divertikl žaludku
Úvod
Úvod do žaludeční komory Žaludeční divertikulum (gastrické divertikulum) označuje lokalizovanou dilataci ve tvaru vaku nebo cystický výčnělek stěny žaludku. Detekční rychlost při zobrazování baryem je 0,04% -0,1% a detekce gastroskopu je 0,03% -0,3%. Většina z nich jsou jednotlivé výstřely. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,004% - 0,008% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: gastrointestinální krvácení žaludeční perforace
Patogen
Žaludeční divertikulum
Extragastrická trakce (20%):
Nejčastěji se nachází v přední pylorické oblasti, v důsledku zvýšeného tlaku v žaludku, jako je například pylorická obstrukce, se divertikulum nazývá také vnitřní tlak žaludeční divertikulum, jako je například adheze kolem žaludku, také známý jako trakční divertikulum, žaludeční fundus, žaludeční divertikulum Relativně vzácné, kvůli extragastrické trakci, výskyt žaludečního divertikula nemá nic společného s divertiklem v jiných částech zažívacího traktu.
Patogeneze (30%):
Skutečné divertikulum zahrnuje různé vrstvy žaludeční stěny, jmenovitě žaludeční sliznici, svalovou vrstvu a serosální vrstvu. Tvar je ve tvaru sáčku vyčnívajícího ze žaludeční stěny. Dotyk je měkký, průměr 2 až 4 cm a průměr 9 až 10 cm. Sliznice žaludeční divertikly je normální. Může dojít k přetížení, erozi, krvácení, zahuštění stěny divertikula v důsledku zánětu nebo adhezi na okolní tkáně, perforace je vzácná, divertikulum může nastat také slizniční nekróza a rakovinná, ale vzácná, několik sputum vnitřní ektopické pankreatické tkáně způsobuje, že sliznice je nepravidelná, Měl by být klasifikován jako vrozené divertikulum, které je běžnější v malém zakřivení žaludku a přední pylorické oblasti. Pseudo-dipová komora má pouze žaludeční sliznici a serosální vrstvu. Pokud je slizniční vrstva zapuštěna do svalové vrstvy a povrch žaludeční serózy není abnormální, nazývá se divertikulární stěna.
Vřed, granulom, nádor, chirurgie a další faktory (25%):
Vrozené žaludeční divertikulum je obvykle umístěno do 2 až 3 cm pod malou zakřivenou stranou jícnu a žaludeční křižovatky v blízkosti zadní stěny žaludku. Většina z nich je skutečným divertiklem, což představuje asi 70% žaludečního divertikula. Obvykle neexistuje vřed, granulom nebo nádor. Podélné svaly jsou slabé a tvarované, sekundární žaludeční divertikulum má pravý i falešný divertikulum, způsobené většinou vředy, granulomem, nádory, chirurgickým zákrokem a dalšími faktory.
Prevence
Prevence žaludeční divertikulózy
1, udržovat zákon života, pravidelná strava, snadno stravitelná, jíst pomalu, není snadné jíst příliš mnoho, vyhnout se chladu a dráždivému jídlu. Rozvíjejte dobré návyky, jíst pravidelně, kvantitativně, žvýkat pomalu, vyhýbat se hladu a plnosti, jíst snadněji stravitelné jídlo, střídmě cvičit a zvyšovat gastrointestinální motilitu a podporovat trávení.
2, použití běžných léků: jako jsou žaludeční motility léky, regulátory střevní flóry, trávicí léky, regulace žaludeční autonomní dysfunkce léky, atd., Nicméně, takové léky, existují velké vedlejší účinky, nelze použít, by měla být u lékaře Pod vedením pokynů je nejlepší porozumět vedlejším účinkům a kontraindikacím.
Komplikace
Komplikace žaludečního divertikula Komplikace horní gastrointestinální krvácení žaludeční perforace
Pacienti mohou mít horní gastrointestinální krvácení nebo perforaci, pokud je divertikulum kombinováno se zánětem.
Příznak
Symptomy žaludečního divertikula běžné příznaky bolest, tupá bolest, nevolnost, potíže s polykáním
Většina pacientů je asymptomatická. Pouze u pacientů, kteří mají vyšetření žaludku baryem nebo žaludku, mohou mít někteří pacienti s žaludečním divertiklem současně i jiné gastrointestinální léze, a proto příznaky nemusí nutně způsobit žaludeční divertikulum. Vyznačuje se tupou bolestí, bolestí a pocitem pálení v meči na horním břiše nebo paroxysmálním zhoršením, které může být doprovázeno nevolností, zvracením a dokonce i obtížným polykáním. Vyskytuje se u tupé bolesti do 1 až 2 hodin po meči a poloha při ležení se zhoršuje. Postavení nebo poloha vsedě zmírňuje vlastnosti nemoci. Symptomy mohou být způsobeny expanzí jídla do komory. Když je určitá pozice vedena k vyprázdnění divertikula, může být bolest zmírněna. Někteří lidé si myslí, že symptomy jsou způsobeny jídlem nebo Zadržení žaludeční šťávy v dutině divertikula způsobuje zánět divertikula, a proto je malé divertikulum náchylné k příznakům a někdy jsou příznaky podobné vředové chorobě nebo onemocnění žlučníku.
Přezkoumat
Vyšetření žaludečního divertikula
Bioptické vyšetření pomáhá identifikovat skutečné pseudo-divertikulum.
1. rentgenové vyšetření žaludeční dutiny se spoléhá hlavně na rentgenové vyšetření barya angiografie, je-li divertikulum příliš malé nebo není dostatečně pečlivé na kontrolu, lze snadno vynechat, zaujmout přední pravou šikmou polohu pro vyšetření, expektorant se snadno soustředí na fundus, současně Vyvarujte se překrývání stínů divertikla a překrytí fundusu, snadno zjistitelné, skutečné divertikulum v oblasti Tuen Mun má charakteristickou rentgenovou baryovou angiografii: divertikulum je většinou cystické, průměr 3 ~ 4 cm, hladká hrana, vyčnívající mimo žaludek, úzká délka Krk je spojen se žaludkem. Když stojíte, může se ve sputu objevit tekutý povrch. Ve většině případů je možné pozorovat slizniční záhyby od žaludku přes krk do sputa. V některých případech existují další změny ve sputu, které mají vředy nebo sliznice. Tinktura se pomalu vypouští a po vyprázdnění žaludku zůstává tinktura v komoře.
Divertikulum fundusu je saclike, s úzkým krkem a žaludeční sliznicí zasahující do sakrální dutiny.Je snadné rozlišit od malých zakřivených vředů na fundusu, ale v divertikulu nebo v přední pylorické oblasti je často ektopická pankreatická tkáň. Dělat nepravidelnou sliznici ve sputu, snadno zaměnit nádor, musí být diagnostikována gastroskopií.
2. Gastroskopické vyšetření gastroskopu pro diagnózu žaludečního divertikula má určitou pomoc, jak je vidět z gastroskopu, vstup do divertikla je kulatý, okrajová pravidla jsou jasná, okolní sliznice je zcela normální bez infiltrace a slizniční záhyby lze vidět přímo do tobolky a Pravidelné kontrakce jsou vidět v ústech divertikula. Velikost úst může být změněna. Někdy je ústa zcela uzavřena. Sliznice ve sputu je obvykle normální, někdy se zánětem a ulcerací.
Diagnóza
Diagnóza žaludečního divertikula
Gastroenteritida byla diagnostikována fibroskopickou gastroskopií a rentgenovým baryem. Z příznaků je třeba poznamenat hernii jícnu, perforační vředy, maligní léze.
