Žaludeční astma
Úvod
Úvod do žaludečního astmatu Gastroezofageální reflux je projevem onemocnění trávicího traktu, může vyvolat ezofagitidu, zánět horních cest dýchacích a další nemoci vyvolané stimulací kyseliny v žaludeční šťávě. Když se žaludeční šťáva vdechne do dýchacích cest, může způsobit astmatické záchvaty. Výsledky testů na zvířatech ukazují, že i malé množství žaludeční šťávy může stimulovat receptory dýchacích cest a navozovat astma. U pacientů s astmatem je výskyt symptomů gastroezofageálního refluxu 45% až 60%, příznaky horečky způsobené pálením žaludku jsou přibližně 77%. Asi 55% pocitu kyseliny, jakýkoli faktor, který může způsobit snížení nízkého napětí svěrače jícnu, může zhoršit reflux. Přibližně 23% pacientů je však asymptomatických, známých také jako „tichý reflux“. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: aspirační pneumonie plicní absces
Patogen
Příčinou astmatu žaludku
Žaludeční inhalace dýchacích cest může způsobit astmatické záchvaty, výskyt gastroezofágových refluxních příznaků je 45% až 60%, symptomy pálení žaludku jsou přibližně 77% a pocit žaludečních šťáv je přibližně 55%, což může způsobit nižší napětí dolního svěrače jícnu. Faktory mohou zvýšit reflux.
Složka žaludeční šťávy stimuluje aferentní nerv jícnového vagusového nervu, který je přenášen vaginálním nervem dýchacích cest, což vede k bronchospasmu. Včasná inhalace anticholinergních látek u astmatu je lepší než inhalační sympatomimetický lék, což může vysvětlit tento bod.
Zpětný tok žaludeční šťávy do dýchacích cest může způsobit bronchospasmus. To je způsobeno stimulací kyselých složek v žaludeční šťávě, což způsobuje zvýšení odporu dýchacích cest. V excitační zkoušce, pokud kyselá kapalina proudí do dýchacích cest, bronchospasmus vzroste více než 2krát. Příznaky bronchospasmu lze zlepšit pomocí antacid. Žaludeční reflux poskytuje zvýšenou bronchiální reaktivitu a zvyšuje citlivost astmatických pacientů na různé spouštěcí faktory.
Prevence
Prevence astmatu žaludku
1. U malého počtu pacientů s obezitou způsobených gastroezofageálním refluxem by měli podle potřeby zhubnout.
2. Stravování by se mělo snažit vyhnout potravinám, které obsahují příliš mnoho žaludeční kyseliny.
3. V případě potřeby by měla být zvážena protirefluxní operace.
Komplikace
Komplikace astmatu žaludku Komplikace, aspirační pneumonie, plicní absces
Doprovázena akutní aspirační pneumonií, plicní absces.
Příznak
Symptomy žaludeční astmy Časté příznaky složené vředy emoční astma absces pískání nevolnost kašel na hrudi
1. Astmatičtí pacienti mají nevolnost, kyselinu pantothenovou, pálivou bolest v horní části břicha.
2. Gastroezofageální reflux může být doprovázen akutní aspirační pneumonií, plicním abscesem atd., Když je inhalace velká, pH může být sníženo, alveolární povrchově aktivní látka a normální plicní tkáň jsou vážně poškozeny a chemická stimulační reakce zvyšuje kapilární propustnost plic. Ve vážných případech může dojít k ARDS.
Přezkoumat
Test na astma žaludku
Stanovení pH: Když je množství gastroezofágového refluxu velké, může být pH sníženo. V testu provokace, pokud kyselá kapalina proudí do dýchacích cest, bronchospasmus vzroste více než 2krát.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace žaludečního astmatu
Kašel, sípání, ztuhlost na hrudi, sípání v noci, autorka je doprovázena nevolností, kyselým refluxem, pálivou bolestí v horním břiše, zejména při změně polohy těla, nebo se symptomy zhoršují po aplikaci theofylinu, počáteční diagnóza je astma. Gastroezofageální reflux, potřeba vyloučit malý počet obézních lidí kvůli zvýšenému břišnímu tuku, břišní distenze, zvýšenému intragastrickému tlaku způsobenému refluxem, podezření na inhalační pacienty se žaludeční šťávou, proveditelné dvoukanálové 24hodinové stanovení esophagogastrického pH pro stanovení diagnózy.
Diagnostika by měla být odlišena od kardiogenního astmatu, zvýšeného nočního pískání při CHOPN a opakující se malé plicní embolie.
