Dětská pneumonie způsobená virem parainfluenzy
Úvod
Úvod do dětské parainfluenzové pneumonie Pneumonie viru parainfluenzy se v přírodě vyskytuje v důsledku viru parainfluenzy a může způsobit onemocnění po celý rok, které může u dětí způsobovat různé infekce horních a dolních cest dýchacích, jako je nachlazení, zánět středního ucha, těžký hrtan, průdušnice, bronchitida a bronchiolitida. A pneumonie. Parainfluenzalpneumonie je podobná pneumonii respiračního syncytiálního viru a je častější u kojenců s pneumonií. Základní znalosti Podíl nemoci: 3% Vnímaví lidé: děti Způsob přenosu: ve vzduchu Komplikace: meningitida
Patogen
Dětská parainfluenza pneumonie
(1) Příčiny onemocnění
Virus parainfluenzy patří do čeledi Paramyxoviridae, RNA virus, virus parainfluenzy související s člověkem je rozdělen do 4 typů: Existují dva typy v typu 1, a to virus s adsorpcí krevních buněk typu 2 (HA2) a virus Sendai (HVJ); Typ 2 je virus krupice (CA); typ 3 je virus adsorpce krevních buněk typu 1 (HA1); typ 4 má také dva typy kmenů, A a B (M25), typ 1, 2, 3 může způsobit mírnou rýmu, faryngitidu A bronchitida; typ 1,2 může způsobit těžkou laryngitidu (záď), častější u dětí ve věku 2 až 6 let; typ 3 může způsobit pneumonii a bronchiolitidu, častější u kojenců mladších než 1 rok, jako u viru Sendai, 1952 V Japonsku a 1953 v Japonsku bylo v roce 1955 ve Vladivostoku v Sovětském svazu několik hlášení o pneumonii, ale cizí země mají pochybnosti o lidských onemocněních. V Číně našel Peking dětskou pneumonii, bronchiolitidu, infekci horních cest dýchacích Protilátka období zotavení je zvýšena více než 4krát a virus je izolován. Proto by měla být potvrzena patogenita viru Sendai pro člověka. Virus parainfluenza je virový patogen dětské pneumonie a bronchiolitidy a v posledních letech byl na severu. Cytovirus a adenovirus jsou třetí, druhý pouze na jih Cytomegalovirus, pro první dva,
(dvě) patogeneze
Viry parainfluenzy se přenášejí převážně dýchacími sekrecemi a šíří se aerosoly ve vzduchu, viry parainfluenzy jsou relativně aktivní v chladném a suchém prostředí, takže infekce parainfluenzy se vyskytují většinou v zimě a na jaře.
Prevence
Prevence viru parainfluenzy u dětí
Prevence viru parainfluenzy je obdobná jako u SARS a chřipky a měla by si vyvinout dobré životní návyky a hygienické návyky, aby se předešlo všem infekcím dýchacích cest, jako je důsledná ventilace, pečlivé cvičení, časté mytí rukou, pít hodně vody, časem zvyšovat nebo snižovat oblečení a navštěvovat pacienty. Noste masky, vyhněte se kašlání, kýchání, udržujte osobní a environmentální hygienu a zlepšujte schopnost těla odolávat různým chorobám. Někteří lidé v cizích zemích provedli výzkum očkovacích látek s podjednotkami, ale stále to nějakou dobu trvá od praktického použití. Živá vakcína proti viru parainfluenzy typu 3 může být použita jako preventivní aplikace.
Komplikace
Komplikace dětské parainfluenza pneumonie Komplikace meningitida
Lze kombinovat s bakteriálními infekcemi, obvykle bez dalších komorbidit, malé děti se slabou imunitou mohou mít po infekci komplikace, jako je meningitida, mladí kojenci mohou způsobovat asfyxii a respirační selhání v důsledku akutní laryngotracheální bronchitidy.
Příznak
Pediatrické příznaky parainfluenza pneumonie Časté příznaky Bakteriální infekce, vysoká horečka, sípání, mokrý hlas, dušnost, nízká horečka
Od roku 1962 do roku 1964 byly symptomy pneumonie viru Sendai, které se zvýšily v séru během období zotavení v Pekingu, 4 až 8 dní, z nichž většina byla 3 až 5 dnů. Během tohoto období byla vysoká horečka krátká a kašel nebyl závažný. V případě plíce byla hrtanitida, mírná dušnost a rozptýlený hlas v plicích, ale většina perkusů neměla žádné zvukové zvuky. Rentgenové vyšetření ukázalo malé skvrny stínů, absorbované během 1 až 3 týdnů a byly pozorovány jiné typy. Pneumonie způsobená virem chřipky, příznaky jsou podobné příznakům způsobeným výše uvedeným virem Sendai. Od roku 1975 do roku 1980 viděl Pediatrický ústav Čínské akademie lékařských věd více než čtyřikrát vyšší sérovou protilátku než virus parainfluenzy typu 3 a několik Virus typu 2 a Sendai, klinické projevy těchto kojenců a malých dětí s pneumonií jsou podobné těm, které byly pozorovány v letech 1962 - 1964. Většina případů je mírná. Zahraniční zprávy, klinické projevy a syncytiální virus infekce virem parainfluenzy typu 3 u kojenců mladších než 1 rok Infekce je velmi podobná: Když onemocníte, máte příznaky nachlazení, rýmu, nízkou horečku, kašel a poté se zvyšuje kašel, dochází ke křečím, dýchání je rychlé, plíce jsou suché a mokré a pískot, v kombinaci s bakteriální infekcí. Teplá a vysoká horečka, závažné příznaky otravy, zjevné sípání, je v současné době nemožné provést specifickou diagnózu parainfluenzy v klinické praxi.V případě potřeby může být virus izolován a identifikován inokulací tkáňových kultur a respirační trakt může být také detekován imunologickými a molekulárně biologickými technikami. Virový antigen v infikovaných buňkách je testován na fixaci komplementu v akutní fázi a rekonvalescentním séru. Test neutralizační reakce hemaglutinace může potvrdit infekci virem parainfluenza, ale pokud virus není izolován, kvůli sérologické zkřížené reaktivitě, Je obtížné určit konkrétní typ viru.
Přezkoumat
Pediatrická parainfluenza pneumonie
Rychlá diagnóza virových antigenů může být detekována přímými nebo nepřímými imunofluorescenčními technikami a může být také detekována pomocí RIA, enzymem značené protilátky nebo ELISA. Diagnóza vyžaduje izolaci viru nebo sérologické vyšetření. Virus je izolován z hltanu, takže virus může být izolován z hltanu a nosních sekretů, aby se stanovil patogen. Když je stanovena virologická diagnóza, měly by být odebrány vzorky nosohltanu nebo výtěry z krku dítěte brzy na začátku. Pozitivní rychlost opičích ledvinových buněk byla nejvyšší a léze byly pozorovány v typu 1 a typu 3 po dobu 3 až 7 dnů, což bylo možné identifikovat adsorpcí krve. Kultury typu 2 a 4 byly delší, bylo vidět, že pouze buňky typu 2 exprimovaly buňky, a diagnóza séra mohla být inhibována hemaglutinací. Při testu mohou mít i první nástup virové homologní a heterotypní protilátky typu 1, 2, 3 a příušnice současně; izotypové a / nebo heterotypní protilátky se mohou také zvýšit, když jsou znovu infikovány, ale někdy i nasofaryngeální sekrece Virus je pozitivně izolován, ale nevzniká žádná protilátka. O nárůstu protilátek proti viru typu 4 je jen málo pochopení. Pouze první typ infekce má často stejný typ protilátky, jsou k dispozici klinické požadavky na rychlou diagnostiku, rychlá diagnostika akutní fáze. Jako pomocný nátěr nebo tkáňovou imunofluorescenci pro kontrolu antigenu lze také použít RIA, enzymově značené značení protilátek, fixaci komplementu, inhibici hemaglutinace nebo ELISA, přírůstek hmotnosti rentgenového plic, dvojitý plicní plicní viditelný bodový stín Alveolární hyperinflace v kombinaci s bakteriální infekcí, viditelné známky konsolidace.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace pneumonie viru parainfluenza u dětí
Nejběžnější forma akutní febrilní respirační infekce u dětí je klinicky nerozeznatelná od chřipky nebo jiných respiračních virových infekcí ve stejné věkové skupině, je způsobena horečkou a nosní kongescí, rýmou atd., Se středně bolestivým hrdlem a suchým kašlem. Mnoho případů chrapotu a chrápání (způsobené akutní laryngotracheitidou, nejzávažnějším a nejnebezpečnějším stavem dětské infekce parainfluenza), onemocnění často není spojeno s pneumonií respiračního syncytiálního viru a malými dětmi do 5 měsíců Adenovirová pneumonie je identifikována, ale stav kojenců a malých dětí je výrazně lehčí než 6 měsíců.Někdy není snadné rozlišit od pneumokokové pneumonie při léčbě antibiotiky. Leukocytóza a zvýšení neutrofilní alkalické fosfatázy mohou pomoci při diagnostice tohoto onemocnění. .
