Degenerativní sakroiliitida
Úvod
Úvod do degenerativní artritidy kotníku Za normálních okolností má kotníkový kloub stabilní povrch ušních kloubů a kolem něj je silná ochrana vazů. Obecně vnější poškození není snadné způsobovat poškození, ale jak lidské tělo zraje a stárne, tělo je ve špatné poloze a svalu. V případě nerovnováhy je snadné vyvolat nebo urychlit napnutí kotníkového kloubu, a proto je ve středním a starším věku náchylnější k degeneraci v důsledku uvolnění vazu a dislokace kloubního povrchu, zejména v plodném, středním Ženy po roce. Základní znalosti Podíl nemoci: častější jsou lidé středního a staršího věku nad 50 let, incidence je asi 0,02% -0,03% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tuberkulóza kotníku
Patogen
Degenerativní artritida kotníku
(1) Příčiny onemocnění
Za normálních okolností je kloubní povrch kotníkového kloubu pokryt hyalinní chrupavkou, synoviální membránou, kloubním prostorem a synoviální tekutinou a aktivita je relativně malá. Tloušťka kloubní chrupavkové plochy holenní kosti je pouze 1/3 povrchu kloubní chrupavky holenní kosti. Malá obecná zranění mohou způsobit artritidu kotníku.
(dvě) patogeneze
Hlezenní kloub si může udržet svou normální strukturu kloubu před 30. rokem. Později se z důvodu opakovaného obecného traumatu nebo nadměrného zatížení stává povrch hyalinní chrupavky povrchem fibrokortilů. Tento degenerativní proces může podpořit kost kloubního kloubu. Změny podobné artritidě, závažné případy se mohou vyvinout až k osifikace, zejména u starších osob, subchondální kost kotníku může tvořit sklerotizující změnu a na spodním konci kloubu je hyperplázie kosti, a dokonce i tvorba ostruh, je zde móda Najdete malé cystické oblasti.
Vzhledem k tomu, že lumbosakrální kmen lícního hřebenu překlenuje spodní 1/3 přední strany kloubního kloubu a pouze kloubní tobolka je oddělena, může být stimulován ischiadický nerv, pokud je kloubní kloub hyperplastický nebo má nádor a zánět. Radiační bolest v dolních končetinách.
Prevence
Degenerativní prevence artritidy kotníku
Vyvarujte se únavě
Uchopte čas práce. Snažte se vyhnout dlouhodobému stání a chůzi, protože to zvýší sílu kloubů a urychlí degeneraci kloubů, proto buďte opatrní, abyste nebyli příliš unavení.
2 vyhnout se nadváze
Nebuďte příliš obézní, protože jakmile zhubnete, povede to k selhání všech funkcí, takže ji udržíte na váze. Navíc, po snížení hmotnosti může být tlak na kloub zmírněn a může být zabráněno nebo sníženo poškození kloubu, což je užitečné pro prevenci a léčení nemoci.
3, aby se zabránilo traumatické infekci
Trauma je také příčinou artritidy, proto je nutné rychle a řádně řešit primární onemocnění, jako je trauma kloubů, infekce, osteoporóza po traumatu.
Komplikace
Degenerativní komplikace artritidy kotníku Komplikace, tuberkulóza kotníku
Degenerativní změny mohou způsobit změny v osteoartróze v kotníku a může být dosaženo těžké osifikace.
Příznak
Degenerativní symptomy artritidy kotníku Časté příznaky Bolest kloubů Bolest kloubů Bolest kloubů a otoky kloubů
Toto onemocnění je častější u lidí středního věku a starších lidí, zejména u žen, zejména v místní bolesti a citlivosti kotníku a s distribucí nervových zakončení na vnější stranu stehenní kosti a horní třetinu stehna, dvojitou Když noha stojí, může být díky hmotnosti zdravé končetiny postižená strana v uvolněném stavu, což je postoj k flexi. Při chůzi hýždě klesají kvůli bolesti postižené strany a při sezení jsou zde kuličky, stupeň bolesti a dolní končetiny. Stupeň omezení je lehčí než při stání.
Zvláštní inspekce:
1. Známka Piedallu: Pacient zaujme polohu sezení a vyšetřující pozoruje, zda je horní část páteře ve stejné úrovni zezadu. Obecně je postižená strana nízká, když dojde k bederní flexi, je postižená strana zvýšena více než zdravá strana. .
2. Antagonistický test únosu kyčle: pozitivní.
Přezkoumat
Vyšetření degenerativní artritidy kotníku
Rentgenové filmy vykazovaly hlavně degenerativní příznaky a projevy degenerativních změn se objevovaly v závislosti na průběhu onemocnění.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace degenerativní artritidy kotníku
Diagnostická kritéria
Diagnóza tohoto onemocnění není obtížná, zejména na základě následujících bodů:
1. Historie: Po nástupu středního věku je hlavní částí bolesti bilaterální bolest, pacienti mohou mít v anamnéze různé závažnosti traumatu.
2. Klinické projevy: vysoký výskyt u středního a staršího věku, zejména u žen, místní citlivost a křeče.
3. Zobrazovací nálezy: Hlavně na rentgenovém filmu, který vykazuje degenerativní příznaky, v závislosti na průběhu nemoci, provádění degenerativních změn v různých stádiích, zejména hyperplázii a ostruhy.
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění se liší především od různých onemocnění, která způsobují bolest kotníků a hýždí, zejména následujících čtyř typů lézí:
1. Tonic kotníková artritida: Toto onemocnění je častější, zejména u mladých lidí, ale toto onemocnění má následující charakteristiky:
(1) Bolest: Od začátku kotníkového kloubu, postupně k horní obratle, sexuálně agresivnější vývoj.
(2) Bilaterální: Léze kotníkového kloubu jsou většinou bilaterální symetrie a napadají celý kloub.
(3) Současně se jedná o páteř: kromě kotníkového kloubu jsou také napadeny meziobratlové klouby páteře a vertebrální segmenty v pozdějším stádiu jsou změny podobné bambusu.
(4) Ostatní: Rychlost sedimentace krevních buněk pacienta je vysoká a revmatoidní faktor a další testovací indikátory jsou většinou pozitivní.
2. tuberkulóza hlezenního kloubu: Je běžnější také v klinické praxi a má následující charakteristiky:
(1) Často je jednostranný: narušuje jednostranný kloub a léze se nachází hlavně ve spodní části kloubu.
(2) léze: léze tuberkulózy se vyskytují v kostech humeru nebo humeru, nejprve pro lokální destrukci kosti, poté se šíří do kloubů, což způsobuje rozšíření mezer a vytvoření mrtvých kostí.
(3) Chladný absces: Když tuberkulóza kotníku kloubu, jako je hnis, se shromažďuje pod iliakálním vazem, může teče podél svalu psoas do stehna, může být také proniknuta z ischiální díry do hlubokého gluteus maximus, pod piriformis. Dole sedacího nervu na zadní stranu stehna nebo větší trochanter, v několika případech se může infekce rozšířit na ischiální rektální fosílii.
3.Reiterova choroba: Toto onemocnění je vzácné, klinicky se vyskytují triády, tj. Kotníkový kloub, kolenní a nožní artritida, uretritida a konjunktivitida, obecný první útok na uretritidu, artritida je často asymetrická, Rentgenové filmy vykazovaly destrukci kloubního povrchu a okolní kosti byly ztvrdlé.
4. Brucellová artritida: klinicky se vyskytuje bolest kotníku a mnohočetného kloubu, horečka, játra, slezina, lymfadenopatie a test aglutinace Brucella pozitivní, rentgenový film je většinou asymetrický Jedná se o laterální klouby, na začátku jsou klouby volné a subchondrální kosti jsou absorbovány a kloubní prostor je zúžen a ztvrdlý.
