela překročen, takže stále existuje omezující účinek na laterální posun frakturního konce, laterální posun není velký, protože frenický nerv probíhající v zadním postranním boku Mimo periosteum není snadné uvíznout na konci zlomeniny, takže šance na poškození nervů je menší, ale pokud dojde k velké dislokaci laterální strany zlomeniny, zlomí se periostum zlomeniny a špička zlomeniny může být umístěna na sakrálním nervovém kmeni, což způsobí poškození nervů.
Přezkoumat
Házení zlomeniny
Rentgenové vyšetření může ukázat zlomeniny postižené končetiny a je většinou spirálové. Rentgenové vyšetření má velký význam v diagnostice a léčbě zlomenin:
Všichni pacienti s podezřením na zlomeniny by měli být rutinně vyšetřeni rentgenovým filmem, u kterého lze nalézt klinicky obtížné nalezení neúplných zlomenin, hlubokých zlomenin, intraartikulárních zlomenin a zlomenin malé avulze, i když se klinicky projevily jako zjevné zlomeniny. Vyšetření rentgenovým filmem je rovněž nezbytné pro pochopení typu a specifických podmínek zlomeniny a má rozhodující význam pro léčbu.
Rentgenové filmy by měly zahrnovat kladné a boční polohy a jamky musí zahrnovat sousední klouby a někdy musí být přidány rentgenové paprsky šikmých, tečných nebo odpovídajících částí kontralaterální strany. Po pečlivém přečtení rentgenového záření byste měli identifikovat následující body:
(1) Zlomenina je invazivní nebo patologická.
(2) Zda je zlomenina přemístěna a jak se posunout.
(3) Zda je lomové zarovnání uspokojivé pro linii a zda je třeba jej opravit.
(4) Zda je zlomenina čerstvá nebo stará.
(5) Zda je poškozeno poškození kloubů nebo kostí.
Diagnóza
Diagnóza házení zlomeniny
Měl by být odlišen od poranění femuru způsobeného jinými příčinami, jako je historie traumatu, jako jsou pády, dopady atd. Jeho vlastnosti jsou:
1. Mít jasnou historii traumat, jako jsou pády, dopady atd.
2. Rameno je zjevně bolestivé.
3. Otok, piha, puchýře.
4. Deformace horní části paže, abnormální aktivita.
5. Může trpět končetinami kombinovanými s pulzním dotykem, poruchami pohybu horní končetiny.
Kontrola nemoci
1, rentgen: rentgenové vyšetření může určit typ zlomeniny a zlomeninu humeru a stanovit léčbu.
2. Ostatní: Jiné testy, jako je CT, MRI, EMG, ultrazvuk atd., Lze použít k pochopení, zda je kombinováno jiné poškození tkáně.
