ureterální chlopeň
Úvod
Zavedení ureterální chlopně Vrozené onemocnění močovodné chlopně označuje příčnou slizniční záhyb vystupující v močové dutině, většinou do 3 cm od spojení močovodu a močovodu, klinicky rozdělený na prstencový ventil (jednoduchý nebo více prstencový ventil), chlopňový ventil (jednoduchý nebo Tři druhy lobulární chlopně a smíšené chlopně (prstencové chlopně kombinované s chlopní chlopně), způsobující proximální ureterální dilataci. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,001% -0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mimoděložní mimoděložní otevření
Patogen
Příčinou ureterální chlopně
(1) Příčiny onemocnění
Vrozené onemocnění ureterální chlopně je nejasné, ačkoli jeho patogeneze má tři doktríny, ale zdá se, že „teorie embryonálních zbytků vrásek“ může lépe vysvětlit tvorbu horní ureterální prstencové chlopně a více prstencových chlopní a „tvorbu filmu“. Doktrína může vysvětlit vznik dolní ureterální chlopně a „abnormální teorie urogenální embryogeneze“ může vysvětlit výskyt jiných různých typů ureterálních chlopní.
(dvě) patogeneze
V současné době zůstává mechanismus embryogeneze ureterálních chlopní nejasný, níže jsou tři teorie.
1. Přetrvávání Chwalleovy membrány způsobuje, že Chwalleova membrána je membrána epiteliální tkáně umístěná na spodním konci močovodu. Zdá se, že je normálním ukazatelem vývoje ureteru v 6 týdnech těhotenství, ale praskne a degeneruje v 8. týdnu, pokud je pouze část Roztržená nebo neporušená bude mít za následek tvorbu ureterální chlopně.
2. Ostlingovy záhyby vedou k patologické obstrukci.
3. Abnormální ureterální embryogeneze.
Prevence
Prevence ureterální chlopně
Nemoc je vrozené onemocnění, klinická příčina není jasná a souvisí s autozomálně recesivní dědičností, obvykle spojenou s manželstvím blízkého příbuzného, nemoci nelze přímo zabránit. U pacientů s rodinnou anamnézou podezření na chromozomální abnormality by mělo být provedeno genetické vyšetření, aby se zabránilo potomkům nemoci způsobené dědičností chromozomů po manželství. Současně je třeba věnovat pozornost posílení výživy během těhotenství, přiměřené stravě a zamezení emočním podnětům, které ovlivňují embryonální vývoj.
Komplikace
Komplikace močových cest Komplikace mimoděložního mimoděložního otevření
Asi 50% pacientů má opakující se močovod, mimoděložní močovodné otvory, špatnou rotaci ledvin a ledviny podkovy.
Příznak
Příznaky ureterální chlopně časté příznaky ureterální dilatace infekce moči bolest břicha hematurie nauzea
Často se projevuje jako postižená strana v pase a bolest břicha, nauzea, zvracení, infekce močových cest, jako jsou bilaterální léze, může dojít k renální insuficienci, často mají hematurii u koliky a kamene, v kombinaci s hydronefrózou mohou být v pase a břiše. K dispozici je sexy hmota vaku.
Wall and Wachter představují anatomické vlastnosti močové chlopně a používají jej jako základ pro diagnostiku:
1. Ureterální sliznice má příčné vrásky a obsahuje svazky vláken hladkého svalstva.
2. Dilatace ureteru nad ventilem je následující.
3. Neexistují žádné jiné mechanické nebo funkční překážkové faktory.
Přezkoumat
Vyšetření močových cest
1. Rutinní vyšetření moči v kombinaci s infekcí a kameny v moči mají červené krvinky a hnisové buňky.
2. Při renální insuficienci se zvýšilo biochemické vyšetření močovinového dusíku v krvi, kreatininu.
Typické rentgenové nálezy intravenózní urografie (IVU) a retrográdní pyelografie (RGP) jsou následující: 1 ureterální lumen rovnoběžný s renální pánevní stěnou, tvořící „vysokou úroveň zapuštěné překážky“; 2 kužele nebo laloky produkované boční stěnou močovodu Defekt výplně je zapuštěn v ureterální dutině segmentu stenózy; 3 protilehlé boční stěny každého močovodu mají defekt výplně zabudovaný do lumen, který se stává dvojicí zajišťovacích chlopní. Retrográdní angiografie ukazuje obrácenou změnu tvaru „V“ v lézi.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace ureterální chlopně
Všeobecné chirurgické rutinní vyšetření, intravenózní urografie, CT vyšetření, cystoskopie a retrográdní angiografie, urografie močového měchýře je užitečná pro diagnostiku, ale většina pacientů je jasně diagnostikována při chirurgickém průzkumu.
Diferenciální diagnostika
1. Ureteroskopické nádory dolního ureterálního nádoru často způsobují ledviny, močovodné hydropy, renální dysfunkci, ale většinou s hrubou hematurií jako hlavními klinickými projevy; vyšetření moči exfoliačními buňkami může najít nádorové buňky; Tumorová tkáň je výrazná v ureterálním otvoru.
2. Ureterální kameny Dolní ureterální kameny mohou způsobit ledviny, močovodné hydropy, sekundární infekce mohou mít horečku, časté močení, naléhavost a dysurii, pacienti mohou mít v anamnéze renální koliku, bolest doprovázenou mikroskopickou nebo hrubou hematurií, KUB Na hladkém filmu je vidět neprůhledný stín močové cesty. Angiografie močových cest ukazuje na překážku v zubním kameni, horním močovodu a hydronefróze obstrukce a negativní kameny lze nalézt pomocí B-ultrazvuku a CT vyšetření.
3. Ureterální cysty Ureterální cysty jsou cystická dilatace při otevření ureteru, malé otevření, špatné močení, může způsobit dilataci močového měchýře, rozsah expanze je nižší ve spodním segmentu, močová dilatace v celém procesu, B-ultrazvuk ukazuje kruh v močovém měchýři Cystická váčka, cystická fluóza vykazovala v močovém měchýři kruhový výplň. Cystoskopie ukázala kulatý nádor močového ústí, povrch byl hladký a malá kulatá díra byla přerušovaně zavlažována. Velikost cysty se měnila močením.
4. Ureterální stenóza může způsobit hydronefrózu, lze se podívat na historii ureterální stenózy, urografii lze nalézt v ureterální striktuře a nad ureterální dilatací a hydronefrózou.
